Studie beschreibt 68 chronisch traumatische Enzephalopathie Etuis Veterans , High School , College-und Profi Sportler

Eine Studie von Forschern an der Boston University Zentrum für das Studium der traumatischen Enzephalopathie ( CSTE ) und der Veterans Affairs Boston Healthcare System durchgeführt , in Zusammenarbeit mit dem Sport Vermächtnis Institut (SLI) , beschreibt 68 Fälle von chronisch traumatische Enzephalopathie (CTE) zwischen den Verstorbenen Athleten und militärische Veteranen , deren Gehirn und Rückenmark wurden der VA CSTE Hirnbank gespendet. Von den 68 Fällen , 34 waren ehemalige Profi-Fußballer , neun waren nur College-Football gespielt und sechs waren nur Highschool-Football gespielt. Die Ergebnisse, die in der Dezember-Ausgabe der Fachzeitschrift , Gehirn, Stellen die größte Fallserie von CTE veröffentlicht bis heute , die Verdoppelung der Zahl der veröffentlichten CTE Fällen international .

Ann McKee , MD, Professor an der Boston University School of Medicine ( BUSM ) , Direktor der Neuropathologie Dienst für VA New England Healthcare System und Co-Direktor des CSTE , führte dieses klinisch-pathologischen Studie, die die ersten, die Pathologie der Charakterisierung ist Krankheit in vier Anforderungsstufen .

CTE ist eine degenerative Gehirnerkrankung bei wiederholter Gehirntrauma verbunden sind, einschließlich Gehirnerschütterungen und mehrere subconcussive Expositionen wie die in Kontaktsportarten und militärischen Kampf , und scheint in den meisten Individuen langsam fortschreitende sein. In frühen Stadien wird CTE durch die Anwesenheit von abnormalen Ablagerungen eines Tau-Protein in Form von neurofibrillären Tangles , glial Tangles und Neuropilfäden gesamten Gehirn gekennzeichnet . Diese tau Läsionen schließlich zum Gehirn Zelltod führen . Derzeit kann CTE nur diagnostiziert Obduktion werden.

In der Studie wurden die 68 Fälle von CTE bei Männern im Alter zwischen 17 und 98. Die Fälle gefunden vertreten 64 Athleten , 18 von ihnen waren auch Kriegsveteranen sowie drei weiteren Veteranen, die nicht über ein Sport-Hintergrund und ein Person, die in selbstverletzendes headbangenden Verhalten beschäftigt. Die Entwicklung des CTE in einem Individuum, in dem selbstverletzendes Headbangen war der einzige Umweltexposition , die zuvor von anderen Gruppen veröffentlicht wurde , legt nahe, dass sich wiederholende Gehirntrauma allein genügt, um CTE in einigen Fällen auslösen .

Es gab 50 Fußballspieler , die Beweise für CTE , darunter 33 , die in der National Football League (NFL) , eine in der Canadian Football League (CFL) gespielt hatte , eine semi-professionelle Spieler , neun und sechs College- Highschool Fußballspieler . Darüber hinaus wurde CTE in vier National Hockey League (NHL) Spieler , ein Amateur- Eishockeyspieler , sieben Profi-Boxer , einem Amateurboxer und ein Wrestler gefunden. Veteranen mit CTE enthalten Marinesoldaten , Soldaten und Matrosen aus dem Zweiten Weltkrieg , den Vietnam und Golfkriege , sowie die Kriege im Irak und in Afghanistan .

Der Bericht liefert spezifischen pathologischen Kriterien für die Diagnose von CTE CTE und teilt sich in vier Krankheitsstadien (Phasen I-IV) . Die Familien aller Verstorbenen Hirnspendern wurden ausführlich über ihre geliebten Menschen Geschichte interviewt und medizinische Aufzeichnungen wurden bei Verfügbarkeit überprüft. Neunundachtzig Prozent der Personen mit krankhaft CTE diagnostiziert zeigten klinische Symptome mit kognitiven , Verhaltens- oder Stimmungsstörungen. Kopfschmerzen und Fragen im Zusammenhang mit Aufmerksamkeit und Konzentration bezogen waren in Stufe I. In Stufe II gemeinsamen , erweiterten die Symptome zu schließen Depression , Explosivität und Kurzzeitgedächtnisstörungen. In Phase III berichteten Symptome waren kognitive Beeinträchtigung und Probleme mit Führungsaufgaben , insbesondere die Planung , Organisation , Multitasking und Urteil . Ausgewachsenen Demenz (dh , Gedächtnis und kognitiven Beeinträchtigungen stark genug, um das tägliche Leben auswirken ) war charakteristisch für Stufe IV . Obwohl CTE erschien in den meisten Individuen langsam fortschreitende sein kann CTE nicht Fortschritt , oder auch nicht mit der gleichen Geschwindigkeit in alle Personen Fortschritt.

