Proteinen im Urin Mai Diagnose von Kawasaki Disease aktivieren

Eine Reihe von Proteinen im Urin von Forschern an der Kinderklinik Boston erkannt könnte sich als die ersten Biomarker für sein Kawasaki-Krankheit , Eine seltene , aber zunehmend verbreitete Krankheit , die bewirkt, Entzündung der Blutgefäße , die vergrößerte Herzkranzgefäße und sogar führen können Herzinfarkt bei einigen Kindern . Wenn in mehr Patienten mit Kawasaki-Krankheit bestätigt , könnten die Markierungen machen die Krankheit leichter zu diagnostizieren und geben Ärzten die Möglichkeit, die Behandlung früher beginnen .

Die Entdeckung wurde online von einem Team von Mitgliedern der Proteomics Center und den Abteilungen für Pathologie und Rheumatologie an Boston Kinder führte am 20. Dezember in der Zeitschrift EMBO Molecular Medicine berichtet .

Während nur etwa zwei in 10.000 Kinder in den Vereinigten Staaten zu entwickeln Kawasaki-Krankheit jährlich , ist die Krankheit auf dem Vormarsch sowohl hier als auch weltweit; in Japan die Prävalenz nähert man in 100 bei Kindern im Alter von unter 5 Niemand weiß, was löst die Krankheit , und obwohl es kann in jedem Alter auftreten , bei Kindern scheint es meist unter 5 .

Kawasaki Krankheit ist hoch behandelbar - etwa 80 Prozent der Kinder mit diagnostiziert erfordern nur eine Runde der Behandlung - aber die Diagnose ist oft eine große Herausforderung . Und wenn sie nicht frühzeitig erkannt , kann Kawasaki-Krankheit schwerwiegende Folgen haben : Über 25 Prozent der Kinder mit unbehandelter Kawasaki-Krankheit zu entwickeln Koronararterie Aneurysmen .

" Die Symptome der Kawasaki-Krankheit , einschließlich Fieber , Hautausschlag und vergrößerte Lymphknoten , imitieren die in viele gemeinsame virale oder bakterielle Infektionen bei Kindern ", sagte Susan Kim , MD, MMSc , ein Rheumatologe mit der Kawasaki -Krankheit -Programm an Boston Kinder . " Der Prozess der Diagnose umfasst unter Berücksichtigung einer langen Liste Möglichkeiten. Vor allem bei Kindern mit einer unvollständigen Darstellung , eine Diagnose der Kawasaki verzögert werden oder sogar verpasst .

" Wir möchten einen Test , die wir benutzen, um proaktiv zu unterscheiden Kinder mit Kawasaki-Krankheit von denen mit anderen Ursachen von Fieber haben , " fuhr sie fort . " Dies würde es uns ermöglichen, die Behandlung viel früher beginnen und deutlich das Risiko von Langzeitkomplikationen zu verringern. "

Um ein effektives Diagnosetest zu entwickeln , arbeitete Kim mit Proteomik Experten Alex Kentsis , MD, PhD, und Hanno Steen , PhD, um den Proteingehalt des Urins von Patienten mit Kawasaki-Krankheit unter Verwendung von Massenspektrometrie und -Enzym-Immunassayszu screenen. Kentsis und Steen hatte zuvor Urin Biomarker für akute identifiziert Blinddarmentzündung Ein dynamisch auf die Verringerung der Zahl der Kinder, die entweder unter unnötige Appendektomie oder wer gerichtet hatte eine Blinddarmdurchbruch , die nicht zeigen wollte auf einer Bildabtastung.

Das Team identifizierte 190 Proteine ​​nur im Urin von Kindern mit Kawasaki-Syndrom gefunden. Filamin C Meprin A, die mit Verletzung von Blutgefäßen und Herzmuskelzellenzugeordnet sind - wenn sie in Proben von 107 Kindern in Boston Children gesehen mit Verdacht Kawasaki-Krankheit (53 von ihnen wurden schließlich mit ihm diagnostiziert ), zwei der Proteine ​​validiert sowie Entzündungen - erwies sich als 98 Prozent genau zu unterscheiden, Kinder mit Kawasaki-Krankheit von diejenigen mit Bedingungen imitiert die Krankheit. Ebenen der Marker auch eng nach Ansprechen auf die Behandlung und , bei einem Patienten , Wiederauftreten der Krankheit .

Weitere in der Studie festgestellt Kawasaki -assoziierten Marker enthalten Proteine ​​in Immunaktivierung , Immunregulation und Pathogenerkennung beteiligt.

Die Forscher warnen, dass im Moment die Marker noch Forschungswerkzeuge und , dass sie arbeiten , zu verfeinern und zu validieren , die Ergebnisse in einer größeren Gruppe von Patienten. "Wir arbeiten mit Technologie Innovation und Entwicklung Büro des Krankenhauses arbeiten, um Unternehmenspartnern , mit denen eine klinische -grade -Test zu entwickeln finden", sagte Steen , der Proteomics -Center leitet .

"Das ist sehr spannend und unsere Ergebnisse sind sehr vielversprechend ", sagte Kim. "Natürlich müssen wir die Ergebnisse in einem größeren Kohorte von Patienten zu validieren , idealerweise in Zusammenarbeit mit anderen Zentren . Wir hoffen, dass diese Erkenntnisse werden uns helfen, einen Test, der speziell in Verdacht Patienten helfen können, und zu erkennen oder auszuschließen proaktiv Kawasaki entwickeln in der Zukunft. "