Nachrichten aus dem Journal des National Cancer Institute, 28. April 2009

Entwerfen einer randomisierten kontrollierten Studie für Bewegung , Gewichtskontrolle, und Brustkrebsrisiko

Forscher beschreiben das Grundprinzip und eine mögliche Ausgestaltung nach randomisierten kontrollierten Studien , die die Auswirkungen von körperlicher Aktivität und Gewichtskontrolle zu testen Brustkrebs Risiko.

Es gibt erhebliche Beobachtungsdaten darauf hindeutet, dass regelmäßige körperliche Aktivität und ein gesundes Körpergewicht mit einer Verringerung der Brustkrebs-Risiko verbunden: es ist jedoch unklar, ob die offensichtliche Verbindung aufgrund unbekannter Störfaktoren ist . Ein wichtiger Weg, um festzustellen, ob die Wahl des Lebensstils in kausalem Zusammenhang mit Brustkrebs-Risiko ist es, die Hypothese, in der Einstellung einer randomisierten kontrollierten Studie zu testen.

In der aktuellen Kommentar, Rachel Ballard - Barbash , MD, von der National Cancer Institute in Bethesda, Md . , Und seine Kollegen vorliegenden Entwürfe für zwei Versuche , eine bei Frauen, die ein hohes Risiko der Krankheit sind und eine in Brustkrebsüberlebenden . Die Interventionen in den beiden Studien könnte die gleiche sein ; Das Ziel für die Gewichtskontrolle Intervention wäre eine 10% Gewichtsverlust bei Frauen mit einem Body Mass Index über 25 kg / m2 bei der Einschreibung und der Vermeidung von Gewichtszunahme für diejenigen unter 25 kg / m2 sein . Das Ziel für die körperliche Aktivität Intervention wäre es, zu erreichen, und von 150 bis 220 Minuten körperliche Aktivität pro Woche erhalten.

"Zusammenfassend , angesichts der Größe der öffentlichen Gesundheit prob¬lem und die Menge des angesammelten Beweise für diese nächste Stufe der wissenschaftlichen Beweise , jetzt ist es angebracht, im Detail zu erforschen , die Durchführbarkeit und den Zeitpunkt einer großen randomisierten Studie zur Beurteilung der Auswirkungen von körperlicher Aktivität und Gewichtskontrolle auf das Brustkrebsrisiko und / oder Prognose - und der Trade-offs in Bewegung in Richtung der Vorbeugung gegen das Überleben Studie ", schreiben die Autoren.

Clusterin Wirkt als Tumorsuppressor-Gen in Mausmodellen der Neuroblastom

Verminderte Expression von Clusterin in einem Mausmodell des Neuroblastoms führte zu einer erhöhten Anzahl von Tumoren im Vergleich mit Kontrolltieren.

Die Rolle der Clusterin in Krebs ist unklar. Clusterin können Prozesse im Zusammenhang mit Krebs beeinflussen , einschließlich den programmierten Zelltod , Motilität , und Entzündung .

In der aktuellen Studie , Arturo Sala , Ph.D., von der University College London Institute of Child Health , und seine Kollegen verwendeten molekularen Techniken zu erhöhen oder verringern die Expression von Clusterin , MYCN , und eine Gruppe von microRNAs namens miR- 17-19 . MYCN und miR- 17-19 microRNAs können clusterin regulieren. Die Forscher untersuchten die Auswirkungen dieser Änderungen in Neuroblastom- Zelllinien und in Tiermodellen von Neuroblastom .

Erhöhte Expression von MYCN und miR- 17-19 schien die Expression von Clusterin , die mit einer erhöhten verbunden war vermindern Tumor Wachstum und Metastasierung. Erhöht Clusterin -Expression wurde mit reduziertem Tumorwachstum und Metastasierung .

"Wir haben vorgesehen , die unseres Wissens nach der erste Beweis zeigen, dass Clusterin ist ein Tumorsuppressor-Gen , die negativ von der Proto-Onkogens MYCN reguliert wird ", schreiben die Autoren. " Mäuse, die mit einer gestörten clusterin Gen entwickelt mehr Neuroblastomen als Mäuse mit einer normalen Clusterin -Gen . "

Gene Expression Verhältnis Test sagt Outcome in Mesotheliom-Patienten mit einer Operation behandelt

Ein Vier- Genexpression -Quotienten-Test prospektiv zu unterscheiden Mesotheliom Patienten, die eine statistisch signifikante längeres Gesamtüberleben von denen, die kürzere Überlebens in einem Single- Institution Studie hatte.

