Die American Academy of Orthopaedic Surgeons Themen Klinische News Alert

    Im Folgenden sind die Highlights der orthopädischen Forschungsstudien in der erscheine Journal of Bone and Joint Surgery( JBJS ) .

    Studie untersucht orthopädische Verletzungen von Soldaten in der Operation Iraqi FreedomSince 11. September 2011 Nachhaltige wurden mehr als 1,9 Millionen US- Truppen in den Irak und Afghanistan im Einsatz , und fast 65.000 haben medizinische Evakuierung aus diesen Konflikten erforderlich. Viele Berichte über Opfer , aber auch Verletzungen des Bewegungsapparates während des Kampfes erlitten konzentriert. Doch eine neue Studie , in JBJS erscheinen , befasst sich mit nicht- emergent Verletzungen des Bewegungsapparates , die von Militärpersonal im Laufe eines Einsatzes entstanden sind und erst bei der Rückkehr in den US Orthopädische nicht- emergent Verletzungen gemeldet sind Knochen oder Gelenkschmerzen, und don 't müssen unbedingt sofortige Notfallbehandlung.

    Im " Non- Emergent Orthopädische Verletzungen von Soldaten in der Operation Iraqi Freedom Anhalt " Autoren ausgewertet 3.787 Soldaten, die von Kampfhandlungen am Ende einer 15-monatigen Einsatz ohne medizinisch evakuiert zurückgegeben . Ihre Erkenntnisse sind:
    • Es wurden 731 orthopädischen chirurgischen Konsultationen für die Bewertung der nicht- emergent Verletzungen und 140 Operationen wurden als Ergebnis dieser Konsultationen geführt .
    • Konsultationen am niedrigsten in der 18-23 Jahre alten Gruppe , und die Sätze in der Regel mit zunehmendem Alter erhöht.
    • 19 Prozent aller Soldaten, die einen Kampfeinsatz beendet benötigt eine orthopädische chirurgische Beratung nach der Rückkehr , und 4 Prozent der Soldaten erforderlich orthopädischen Chirurgie.
      Mehr als die Hälfte der chirurgischen Verfahren beteiligt das Knie oder Schulter, mit Knie- und Schulterarthroskopie und Chirurgie zur Behandlung von Schulterinstabilität die häufigsten Verfahren benötigt.
    • Die Autoren schließen daraus , dass die Bereitstellung assoziierte Verletzungen, die nicht die medizinische Evakuierung erfordern in der Natur überwiegend orthopädischen und kann möglicherweise so viel wie eine Belastung für das Gesundheitssystem , wie Muskel-Skelett- Verletzungen während des Kampfes erlitten vertreten .
    • Die Autoren erkennen an, dass diese Studie auf einer kleinen Probe, aber wenn es auf alle Soldaten seit 2001 im Einsatz extrapoliert werden , mehr als 1,5 Millionen orthopädischen chirurgischen Konsultationen und 68.000 chirurgische Eingriffe zu erwarten wären .
    Inzidenz symptomatischer venöser Thromboembolien nach elektiven Knie ArthroscopyArthroscopy ist eine häufige chirurgische Verfahren , in dem ein Gelenk mit einer kleinen Kamera betrachtet . Eine neue Studie schätzt, dass fast eine Million Knie Arthroskopie werden jährlich durchgeführt und dass diese Art der Vorgehensweise hat einen relativ niedrigen Risiko für tiefe Venenthrombose (DVT ), die ein Blutgerinnsel tief in den Extremitäten .

    Erscheinen in der 18. April Ausgabe des JBJS " Inzidenz symptomatischer venöser Thromboembolien nach elektiven Knie- Arthroskopie , " Autoren beschreiben die Inzidenz symptomatischer DVT und Lungenembolie (PE) - - eine Komplikation, wenn das Blutgerinnsel in die Lunge bewegt auftritt - - , und die Mortalität nach elektiven Knie Arthroskopie ohne thromboembolischen Prophylaxe durchgeführt wird.
    • Während einer 27 -Monats-Zeitraum wurden 21.794 arthroskopische Knie Verfahren identifiziert. Patienten, die eine Geschichte von venösen Thromboembolien hatte oder wer hatte Antikoagulationstherapie ( Blutverdünnung ) innerhalb von 14 Tagen erhielten vor der Operation , wurden ausgeschlossen. 20.770 Patienten erfüllten die Einschlusskriterien .
      51 Patienten entwickelten eine DVT und 35 entwickelte eine PE .
      Die Inzidenz von DVT war bei Patienten, die älter als 50 Jahre alt waren höher ; und bei weiblichen Patienten höher , wenn sie orale Verhütungsmittel Medikamente verschrieben worden waren.
    • Es gab keinen Unterschied in der Inzidenz von DVT oder PE auf der Basis des Geschlechts.
    • Autoren schlussfolgern, dass die Inzidenz symptomatischer VTE nach Kniearthroskopie ist relativ gering.