Sozioökonomische Faktoren beeinflussen Satisfaction Nach Knee Replacement Surgery
Kniegelenkersatz-Operationen ist ein sehr häufiges Verfahren . Doch es muss nicht immer Funktion oder Schmerzen zu lösen in alle Empfänger des neuen Knie.
Eine Studie von Robert Barrack , MD , und seine Kollegen von der Washington University School of Medicine wollte , um zu bestimmen , ob irgendwelche sozioökonomische Faktoren wurden mit weniger erfolgreichen Ergebnissen der assoziierten Kniegelenkersatz-Operationen . Ihre Studie , die in Clinical Orthopaedics and Related Forschung erscheint
Kniegelenkersatz-Operationen hat sich enorm in den Jahren seit seiner Gründung verbessert und umfasst jetzt viel besser und stärker fokussierten Komponenten-Design, kleinere Schnitte, bessere Schmerzmanagement und verbesserte postoperative Pflege und Rehabilitation. Jedoch Erforschung Endpunkte tendenziell von der Art der Komponente oder der chirurgischen Technik eher als andere Faktoren, die den Erfolg der Operation beeinflussen könnten, insbesondere bei jüngeren Patienten konzentrieren. Es ist daher wichtig, um festzustellen, ob Patienten von diesen Verbesserungen profitieren und erläutern, welche Faktoren beeinflussen könnte eine gute outcome.The Forscher analysierten mehr als 600 Patienten mit einem Durchschnittsalter von 54 unterziehen Kniegelenksersatz an einem der fünf großen totalen Gelenk Zentren in verschiedenen Teilen der Vereinigten Staaten. Sie waren alle gefragt, Details über sozioökonomischen Variablen wie Bildung, Einkommen und Beschäftigung, Geschlecht und ethnischer Zugehörigkeit und absolvierte eine Retrospektive Fragebogen, um ihre Zufriedenheit mit den Ergebnissen ihrer Operation zu bewerten.
Es gab eine klare Beziehung zwischen Einkommen und Grad der Zufriedenheit . Die Studie ergab, weniger Zufriedenheit mit den Ergebnissen und einem größeren Funktionseinschränkungen nach der Knieoperation bei Personen aus Haushalten den Hinweis auf ein Jahreseinkommen von weniger als 25.000 $ pro Jahr . Keine andere sozioökonomische Faktor wurde auf ein Niveau von Gesamtzufriedenheit mit dem Verfahren , verwandte jedoch Frauen und Minderheiten Patienten waren eher zu Funktionseinschränkungen folgenden TKA auszudrücken. Erwerbsstatus und Bildungsniveau hatten die geringsten Auswirkungen auf die Zufriedenheit oder Funktion als vom Patienten wahrgenommen wird. Barrack und seine Kollegen weisen darauf hin , dass, obwohl dies nicht eine ursächliche Assoziation , dennoch ist es bezeichnend .
Die Autoren bieten eine Reihe von Erklärungen für diese Befunde. Frühere Studien unter Berufung auf ähnliche Verbände haben vorgeschlagen, dass Patienten aus Haushalten mit niedrigem Einkommen weniger post- Akutversorgung Rehabilitation erhalten . Dies könnte erhebliche negative Auswirkungen auf die Ergebnisse der Kniegelenkersatz-Operationen . Es wurde auch bereits berichtet worden, dass ethnische Minderheit Patienten sind eher bei Low-Volume- Krankenhäusern gesehen werden. Alle Themen in dieser Studie wurden bei High-Volume- Fachzentren , die sein können , warum die allgemeine Niveau der Unzufriedenheit sehr niedrig ( rund 10 Prozent ) sind und zu erklären, die minimale Auswirkungen des Minderheitenstatus über die Ergebnisse zu sehen .
Die Autoren folgern: ". Es ist durchaus möglich , auf der Grundlage unserer Ergebnisse , dass sozioökonomische Faktoren , insbesondere Haushaltseinkommen, kann stark mit Zufriedenheit und funktionelle Ergebnisse zugeordnet werden Künftige Studien sollten zur Ermittlung der Ursachen dieser Vereinigung gerichtet werden , und wenn weitere Studien Sie in der Tat, diese Hypothese zu bestätigen , dann Studium der klinischen Ergebnisse nach Knieendoprothetik sollten Stratifizierung von Patienten sozioökonomischen Status . "