Antipsychotische Medikation Für Militär PTSD nichts mehr hilft , Studie zeigt,

Nach einer Studie von JAMA, ( 3. August Thema Thema Gewalt und Menschenrechts ) Patienten, die von militärischer Ausrüstung , chronische erlitten Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) , die nicht ordnungsgemäß reagiert hat , um Antidepressivum Medikamente , nicht eine Abnahme der PTSD Symptome mit Hilfe Antipsychotikum Risperidon .

Die häufigste und Deaktivieren psychiatrische Störung für militärisches Personal im Kampf dien PTSD . Die am häufigsten verwendete Pharmakotherapie für PTSD sind Antidepressiva. Hintergrundinformationen des Artikels zeigen, dass die US Department of Veterans Affairs (VA) behandelt 89 % seines PTSD diagnostiziert Veteranen mit Therapie und verordnet Serotonin Wiederaufnahme-Hemmer ( SRI ) .

Nach Ansicht der Autoren :



" SRI scheinen weniger wirksam bei Männern als bei Frauen und weniger wirksam bei chronischen PTSD als in akuten PTSD . Daher überrascht es nicht sein kann , dass eine SRI -Studie in Veteranen produziert negative Ergebnisse sein. Antipsychotika der zweiten Generation ( SGAs ) sind weit verbreitet Medikamente für SRI -resistente PTSD-Symptome , trotz begrenzter Nachweise für diese Praxis. "


John H. Krystal , MD, von der VA Healthcare System Connecticut , West Haven, Conn . , Und Team erforscht , ob Risperidon ( zur zweiten Generation antipsychotische genutzt für Schizophrenie und bipolare Störung ) Neben einer anhalt Pharmakotherapie wäre wirksamer als ein Placebo , um chronische militärbezogene PTSD-Symptome unter Veteranen , deren Symptome nicht nach mindestens 2 ausreichende SRI Behandlungen verändern verringern.

Die Studie wurde über einen Zeitraum von 6 Monaten durchgeführt - es war eine randomisierte, Placebo-kontrollierte Multicenter-Studie zwischen Februar 2007 und Februar 2010 um 23 Veterans Administration ambulanten medizinischen Zentren . 296 der 367 Patienten gescreent wurden mit militärischer Ausrüstung , die PTSD laufenden Symptome trotz mindestens 2 zufriedenstellend SRI Behandlungen mit 247 Patienten in die Analyse der primäre Endpunkt Beitrag diagnostiziert. Patienten wurden verabreicht , entweder einmal täglich eine Dosis von bis zu 4 mg Risperidon oder ein Placebo und andere psycho erhalten psychische Gesundheit Therapien. Symptome von PTSD , Depression , Angstzuständen und anderen Gesundheitsergebnisse wurden über verschiedene Skalen und Befragungen ermittelt.

Die Analyse der Daten ergab die Forscher , dass es keinen statistisch signifikanten Unterschied nach 6-monatiger Behandlung von Risperidon und Placebo bei der Verringerung der PTSD-Symptome . Darüber hinaus hat Risperidon nicht beweisen statistisch überlegen auf einen der sonstigen Ergebnisse, einschließlich Verbesserung der Lebensqualität Maßnahmen , Depression, Angst oder Paranoia / Psychose Placebo zu sein . Im Allgemeinen ist die Rate der Nebenwirkungen während der Behandlung war niedrig , aber offenbar nicht die Dosierung von Risperidon zusammen.

Die Autoren schlossen daraus :



" Zusammenfassend Risperidon, hat der zweite am häufigsten verschriebene zweiten Generation Antipsychotika in VA für PTSD und die beste datengestützte Zusatz Pharmakotherapie für PTSD , keine Reduzierung der gesamten PTSD Schwere , produzieren globale Verbesserung oder Steigerung der Lebensqualität bei Patienten mit chronischer SRI festen militärischen Ausrüstungen PTSD-Symptome . Insgesamt sind die Daten bieten keine starke Unterstützung für die derzeit weit verbreitete Verschreibung von Risperidon um Patienten mit chronischer SRI festen militärischen Ausrüstungen PTSD-Symptome , und diese Ergebnisse sollten sorgfältiger Prüfung der Vorteile davon zu stimulieren Medikamente bei Patienten mit chronischer PTSD . "

Editorial in derselben Zeitschrift

. Charles W. Hoge, MD, von der Walter Reed Army Medical Center, Silver Spring , Maryland , sagt in einem begleitenden Leitartikel auf die Behandlung von militärischer Ausrüstung durch PTSD :



" Wesentliche Verbesserungen in der Bevölkerung Sorge für Kriegsveteranen innovative Ansätze erforderlich , die Behandlung zu erreichen , um die berufliche Zusammenhang Kampf Physiologie erhöhen. Achtung, und die geistige und körperliche Begleiterkrankungen ist unerlässlich. Validierung und Umsetzung von kooperativen Versorgungsmodelle in der medizinischen Grundversorgung auf Basis sollte eine hohe Priorität .

Passende evidenzbasierte Komponenten der Therapie zu Patientenpräferenzen und Verstärkungs narrative Prozesse und sozialen Verbindungen über Peer-to- Peer-Programme gefördert. Familienmitglieder , die ihre eigene einzigartige Perspektiven haben , sind wesentliche Teilnehmer Heilungsprozess der Veteranen und müssen ihre eigene Unterstützung auch . Forschung ist erforderlich, um die Wahrnehmungen Kriegsveteranen haben über die psychische Gesundheitsfürsorge , die Akzeptanz der Versorgung, die Bereitschaft, mit der Behandlung fort , und Möglichkeiten, um mit Veteranen , die Ihre Erfahrungen validieren als Krieger Kommunikation besser zu verstehen. "


Geschrieben von Petra Rattue