Es gibt nur wenige wirksame Behandlungsmöglichkeiten für Patienten mit malignem Pleuramesotheliom außer der Operation zur Verfügung. Allerdings sind nicht alle Patienten scheinen profitieren von der Operation abzuleiten. Raphael Bueno , MD, des Brigham and Women s Hospital in Boston und Kollegen zeigten, in retrospektiven Studien , die Messexpressionsverhältnisseder vier Gene könnte zwischen denen, die eine gute Prognose nach der Operation haben und diejenigen, die eine schlechte Prognose haben, zu unterscheiden.

In der aktuellen Studie , Bueno und Kollegen testeten die vier - Genexpression -Quotienten-Test bei 120 Patienten mit Mesotheliom , die am Brigham and Womens Hospital behandelt wurden, und nahmen an einer prospektiven klinischen Studie . Um die Robustheit und die Reproduzierbarkeit des Tests zu bewerten , bewertet die Forscher den Test auf verschiedenen Tumorproben von jedem Patienten und verwendet zwei verschiedene Mikroarray -Plattformen und zwei verschiedene Biopsietechniken .

Der Test war in der Lage, das Gesamtüberleben nach Anpassung für andere klinische Faktoren vorherzusagen. Die Testergebnisse waren konsistent für den einzelnen Patienten , unabhängig von den Verfahren für den Test verwendet . Wenn die Forscher kombinierten die Gen -Verhältnis Testergebnisse mit bekannten prognostischen Faktoren , sie waren in der Lage, Patienten in Hochrisiko- und Low- Risikogruppen zu trennen. Die mediane Überlebenszeit für Patienten in der Hochrisiko-Gruppe lag bei 6,9 Monaten gegenüber 31,9 Monate in der Gruppe mit niedrigem Risiko .

"Die Patienten , deren Gen -Verhältnis Testergebnisse vorhersagen eine gute Prognose nach der Operation kann mehr Zuversicht wählen Sie die Behandlungsoption, die Chirurgie umfasst , " die Autoren schreiben .

Erwachsene Überlebende von Krebs bei Kindern Nicht für Abtreibungen Entscheiden Sie sich häufiger als ihre gesunden Sisters

Erwachsenen weiblichen Überlebenden von Krebs im Kindesalter nicht für Abtreibungen häufiger entscheiden sich als ihre Schwestern, nach Daten aus einer großen dänischen Kohortenstudie.

Frühere Studien vorgeschlagen, dass Frauen, die einen Krebs im Kindesalter hatten möglicherweise besorgt über die Risiken , Kinder zu sein und kann wählen, um eine Schwangerschaft zu beenden häufiger als andere Frauen in der Bevölkerung.

In der aktuellen Studie , Jeanette Falck Winther , MD, von der dänischen Krebsgesellschaft in Kopenhagen und Kollegen verglichen den Anteil der Schwangerschaften, die in einem Schwangerschaftsabbruch in 1.688 erwachsenen Überlebenden der Kinderkardiologie Krebs , die in der dänischen Krebsregister aufgenommen wurden beendet , in 2737 ihrer Schwestern , die nicht über Kinderkrebs und in 16.700 Frauen , die zufällig aus der dänischen Zentralbevölkerungsregister.

Krebs Überlebenden beschlossen, einen Schwangerschaftsabbruch in 19,7 % der Schwangerschaften , die ähnlich wie der Anteil der Schwangerschaften durch ihre Schwestern (18,9% ) beendet war und die von Frauen in der allgemeinen Bevölkerung ( 19,7%) haben .

Obwohl Danish Datensätze nicht einer Frau zu verfolgen Grund für einen ersten Trimester Abtreibung, ist der Grund für einen zweiten Trimester Abtreibung aufgezeichnet. " Überlebende wurden nicht häufiger als Schwestern und Bevölkerungskontrollpersonen, um einen Abort im zweiten Trimenon wegen der physischen und psychischen Bedingungen oder Missbildungen zu wählen ", schließen die Autoren .

Quelle:
Steve Graff
Journal des National Cancer Institute