HirnfehlbildungenIn Veterans Entdeckt mit mildem traumatische Hirnverletzung

mild Schädelhirntrauma (TBI ) , einschließlich Gehirnerschütterung , Ist eine der häufigsten Arten von neurologischen Erkrankung , die jährlich die etwa 1,3 Millionen Amerikaner. Es hat mehr Aufmerksamkeit vor kurzem wegen seiner Häufigkeit und Auswirkungen unter beiden Gruppen von Patienten erhalten: Profi-Athleten , vor allem Fußballer ; und Soldaten der Rückkehr von Mitte -Ost- Konflikt mit HochbezogenenTBI . Schätzungsweise 10 bis 20 Prozent der mehr als 2 Millionen US-Soldaten im Irak oder in Afghanistan bereitgestellt haben TBI erlebt .

Eine aktuelle Studie von Psychiatern mit dem Iowa City VA Medical Center und University of Iowa Health Care der Auffassung, dass Soldaten der Rückkehr aus dem Irak und Afghanistan mit milden TBI im Vergleich zu heimkehrenden Veteranen , die nicht erlebt haben TBI messbare Anomalien in der weißen Substanz ihres Gehirns . Diese Anomalien erscheinen , um zu der Schwere der Verletzung zusammenhängen und an kognitiven Defiziten im Zusammenhang . Die Ergebnisse wurden online in der jüngsten Ausgabe veröffentlicht American Journal of Psychiatry .

" Im militärischen Bevölkerung von uns untersuchten Patienten mit TBI mehr Veränderungen , die manchmal als " Schlaglöcher " in der weißen Substanz ihres Gehirns als Patienten ohne eine Geschichte von TBI ", sagt Senior Studie Autor Ricardo Jorge , MD, UI- Professor für Psychiatrie . " Je schwerer die Verletzung , treten die mehr Anomalien der weißen Substanz gibt es einen Zusammenhang zwischen erhöhten Anzahl von Schlaglöchern und erhöhte Schwere der kognitiven Veränderungen im Exekutivfunktionen - . . Der Fähigkeit, einen Plan oder eine Entscheidung , zum Beispiel zu machen "

Trotz der Prävalenz , Diagnose milden TBI ist schwierig , oft unter Berufung auf die Erinnerung an eine mögliche Vergangenheit Kopfverletzung eines Patienten. Außerdem Symptome der milden TBI neigen weitreichende und nicht-spezifischen , auch Probleme mit dem Sehen , Hören, Gleichgewicht , Gefühle und Gedanken zu sein . Es liegen noch einige gute Werkzeuge zur Verfügung, um den Zustand zu identifizieren oder zu überwachen Erholung des Gehirns oder der Verschlechterung .

Jorge und seine Kollegen ein MRI -basierte Gehirn - Scan- Technik namens Diffusions-Tensor- Bildgebung (DTI) , um die Gehirne von 72 Veteranen mit milden TBI und 21 Veteranen ohne milden TBI studieren. DTI misst die Diffusion von Wasser entlang , wie Axone, die Verbindungen zwischen den Gehirnzellen zu bilden bekannt dünnen Fasern . Wenn Axone intakt sind, folgt Wasserdurchfluss (Diffusion) der Axon Grenzen und hat eine gut definierte Richtwirkung . Wenn die Axone beschädigt ist, diffundiert Wasser in viele Richtungen , bezeichnet eine Situation , um so niedrig fraktionierte Anisotropie .

" Verringerte Richtwirkung der Wasserdiffusion ist ein Maß für niedrigere Integrität in der weißen Substanz ", sagt Jorge .

Die Analyse der DTI -Daten konnten die Forscher Bereiche der unteren Integrität der Patienten der weißen Substanz zu erkennen , auch wenn diese so genannten Schlaglöcher werden zufällig über das gesamte Gehirn gestreut und treten an verschiedenen Orten in verschiedenen Patienten .

Veterans mit leichter TBI hatte ein deutlich Schlaglöcher als Veteranen ohne TBI . Der Unterschied in der Anzahl der Schlaglöcher nicht durch Alter , da Trauma beeinflusst , Zeit, eine Geschichte von mild TBI in keinem Zusammenhang mit Bereitstellung oder koexistierende psychologische Probleme wie Depression , Angstzustände oder PTSD . Die Anzahl der Schlaglöcher haben jedoch korrelieren mit schlechter Leistung auf kognitive Tests messen Entscheidungs- und Planungsfähigkeiten .

Das Team untersucht die Gehirne von Zivilisten mit nicht-kampfbezogenenmilden TBI , die früh nach der Verletzung untersucht wurden . Diese Patienten haben sogar noch mehr weiße Substanz Schlaglöcher als die militärische Gruppe .

Obwohl die Ergebnisse darauf hin, dass DTI Messungen könnten vielversprechendes Werkzeug zur Erkennung und Verfolgung von milden TBI im Gehirn zu halten , Jorge warnt, dass die aktuelle Studie nicht groß ist oder spezifisch genug, um zu bestätigen, dass DTI - detektiert Schlaglöcher ein Biomarker für TBI Hirnschäden .

" Um festzustellen, ob diese DTI Ansatz ist eine nützliche Technik für die Diagnose von mild TBI , müssen wir diese Ergebnisse in einer größeren Studie mit Patienten, die mild TBI aus anderen Ursachen haben replizieren ", sagt er .