Mentoring Bietet Nutzen für die Gesundheit für African American Veterans mit Diabetes

Intervention durch Peer Mentoren hat eine statistisch signifikante Wirkung auf die Verbesserung der Blutzuckerkontrolle in afrikanischen amerikanischen Veteranen mit Diabetes, laut einer Studie von Forschern an der Perelman School of Medicine an der University of Pennsylvania und der Philadelphia VA Center for Health Equity Research und Förderung ( CHERP ) . Die vollständigen Ergebnisse der Studie wurden in der 20. März Ausgabe der veröffentlicht Annals of Internal Medicine.

Personen, die unter die übliche Versorgung ( die Kontrollgruppe für die Studie ) , Bezieher Peer Mentoring und dieser bot finanzielle Anreize , wenn : In der Studie 118 Afroamerikaner Veteranen im Alter von 50-70 Jahren mit anhaltend schlechten Diabetes-Kontrolle wurden zufällig in drei Gruppen ihre Blutzuckerkontrolle verbessert. Mentoren wurden mit den Diabetes-Patienten nach Geschlecht und Alter abgestimmt.

" Unser Ziel war es festzustellen, ob Peer Mentoren oder finanzielle Anreize dazu beitragen würde, African American Veteranen Verbesserung ihrer Spiegel an glycosyliertem Hämoglobin (HbA1c) - ein Marker für Diabetes-Kontrolle - besser als konventionelle Versorgung", sagte Judith A. Lang, MD , Associate Professor für Medizin in der Abteilung für Allgemeine Innere Medizin an der Perelman School of Medicine, und Hauptautor der Studie. " Wir führten diese Studie in einem afrikanischen amerikanischen Bevölkerung , da Afro-Amerikaner haben höhere Raten von Diabetes und Komplikationen von der Krankheit als andere Bevölkerungsgruppen resultieren. "

Diabetes Patienten, die ihre üblichen Sorgfalt wurden von ihren Ausgangsniveausmitgeteilt und empfohlenen Ziele für HbA1c . Die in der Mentor -Gruppe wurden Mentoren , die zuvor schlechte Blutzuckereinstellung zugewiesen hatte aber jetzt eine gute Kontrolle . Mentoren nahmen an stundenlangen One-on -One- Ausbildung, einschließlich motivierende Gesprächstechniken und wurden darüber informiert, dass sie $ 20 pro Monat erhalten würde, wenn die Diabetes-Patienten bestätigten, dass sie mindestens einmal in der Woche gesprochen. Die in der finanziellen Anreiz Gruppe wurde gesagt, sie $ 100 verdienen würde, wenn ihre HbA1c sank um einen Punkt und $ 200 , wenn sie von zwei Punkten oder auf ein Niveau von 6,5 % gesunken.

In der sechsmonatigen Studie , Eingreifen der Mentorinnen hatten eine statistisch signifikante Wirkung bei der Verbesserung der Blutzuckerkontrolle . Im Durchschnitt Diabetes-Patienten in der Mentor -Gruppe sahen ihre HbA1c- Tropfen für etwa ein Prozent ( 9,8 bis 8,7 ) . HbA1c-Werte in der finanzielle Anreiz -Gruppe sank von 9,5 bis 9,1 , während die Kontrollgruppe sah die kleinste Veränderung ( 9,9 bis 9,8 ) . .

Die Autoren der Studie beachten , dass mehrere Faktoren für den Erfolg des Peer Mentor Intervention beigetragen haben. Erstens kann die in der Mentor -Gruppe von einer Kultur der Kameradschaft unter den Veteran Teilnehmer profitiert haben. Zweitens kann sozialen Altruismus ein starker Motivator sein, wenn Patienten sind mit einem Mechanismus , einander zu helfen ist. Drittens kann eine Geschichte von Misshandlung und Misstrauen in das Gesundheitssystem machen Peer-Unterstützung besonders effektiv für die Minderheiten. Schließlich wurden Mentor $ 20 gegeben, um den Patienten monatlich sprechen mindestens viermal . Dieser finanzielle Anreiz kann motivierten Mentoren müssen häufiger aufrufen.

Frühere Studien haben gezeigt , dass soziale Unterstützung kann Diabetes-Selbstmanagement Verhalten zu verbessern, wie zB Medikamente , Ernährung, Bewegung, und der Blutzuckermessung haften. Allerdings sind diese Studien in der Regel Krankenschwester Anrufe oder Hausbesuche von Gesundheitshelfer beteiligt , die teuer professionellen oder semi-professionellen Mitarbeiter erfordern . Darüber hinaus ist die Unterstützung von Familien und Freunden oft keine Alternative , weil viele Patienten mit hohem Risiko sind sozial isoliert , während andere nicht wollen, um Verwandte oder Freunde in den Diskussionen über die medizinischen Probleme zu engagieren. Die Suche nach Familienangehörigen und Freunde, die in der Lage, Hausmeister Rollen übernehmen sind, ist auch oft eine Herausforderung für viele Patienten.

"Unsere Studie wirft die Möglichkeit , dass eine informelle , flexible Mittel zur Bereitstellung von One-on -One- Peer-Unterstützung durch Peer Coaches oder Mentoren könnte möglicherweise größere Vorteile zu geringen Kosten ", sagte Kevin G. Volpp , MD, Professor für Medizin und Gesundheit Care Management und Direktor des Center for Health Incentives und Behavioral Economics an der University of Pennsylvania und der Principal Investigator für die Gewährung , die die Studie finanziert.