Stentgrafts für Dialysepatienten bleiben Schließen Der Zugang Seiten Öffnen deutlich länger als Angioplastie allein

Nierendialysepatientenableiten langfristigen Nutzen aus der minimal-invasiven Platzierung eines Stents , die die Funktion der DialysezugangTransplantaten verbessert , nach 12-monatigen Studienergebnisse bei der Gesellschaft für Interventionelle Radiologie des 38. Annual Scientific Meeting in New Orleans vorgestellt.

" Die Ergebnisse der Studie haben unsere Erwartungen übertroffen , und das ist ein Segen für Dialyse-Patienten ", sagte Ziv J Haskal , MD, FSIR , Blei-Autor und Professor für vaskuläre und interventionelle Radiologie an der University of Maryland School of Medicine in Baltimore .

" Die Dialyse ist sehr anspruchsvoll, und alles, was Zugangsstellen verhindert Fehler und reduziert den Bedarf an invasive Behandlungen der Operation wird die Lebensqualität der Patienten deutlich verbessern - während die Gesundheitskosten zu reduzieren ", fügte er hinzu.

Jedes Jahr fast 400.000 Menschen Dialyse unterziehen, sagte Haskal. Ärzte zugreifen und filtern das Blut durch zarte Transplantate oder Venen, die oft zusammenbrechen, weil sie nicht verarbeiten kann die Hochdruckkreis von gereinigtem Blut zurück in den Körper zugeführt und zwingt die Ärzte ständig öffnen Sie oder erstellen Sie neue Behandlungszugangsstellen. Zwölf-Monats-Ergebnisse der RENOVA, einer prospektiven, multizentrischen, randomisierten Studie kann zeigen diese Dialyse Websites erfolgreich offen mit kleinen Gerüsten genannte Stentgrafts für weit mehr als zuvor berichtet gehalten. In der Studie - genannt SIR Zusammenfassung des Jahres - 270 Dialysepatienten zur eingestürzten Zugangsstellen bei 28 US-Zentren behandelt wurden randomisiert und 138 Probanden nahmen Stentgrafts während die restlichen 132 hatte der Ballon-Angioplastie. Nach dem 12-Monats-Follow-up, Forscher fanden heraus, dass zweieinhalb Mal mehr Patienten in der Stent-Graft-Gruppe waren in der Lage, auch weiterhin ihre Dialysezugang Transplantate zu verwenden, als die, die von der Ballon-Angioplastie allein behandelt wurden (ohne invasive Zwischenverfahren). Bis dieser Daten haben Transplantate wurden als kurzfristige Lösungen, mit 75 Prozent erfordern invasive Eingriffe in weniger als einem Jahr, sagte Haskal.

Schätzungsweise 1 in 10 Amerikaner hat eine Form der chronischer Nierenerkrankung , Nach den National Institutes of Health . End -stage renal disease bedeutet die Nieren versagt haben und Abfallprodukte nicht mehr aus dem Blut zu filtern . Diese Bedingung ist fatal , ohne eine Nierentransplantation oder Dialyse zu einer Blutvergiftung zu verhindern. Eine arteriovenöse Fistel ist der Goldstandard für die Dialyse -Zugang und beinhaltet die Schaffung eines natürlichen Blutgefäß -Bypass, aber viele Patienten , insbesondere diejenigen , die zu krank , um die invasive Chirurgie zu unterziehen sind , haben eine arteriovenöse Transplantat - ein Kunststoffrohr in die Vene , die einfach aufgenäht Clogs, erklärt Haskal .

"Das Gebiet, in dem das Transplantat eingenäht , die das Blut auf den Arm bis zum Herzen zurückfließen können, verfügt insbesondere Turbulenzen ", sagte Haskal . "Das Turbulenzen , wie eine Flussbiegung , neigt dazu, Gewebewachstum an den Seiten zu schüren. Genau wie ein Fluss der Hinterlegung Sedimenten entlang einer Kurve , diese Venen verdicken und schmal. Mehr als 100.000 Angioplastien werden jährlich durch diese Verengung durchgeführt . Was dieser Stent Methode ist nicht nur die Vene wieder öffnen , aber drehen Sie das Transplantat in eine Inline-Strömungs , so dass das Blut in die Vene zu einem natürlicheren Winkel ", fügte er hinzu.

Die Stents , eines medizinischem Kunststoff, werden zum Zeitpunkt der Ballonangioplastie , eine minimal invasive Technik Radiologen durchzuführen unter Verwendung nur einen kleinen Einschnitt und medizinische Bildgebung , um es in die verengte Vene führen implantiert. Ein kleiner Ballon erweitert die Vene und die Einstellung der Stent an Ort und Stelle aufgepumpt . Die daraus resultierende Reduzierung der Verschleiß aufgrund dieser Stentgrafts hilft Dialyse- Zugangsstellen , gesund zu bleiben und offene Monate und sogar Jahre länger als Forscher erhofft hatten.

"Es war ein vollständig in ausländischem Konzept , als wir anfingen ", sagte Haskal . " Man sagte mir, es war verrückt . Gerüchten zufolge haben wir jetzt Patienten, die diese Stentgrafts , die immer noch nach drei Jahren geöffnet haben . Das ist praktisch unbekannt ", sagte Haskal , der auch Herausgeber der Journal of Vascular und Interventionelle Radiologie ." Diese kontrollierte Studie beweist, dass wir dauerhafte langfristige Lösungen für diese Patienten zu erreichen, die Verringerung ihrer invasiven Verfahren und damit der Verbesserung ihrer Lebensqualität, " fügte er hinzu .