Eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse von einigen 850.000 Menschen in Diabetologia ( der Zeitschrift der European Association for the Study of Diabetes ) veröffentlichte Studie zeigt , dass Frauen mit Diabetes sind 44 % eher zu entwickeln, koronare herzerkrankung (KHK) als Männer mit Diabetes unabhängig von Geschlecht Unterschiede in der Höhe der anderen wichtigen kardiovaskulären Risikofaktoren . Die Forschung ist von Professor Rachel Huxley School of Population Health , University of Queensland, Australien ; Dr. Sanne Peters, University of Cambridge, Großbritannien, und University Medical Center Utrecht, die Niederlande und Professor Mark Woodward, George Institute for Global Health , Sydney, Australien .
Die in der Studie verwendeten Daten reicht zurück fast 50 Jahren , von 1966 bis 2011 und umfasst 64 Studien , 858.507 Personen und 28.203 Vorfall KHK-Ereignisse , Frauen mit Diabetes fast drei Mal häufiger an KHK zu entwickeln (tatsächliche relative Risiko 2,82 ) im Vergleich zu Frauen ohne Diabetes , während Männer mit Diabetes nur doppelt so häufig (tatsächliche relative Risiko 2,16 ) KHK als Männer ohne Diabetes zu entwickeln waren . Die Kombination der zwei Sätze von Daten zeigten, dass Frauen mit Diabetes waren 44 % eher CHD als Männer mit Diabetes auch nach Betrachtung für Geschlechtsunterschiede in anderen CHD Faktoren zusammen zu entwickeln.
Die Autoren stellen fest , dass diese Studie , die bisher größte ihrer Art sichert Ergebnisse einer kleineren Analyse einschließlich weniger Studien , die eine 46% erhöhtes Risiko zu sterben, von KHK bei Frauen mit Diabetes im Vergleich zu Männern mit Diabetes zeigten . In dieser neuen Analyse von Huxley und Kollegen , die Geschlechtsunterschied in diabetesbedingten Risiko für KHK- Vorfall war in allen Untergruppen nach Alter und Region festgelegt und blieb nach Ausschluss nicht-tödliche KHK-Ereignisse unverändert. Sie stellen fest, dass in einem anderen früheren Studie sie verfasst , Diabetes bei Frauen erhöht das Risiko von Schlaganfall um 25% bei Männern mit Diabetes verglichen. Sie sagen: " Zusammengenommen zeigen diese Daten liefern überzeugende Beweise dafür, dass Diabetes stellt eine größere relative Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen bei Frauen als bei Männern . "
Mehrere mögliche Ursachen für den Unterschied von den Autoren diskutiert. Frauen haben , vor allem in der Vergangenheit für die Risikofaktoren für kardiovaskuläre Erkrankungen ( zeigt sich in Studien aus den Jahren 1985 und davor) undertreated worden . Aber auch in zeitgenössischen Bevölkerung , wenn Diabetes ähnlich wie Menschen behandelt werden, Frauen waren im Allgemeinen weniger wahrscheinlich Behandlungsziele zu erreichen. Die Autoren ( zusammen mit anderen vor ihnen ) vermuten, dass Frauen müssen möglicherweise metabolisch weiter verschlechtern als Männer Diabetiker zu werden , so dass sie zu einem schlechteren Ausgangspunkt , bevor die Behandlung beginnt . Darüber hinaus in der prädiabetischen Zustand, in dem die Glukosetoleranz bereits beeinträchtigt sein , aber nicht alle diagnostischen Kriterien für Diabetes gerecht zu werden, sind Risikofaktor Ebenen bei Frauen erhöhte als bei Männern. Zum Beispiel in Großbritannien General Practice Research Database, dem BMI von Personen zum Zeitpunkt der Diagnose Diabetes war im Durchschnitt fast zwei ganze Einheiten höher (1,8 kg / m2) bei Frauen als bei Männern.
Die Autoren stellen fest : " Es ist denkbar , deshalb, dass die im Zusammenhang mit Diabetes erhöhte Risiko der KHK bei Frauen kann durch eine Kombination von beiden eine größere Verschlechterung kardiovaskulärer Risikofaktor Ebenen und einem chronisch erhöhten kardiovaskulären Risikoprofils im prediabetic Staat, durch ein höheres Maß an Adipositas bei Frauen im Vergleich zu Männern angetrieben. "
Sie fügen hinzu : " Sollte sich dies bestätigen , wird die Umsetzung der geschlechtsspezifische Interventionen vor Diabetes manifestieren - " wie erhöhte Screening für Prädiabetes , besonders bei Frauen , verbunden mit strengeren Follow-up der Frauen mit hohem Risiko für Diabetes, wie zum Beispiel Frauen mit eine Geschichte der Schwangerschafts-Diabetes - könnte einen wesentlichen Einfluss auf die Prävention von CHD " .
In Bezug auf die Rolle der Ärzte , die Autoren sagen : "Ärzte können die Wahrscheinlichkeit und die frühen Symptome der KHK bei Männern als bei Frauen wegen der Männer höher absolute Risiko und damit Geschlechterunterschiede in den Gebrauch von Medikamenten und Risikofaktor kann die Steuerung noch vorhanden erkennen länger. Bewusstsein für frühe Symptome einer KHK bei Frauen und geschlechtsspezifische therapeutische Risikofaktor Management, unabhängig von der Anwesenheit von Diabetes, wird der beste Weg , um die klinischen Ergebnisse bei Frauen und Männern zu verbessern. "
Die Forscher folgern: "Frauen mit Diabetes haben ein 44% höheres Risiko der Vorfall CHD im Vergleich zu Männern mit Diabetes Weitere Studien sind notwendig , um die für den Unterschied in der Diabetes im Zusammenhang mit koronaren Risiko zwischen den Geschlechtern verantwortlich tatsächlichen Mechanismen zu bestimmen. . "