Weiterhin wurden ein Drittel der CTE Fällen mit zusätzlichen neurodegenerative Krankheit, einschließlich der Diagnose : Motoneuronerkrankung (12 Prozent) , Lewy -Körper-Krankheit (16 Prozent) , Alzheimer-Krankheit (11 Prozent) und Frontotemporallappen-Degeneration ( sechs Prozent) . Von den Personen mit CTE und Motoneuronerkrankung (CTE - MND ), die meisten mit Symptomen der motorische Schwäche , Atrophie und Faszikulationen , oder Muskelzucken , Jahre vor dem Beginn der kognitiven und Verhaltenssymptome vorgestellt.

"Diese Studie erweitert unser Wissen über das Spektrum der klinischen und pathologischen Anomalien mit CTE verbunden ", sagte McKee, der auch Direktor des Gehirns Banken für BU Alzheimer- Center und dem CSTE , die an der Bedford VA Medical Center basieren. "Obwohl weitere Studien erforderlich sind , um kritische Aspekte von Trauma -induzierten Neurodegeneration , einschließlich der Inzidenz und Prävalenz von CTE untersuchen , ob andere Umwelteinflüsse und auch , ob die Symptome des CTE sind unverwechselbar von anderen Bedingungen , wie Genetik beeinflussen Empfindlichkeit oder Resistenz gegen CTE spielen eine additive Rolle bei der Entwicklung des CTE . "

Es gibt mehrere Studien im Gange an der Boston VA und CSTE die Methoden zur Diagnose von CTE im Leben zu entwickeln. Robert Stern , Professor für Neurologie und Neurochirurgie am BU und Co- Autor des Berichts , sagte: " Die Fähigkeit, CTE zu diagnostizieren , während jemand am Leben ist, ist ein wichtiger nächster Schritt , damit wir einige dieser wichtigen Fragen anzugehen, sowie die Entwicklung und Test Behandlung und Präventionsstrategien für die Krankheit. "

" Auch wenn es nicht bekannt , welche Ebene der Exposition gegenüber Hirn-Trauma erforderlich ist, um CTE auslösen bleibt , gibt es keine verfügbaren Beweise, dass gelegentliche , isoliert oder gut geführten Erschütterungen führen zu CTE ", sagte Robert Cantu , MD, Co-Autor des Papiers und Co-Direktor des CSTE sowie Mitbegründer des SLI .

Die BU CSTE die Erlaubnis hat, die folgenden Namen derer, die mit CTE in dieser Studie diagnostiziert wurden, zu lösen : NFL Hall of Fame Tight End John Mackey , der im Jahr 2011 an den Folgen einer Demenz starb und wurde festgestellt, dass sowohl die CTE und Frontotemporallappen-Degeneration haben ; NFL Hall of Fame Running Back Ollie Matson , der im Jahr 2011 an den Folgen einer Demenz starb und wurde mit Stadium IV diagnostiziert CTE ; ehemaliger NFL und CFL Running Back Plätzchen Gilchrist , der im Jahre 2011 von Kehlkopfkrebs starb im Alter von 75 und wurde mit Stadium IV diagnostiziert CTE ; Ron Perryman , ein ehemaliger Boston College Linebacker , die an Lungenversagen im Zusammenhang mit Tod Amyotrophe Lateralsklerose im Jahr 2011 im Alter von 42 und wurde mit CTE - MND diagnostiziert ; und Eric Pelly , ein ehemaliger Highschool-Football und Rugby-Spieler mit mehreren Gehirnerschütterungen , die mit 18 Jahren an den Komplikationen von einer früheren Gehirnerschütterung resultierenden gestorben und hatte Stage I CTE diagnostiziert. Darüber hinaus hat die BU CSTE Erlaubnis Gehirn Bilder von einem anonymen Marine- Veteran der Kriege im Irak und in Afghanistan , die mehrere Gehirnerschütterungen erlitten im Kampf und im Sport , der in seinen 20ern mit Stufe I CTE starb freizugeben. ( * Siehe Kontaktinformationen ).

Die VA CSTE Hirnbank , durch die Rekrutierungsbemühungen von Chris Nowinski führte , enthält nun mehr als 135 Köpfe , von denen etwa 80 Prozent haben Beweise für CTE gezeigt . Mehr als 600 lebenden Athleten haben sich verpflichtet, ihr Gehirn an die BU CSTE nach dem Tod zu spenden und werden in Längsrichtung im Rahmen der LEGEND Studie folgte .

Nowinski , Co- Direktor des CSTE und Co-Autor des Papiers , sagte: "Wir schätzen die Großzügigkeit und Unterstützung der Athleten und ihre Familien in unserer Forschung. Diese pathologischen Forschung ist ein wichtiger Schritt , da wir weiterhin Fortschritte zu machen unser oberstes Ziel einer wirksamen Behandlung für CTE . "