Unter den Patienten mit dem Zustand als Barrett -Ösophagus , Behandlung von abnormalen Zellen, die mit Radiofrequenz-Ablation ( Anwendung von Wärme durch ein Endoskop , um Zellen zu zerstören angewendet ) bekannt resultierte in einer reduzierten Risiko dieser Erkrankung fort Krebs, entsprechend einer Studie in JAMA.
In den letzten drei Jahrzehnten hat die Häufigkeit von Speiseröhrenkrebs ist schneller , dass andere Krebserkrankungen in der westlichen Welt zu. Diese Art von Krebs oft stammt von Barrett -Ösophagus , ein Zustand, krankhaften Veränderungen in den Zellen von dem unteren Teil der Speiseröhre, eine Komplikation der schweren chronischen Magen-Darm- Reflux-Krankheit ( beinhaltet GERD ) , Je nach Hintergrund- Informationen in dem Artikel . Radiofrequenz-Ablation (RFA) ist eine wirksame Behandlung für Barrett-Ösophagus , aber seine Leistungen sind weitgehend bei Patienten mit hochgradigen Dysplasien gezeigt ( präkanzeröse Veränderungen eher zu schnell , um Krebs fortschreiten ) . Die Frage, ob RFA ist für Patienten mit Barrett-Ösophagus und low-grade Dysplasie ( präkanzeröse Veränderungen , die langsamer voran , Krebs ) "ist ein klinisch wichtige Frage, denn 25 bis 40 Prozent der Patienten mit Barrett-Ösophagus mit low-grade diagnostiziert Dysplasie zu einem bestimmten Zeitpunkt während des Follow- up ", schreiben die Autoren.
K. Nadine Phoa , MD, von der Universität von Amsterdam , den Niederlanden und Kollegen zufällig 136 Patienten mit einer bestätigten Diagnose von Barrett-Ösophagus und low-grade Dysplasie zu Radiofrequenzablation zugeordnet (Ablation ; maximal 5 Sitzungen erlaubt) oder endoskopische Überwachung ( Steuerung). Die Forscher untersuchten die Progressionsrate zur hochgradigen Dysplasien und Speiseröhrenkrebs. Die Studie wurde an neun europäischen Standorten von Juni 2007 bis Juni 2011 durchgeführt werden; Follow-up Mai 2013 endete .
Die Forscher fanden heraus , dass die Ablation wurde mit reduziertem absolute Risiko der Progression zu hochgradiger Dysplasie oder Krebs von 25 Prozent (1,5 Prozent gegenüber 26,5 Prozent für die Steuerung ) und eine reduzierte absolute Risiko der Progression zu Krebs von 7,4 Prozent (1,5 Prozent gegenüber 8,8 Prozent verbunden ) . Vollständige Beseitigung von Dysplasie aufgetreten und blieb bei der Mehrzahl der Patienten in der Gruppe Ablation .
Die Studie wurde vorzeitig aufgrund der Überlegenheit der Ablation für den primären Endpunkt und die Sorge um die Sicherheit der Patienten sollte die Studie weiterhin beendet.
" In dieser multizentrischen, randomisierten Studie der Radiofrequenz-Ablation vs Überwachung bei Patienten mit Barrett-Ösophagus und einer bestätigten histologische Diagnose von low-grade Dysplasie , Ablation deutlich reduziert [ Tumor ] Progression zur hochgradigen Dysplasien und Adenokarzinom mehr als 3 Jahren Follow- up . Patienten mit einer bestätigten Diagnose von low-grade Dysplasie sollte daher für die Ablation Therapie in Betracht gezogen werden ", schließen die Autoren .
Editorial: Radiofrequenzablation für Barrett-Ösophagus mit bestätigten low-grade Dysplasie
Klaus Monkemuller , MD, Ph.D., FASGE , von der University of Alabama in Birmingham , kommentiert die Ergebnisse dieser Studie in einem begleitenden Editorial .
" Die klinische Studie durch Phoa et al liefert wichtige Hinweise auf die Verwendung von Radiofrequenz-Ablation nicht nur für Patienten mit hochgradigen Dysplasien und Krebs im Frühstadium zu unterstützen , sondern auch für sorgfältig ausgewählte Patienten [via Screening und Tests ] mit Barrett-Ösophagus und bestätigt Nieder Dysplasie . Ein proaktiver Ansatz zur endoskopischen Dysplasie beseitigen kann zu einer geringeren Morbidität und Mortalität mit dem Fortschreiten dieser Krankheit verbundenen führen. "