Forscher Believew Blutgerinnsel auflösende Medikament ist das Risiko wert Für Embolie Patienten
Wenn Ärzte begegnen einem Patienten mit einer massiven Lungenembolie , Stehen sie vor einer schwierigen Wahl : Ist es klug, ein Medikament, das das Leben des Patienten retten könnte zu verwalten , auch wenn viele Menschen leiden lebensbedrohlichen Blutungen als Folge ?
Basierend auf neuen Erkenntnissen im Amts American Journal of Medicine, Michigan State University Forscher der Beantwortung dieser Frage unmissverständlich .
" Die Botschaft an die Ärzte ist klar: Nutzen Sie die Chance ", sagte Paul D. Stein , ein Professor in der Abteilung für MSU Osteopathic Medizinische Spezialitäten . " Es spielt keine Rolle , wie alt der Patient ist oder welche anderen chronischen Krankheiten der Patient . Verabreichung des Arzneimittels kann Leben retten . "
Lungenembolie ist ein potentiell tödlicher Blockierung von Arterien in der Lunge , die durch Blutgerinnsel verursacht werden , die von anderswo in dem Körper , in der Regel dem Bein zu reisen. Blutgerinnsel auflösenden Medikamenten, die als Thrombolytika bekannt sind, können oft die Verstopfung zu entfernen, aber sie können auch Hirnblutungen und andere schwere Blutungen verursachen.
Stein gefunden in einer früheren Studie , dass nur etwa ein Drittel der instabilen Patienten Lungenembolie - diejenigen, die in Schock oder benötigen einen Ventilator - erhalten thrombolytische Therapie , obwohl die Medikamente verringert das Risiko des Sterbens in der Klinik von 50 Prozent auf 15 Prozent.
"Ärzte sind schlau «, sagte Stein , " also warum sind nur ein Drittel der Patienten bekommen das Medikament ? "
Um das herauszufinden, Stein und Fadi Matta , MSU Professor für osteopathischen medizinischen Fachgebieten , überprüft eine nationale Datenbank von Datensätzen von mehr als 1.000 Krankenhäusern. Ihre Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Sorge um die Blutung mit thrombolytischer Therapie können die Ärzte davon, dass das Medikament für Patienten, die ein erhöhtes Risiko sein könnte, zu halten.
In der Studie wurden nur 20 Prozent der Patienten mit instabiler assoziierter chronischer Bedingungen erhielt das Arzneimittel im Vergleich zu 80 Prozent der Personen ohne solche Bedingungen . Patienten, die älter als 60 waren auch weniger wahrscheinlich , um die Behandlung zu erhalten.
Aber selbst wenn Patienten hatten chronische Erkrankungen zusätzlich zur Lungenembolie verbunden sind, war der Tod im Krankenhaus Rate 20 Prozent unter denen, die eine thrombolytische Therapie erhielten , im Vergleich zu 47 Prozent von denen, die nicht die Blutgerinnsel-auflösenden Medikament bekommen haben . Die Todesrate niedriger war auch bei älteren Patienten , die das Medikament erhielten .
"Ärzte offenbar Angst haben, Thrombolytika zu Lungenembolie Patienten geben, wenn sie älter sind oder damit verbundenen Krankheiten , und das aus gutem Grund ", sagte Stein . " Die Blutung kann schwere mit solchen Medikamenten sein, aber die Tatsache ist, dass sehr viel mehr Patienten sterben , wenn sie nicht das Medikament , als wenn sie zu tun. "