Mesotheliom: Vielversprechende Entwicklungen In frühzeitige Diagnose und Behandlung

Am 3. Europäischen Lungenkrebs -Konferenz in Genf, Schweiz, präsentiert neue Ergebnisse zeigen wichtige Schritte unternommen, um die Diagnose und Behandlung von bösartigen pleural verbessern Mesotheliom , Eine aggressive Krebserkrankung der äußeren Auskleidung der Lungen durch Asbest verursacht .

Winzige RNAs Geschwindigkeit Diagnose

Australische Forscher haben ein kleines Molekül, das häufiger im Blut von Menschen mit der tödlichen Lungenkrankheit Mesotheliom als bei gesunden Menschen ist identifiziert. Ihre Erkenntnisse bringen die Wissenschaftler einen Schritt näher zu der Möglichkeit, Mesotheliom früher zu diagnostizieren , als dies derzeit möglich ist.

Derzeit Diagnose Mesotheliom , hängt von der Verfügbarkeit einer Lungenbiopsie , die genügend enthält Tumor Gewebe. Geeignet Biopsien sind jedoch nicht immer zur Verfügung, die Ärzte unsicher Diagnose des Patienten verlassen kann , was manchmal zu einer Verzögerung zu Beginn der Behandlung . "Wenn Ärzte konnten ein diagnostischer Marker auf der Basis eines einfachen Bluttest zu verwenden, um mit der Diagnose zu helfen , könnte es das Problem der Verfügbarkeit von Tumorgewebe zu umgehen und helfen, die Diagnose zu beschleunigen ", sagt Dr. Michaela Kirschner von der AsbestkrankheitenForschung ( Concord Krankenhaus Campus ) in Sydney , die die neuen Erkenntnisse berichtet .

Bisher eine Reihe von Proteinen wurden als Blutbasis Marker für maligne Pleuramesothelioms vorgeschlagen; aber keiner von ihnen hat bisher die für routinemäßige klinische Anwendung erforderliche Genauigkeit erreicht ist.

In der neuen Studie , Dr. Kirschner und Kollegen untersucht, ob Moleküle als microRNAs im Blut bekannt, könnte als diagnostischer Marker für die Krankheit zu dienen. Studieren 5 Patienten mit malignem Pleuramesotheliom und 3 gesunden Kontrollpersonen identifizierten sie 17 microRNAs mit deutlich Differentialüberflussin den beiden Gruppen. Sie überprüft dann diese miRNAs in einer Reihe von Blutproben von 15 Patienten und 13 Kontrollen. Diese Studien zeigten, dass die Konzentration eines bestimmten microRNA wie miR- 625-3p bekannt war vierfach im Blut von Mesotheliom-Patienten höher.

Messwerte für das andere Molekül in Blutproben konnten die Forscher zwischen MPM -Patienten und Kontrollen mit einer Genauigkeit von 82,4 % unterscheiden.

" Detaillierte Analysen der zwei unabhängigen Probenserien haben gezeigt, dass miR- 625-3p führt sowie alle bisher vorgeschlagenen Protein-Marker zum Nachweis von Mesotheliom ", sagte Dr. Kirschner . " Wie die meisten diagnostische Marker ist jedoch miR- 625-3p nicht 100% genau , und deshalb gibt es eine Chance, der Test wird sowohl falsch positive als auch falsch negative Ergebnisse zu produzieren. Weitere Studien zu größeren Stichproben sind notwendig, um zu sehen , ob die Genauigkeit von miR- 625-3p bestätigt werden kann oder sogar besser ausfallen als derzeit beobachtet werden. "

" Sollten weitere Studien belegen, dass microRNAs im Plasma genau genug für die Diagnose von malignen Pleuramesotheliom sind , wird dies die Entwicklung eines diagnostischen Tests für die klinische Routineanwendung zu führen ", sagte Dr. Kirschner . "Dieser Test würde dann eine relativ einfache Möglichkeit , um die Probleme mit der Erlangung einer Gewebeprobe zugeordnet umgehen. Für einen Patienten, würde dies bedeuten , dass eine geeignete Behandlung konnte in einer früheren Stufe eingeleitet werden. "

Hochdosis- Strahlentherapie gibt gute Rücklaufquoten

Trotz einer weit verbreiteten Glauben , dass Mesotheliom ist nicht zur Strahlentherapie reagieren , Forscher haben australische gefunden , dass es die besten Ansprechraten von einer einzelnen Behandlung für Patienten mit Krankheiten weitgehend auf der einen Seite der Brust beschränkt haben .

