Häufige ER Verwendbarkeits Veterans wegen " stark gefährdet Lebensumstände " Nicht der fehlende Zugang zu Gesundheitsversorgung

Auch bei der Krankenversicherung , leichten Zugang zu präventiven , Spezial-und Verhaltens- Gesundheitsversorgung und umfassende elektronische Patientenakten , knapp 8 Prozent der Patienten in der Veterans Health Administration ( VHA ) besuchen Sie die Notaufnahme zwei oder mehrere Male pro Jahr, laut einer Studie veröffentlicht online Annals of Emergency Medicine( " Was treibt Häufige Notaufnahme Zur Verwendung in Integrated Health System: Nationale Daten der Veterans Health Administration " ) * . Die Studie, die zusammen mit einem begleitenden Editorial ("Wie Häufige Notaufnahme Nutzung von US-Veteranen können gute Public Policy Inform" ) , lässt Zweifel , dass jeder verein Lösung für häufigen Gebrauch ER existiert.

" So wie wir in der Zivilbevölkerung zu sehen , häufige Nutzer des ER in der VHA Allgemeinen haben stark beeinträchtigt die Lebensumstände und die hohe psychosoziale Störungen neben medizinischen Bedürfnisse ", sagte führen Studie Autor Kelly Doran, MD, von der Robert Wood Johnson Foundation Klinische Scholars Program an der Yale University School of Medicine und die US Department of Veterans Affairs in New Haven , Connecticut, USA . "Unsere Ergebnisse wider die allgemeine Annahme , dass, wenn Patienten haben anhaltende medizinische Versorgung und Krankenversicherung ihrer ER Verwendung wird drop off . Statt scheint es, dass bessere Behandlungsergebnisse können durch erhöhte Ausgaben für soziale Dienstleistungen , wie beispielsweise Wohngeld und Einkommensbeihilfen zu realisieren. "

Die Forscher analysierten mehr als vier Millionen Datensätze aus 2010 für Patienten in der Veterans Health Administration aufgenommen . Die meisten ( 83,2 Prozent) hatte keine VHA Notaufnahme Besuch , während 8,9 Prozent hatten ein ER Besuch . Patienten, die die ER zwei bis vier Mal besucht bis 6,4 Prozent der Patientenpopulation machte . Diejenigen, die fünf bis 10-fachen bis 1,3 Prozent der Bevölkerung aus , und Patienten mit 11 bis 25 Besucher besuchten bis 0,2 Prozent der Bevölkerung aus . Ein winziger Prozentsatz , 0,01 Prozent , hatten mehr als 25 Besuche.

Faktoren, die am konsequentesten und stark mit allen Ebenen der Notaufnahme Gebrauch verbunden waren Schizophrenie , Obdachlosigkeit, Opiat- Verschreibungen gefüllt und Herzinsuffizienz .

" Dies ist nicht ein Problem der unzureichenden medizinischen Versorgung - Zugang zu mehr von der gleichen ambulanten Versorgung ist unwahrscheinlich, dass häufige ER Gebrauch zu beseitigen ", sagte Dr. Doran .

Jesse Pines , MD, MBA, der George Washington University in Washington DC, der Autor des begleitenden Editorial, schrieb, dass der VHA " ist ein integriertes System, dass in vielerlei Hinsicht arbeitet als Rechenschaft Care -Organisation , eine wichtige Eckpfeiler der [ Bezahlbare Pflege Act ] . "

"Auch Rechenschaft Care-Organisationen werden häufig ER Benutzer haben ", sagte Dr. Pines . " Daher Bemühungen sollten sich auf die Verbesserung der Qualität der Notfallversorgung , anstatt Politik soll Notaufnahmen untergraben zu konzentrieren. So wird beispielsweise die Nichtzahlung für ER Pflege für spezifische Bedingungen oft als eine Möglichkeit, die Kosten zu senken diskutiert. Diese Studie macht es noch deutlicher, dass die Nichtzahlung Programme auf Notaufnahmen konzentriert sind einfach nicht gut die öffentliche Ordnung . " .