Vaskuläre Hirnverletzung länger Risikofaktor als Amyloid-Plaques bei Cognitive Aging

Vaskuläre Hirnverletzung von Bedingungen, wie Bluthochdruck und Schlaganfall größer sind Risikofaktoren für die kognitive Beeinträchtigung unter den nicht- dementen älteren Menschen als ist die Ablagerung von Amyloid- Plaques im Gehirn, die lange in Bedingungen wie verwickelt Alzheimer-Krankheit , Eine Studie von Forschern an Disease Research Center der Alzheimer an der UC Davis hat festgestellt .

Online veröffentlicht am frühen JAMA Neurology (früher Archives of Neurology ) ergab die Studie, dass vaskuläre Hirnverletzung bei weitem der größte Einfluss in einer Reihe von kognitiven Domänen , einschließlich übergeordnete Denken und das Vergessen der leichten kognitiven Rückgang hatten .

Die Forscher versuchten auch , um festzustellen , ob es einen Zusammenhang zwischen vaskulären Hirnverletzungen und die Ablagerung von Beta- Amyloid-Plaques , gedacht, um eine frühe und wichtige Marker der Alzheimer-Krankheit , sagte Bruce Reed , stellvertretender Direktor der UC Davis Alzheimer Research Center in Martinez , Calif . Sie versuchten auch zu entschlüsseln , welche Auswirkungen jede hat auf Gedächtnis und exekutive Funktionen .

"Wir haben uns zwei Fragen ", sagte Reed, Professor in der Abteilung für Neurologie an der UC Davis . " Die erste Frage war , ob diese beiden Erkrankungen korrelieren miteinander , und die einfache Antwort ist " Nein ". Frühere Forschung , in Tieren durchgeführt , hat vorgeschlagen, dass , einen Schlaganfall verursacht mehr Beta-Amyloid- Ablagerungen im Gehirn . Wenn das der Fall wäre , Menschen, die mehr vaskulären Hirnverletzung sollte höhere Beta-Amyloid gehabt haben . Wir fanden keine Hinweise , dass die Unterstützung . "

" Die zweite , " Reed fort, " war, ob höhere zerebrovaskuläre Erkrankungen oder Amyloid-Plaques haben einen größeren Einfluss auf die kognitive Funktion bei älteren , nicht- dementen Erwachsenen. Die Hälfte der Studienteilnehmer hatten abnorme Ebenen von Beta-Amyloid und die Hälfte vaskulären Hirnverletzung oder Infarkten . Es war wirklich sehr deutlich, dass die Amyloid hatte sehr wenig Wirkung , aber die Gefäßgehirnverletzunghatte deutlich negative Auswirkungen. "

"Je mehr vaskulären Hirnverletzung hatten die Teilnehmer , desto schlechter ist die Erinnerung und das schlechtere ihre Exekutivfunktion - ihre Fähigkeit zu organisieren und zu Problem zu lösen ", sagte Reed .

Die Untersuchung wurde in 61 männlichen und weiblichen Studienteilnehmer, die in Alter von 65 bis 90 Jahre alt reichten durchgeführt , mit einem durchschnittlichen Alter von 78. Thirty der Teilnehmer waren klinisch "normal ", 24 waren kognitiv beeinträchtigten und sieben wurden mit der Diagnose Demenz , Bezogen auf die kognitiven Tests. Die Teilnehmer waren aus Nord-Kalifornien zwischen 2007 bis 2012 rekrutiert.

Die Teilnehmer der Studie unterzog Magnetresonanztomographie ( MRI ) - Gefäßgehirnverletzungzu messen - und Positronenemissionstomographie (PET) Scans messen Beta-Amyloid- Ablagerung : Marker der beiden häufigsten Erkrankungen , die das alternde Gehirn beeinflussen. Vaskuläre Hirnverletzung erscheint als Hirninfarkte und " weißen Substanz Hyper " in MRI-Scans , Bereiche des Gehirns , die helle weiße erscheinen .

Die Studie fand heraus , dass sowohl Speicher und exekutive Funktion negativ mit Hirninfarkte , insbesondere Infarkte in kortikalen und subkortikalen grauen Zellen korreliert. Obwohl Infarkte waren an der Tagesordnung in dieser Gruppe , in Größe und Lage sehr unterschiedlich die Infarkte , und viele hatten klinisch stumm gewesen . Das Niveau von Amyloid im Gehirn nicht entweder mit Veränderungen im Speicher oder Exekutivfunktion zu korrelieren , und es gab keine Hinweise darauf, dass Amyloid- Wechselwirkung mit Infarkten zu denken beeinträchtigen.

Reed sagte der Studie ist wichtig, denn es gibt eine enorme Menge an Interesse bei der Erkennung der Alzheimer-Krankheit in seinen frühesten Zeitpunkt , bevor ein einzelner Exponate klinischen Symptome . Es ist möglich, ein Gehirn-Scan durchführen und erkennen Beta-Amyloid im Gehirn , und das ist eine sehr neue Entwicklung, sagte er.

" Die Verwendung dieses Diagnose-Tool werden innerhalb der nächsten paar Jahren ziemlich weit verbreitet , so dass die Ärzte in der Lage zu erkennen, ob eine ältere Person hat anomaler von Beta-Amyloid im Gehirn. Es ist also sehr wichtig, um die Bedeutung eines verstehen Feststellung der beta- Amyloid-Ablagerungen ", sagte Reed .

"Was diese Studie sagt, ist, dass die Ärzte sollten darüber in ein wenig komplizierter zu denken. Sie sollten nicht vergessen, zerebrovaskuläre Erkrankungen , die auch sehr häufig in dieser Altersgruppe und könnte auch kognitive Probleme verursachen. Selbst wenn eine Person hat Amyloid-Plaques können diese Plaques nicht die Ursache ihrer leichten kognitiven Symptome sein. "