Zwischen 2003 und 2011 , Dr. Malcolm Feigen und Kollegen aus Austin Health Radioonkologie Zentrum in Melbourne gab Strahlentherapie bis 45 [1] Patienten im Alter von 45 bis 74 mit einer Dosis von zwischen 45 und 60 Gy auf der einen Seite der Brust über sechs Wochen . Die Strahlung wurde mit 3D - konforme oder intensitätsmodulierte Radiotherapie . Keiner hatte eine Operation , um ihre betroffenen Lunge zu entfernen. Zu Beginn der Behandlung mehr als 80 % der Patienten hatten die fortgeschritteneren Stadium III oder IV Erkrankungen und alle vorherigen hatten Chemotherapie und / oder eine Operation , mit Ausnahme von zwei .

Die mediane Überlebenszeit für Patienten betrug 12,4 Monate von Start Strahlentherapie, die von 2 bis 87 Monate , sagen die Forscher. Es gab keine lebensbedrohliche oder tödliche Toxizitäten von der Behandlung .

" Viele glauben, Mesotheliom strahlenresistenten zu sein, und dass die Toxizität ist untragbar , wenn hohe Dosen werden mit der betroffenen Lunge in situ gegeben ", so Dr. Feigen und Kollegen sagen .

"Unsere Erfahrung zeigt deutlich, dass Strahlung ist wohl die wirksamste Einzelmittelfür Mesotheliom und neue Technologien einschließlich intensitätsmodulierte Strahlentherapie ermöglichen hohen Dosen sicher geliefert werden. "

Blutmarker identifiziert

Swiss , berichten italienische und amerikanische Forscher , dass sie eine andere Gruppe von potentiell nützlichen Blutmarker für Mesotheliom getestet.

Dr. Ferdinando Cerciello an der Eidgenössischen Technischen Hochschule und des Universitätsspitals Zürich und Kollegen untersuchten 56 Kandidaten -Biomarker Peptide , die sie von Laborproben von Mesotheliom isoliert und im Blut von Patienten mit Mesotheliom, gesunden Spendern und nicht -kleinzelligem Lungenkrebs erprobt Patienten .

Die Studie " zeigte potenzielle Biomarker-Kandidaten in Serum, gleichzeitig zugänglich durch Massenspektrometrie ," die Autoren berichten . Bei dem Treffen werden sie die Strategie für die Auswahl und die Bewertung ihrer 56 -Peptide im Serum sowie die Ergebnisse einer Evaluation in 75 Blutproben zu melden.

Sorafenib gut verträglich

Der Wirkstoff Sorafenib ist in Mesotheliom-Patienten nach Abschluss der platinhaltigen Chemotherapie vertragen , berichten britische Forscher .

In einer Phase- II-Studie mit Sorafenib nach einer Erstlinien- Chemotherapie bei 53 Patienten mit malignen Mesotheliom , 34 % der Patienten waren progressionsfreies nach sechs Monaten.

Dr. Sophie Papa und Dr. James Spicer vom Kings College London und Kollegen sagen , dass das Medikament wurde gut vertragen und bot eine Länge von progressionsfreien Überlebens , dass " vergleicht vorteilhaft " für andere zielgerichtete Agenten in dieser Krankheit.

" Mesotheliom , einer der wichtigsten Berufskrankheiten , wird heute zieht immer mehr Aufmerksamkeit ", so Prof. Paul Baas vom Department of Thoracic Oncology bei The Netherlands Cancer Institute , Mitglied der ESMO BrusttumorenFakultät Group. " Neue Entwicklungen in der Diagnostik und Behandlung dieser Krankheit sind sehr wichtig , auch die während der Sitzung ELCC 2012 vorgestellt : Verbesserungen bei der Diagnose durch einfaches Messen Biomarkern in peripheren Blutproben wird Patienten, die Kandidaten für neue Studien oder Kostenerstattung durch sein könnten ihre Arbeitgeber . die Entwicklungen in der Molekularbiologie ermöglichen es uns nun zu erkennen zirkulierenden Fragmente von (Mikro-) RNA und Peptide, die eine wichtige Rolle spielen können . Darüber hinaus das Verständnis, dass die Strahlentherapie und zielgerichtete Mittel können für diese Patienten gegeben werden , neue führen , viel versprechende , Studien . "