Revaskularisierungsverfahren Saving Gliedmaßen Mehr periphere arterielle Verschlusskrankheit Patienten

    Periphere arterielle Verschlusskrankheit ist ein allgemeines Problem , in dem Kreislauf reduziert den Blutfluss kann zu Komplikationen , die die Glieder gefährden , möglicherweise sogar eine Amputation erforderlich führen . Verfahren, wie bekannt haben die Notwendigkeit Amputationen 40 Prozent mehr als zwei Jahrzehnten , Mayo Clinic Forschung zeigt reduziert. Die Ergebnisse waren unter mehreren Studien an der Gesellschaft für Gefässchirurgie Jahrestagung in San Francisco vorgestellt.

    In der Amputation Studie analysierten Patienten in der Rochester Epidemiology Project, einem National Institutes of Health Mayo Forscher finanzierte medizinische Aufzeichnungen Pool, Olmsted County , Minnesota, USA . , Der Heimat der Mayo Clinic , einer der wenigen Orte weltweit , wo Wissenschaftler praktisch zu studieren eine ganze geographischen Bevölkerung zu Gesundheitstrends zu identifizieren. Sie fanden heraus , dass die Verwendung von Revaskularisierung Blutung zu verbessern stieg , sank die Amputationsrate . In der Studie wurde von 1990 bis 2009 .

    " Dies ist eine wichtige Studie, weil häufig Patienten, die periphere arterielle Verschlusskrankheit - Und es gibt etwa 12 Millionen Amerikaner, die einige haben Schmerzen in den Beinen das kann daran angeschlossen werden - kann zur Amputation Fortschritt. Sie können Ruheschmerz entwickeln , Gangrän , Und wenn ein Eingriff nicht durchgeführt wird , können sie das Bein zu verlieren ", sagt Senior-Autor Peter Gloviczki , MD, ein Mayo Clinic Gefäßchirurg und Präsident der Gesellschaft für Gefäßchirurgie . " Diese Studie zeigt , dass die Verwendung von endovaskulären Interventionen - Stents, Ballons oder andere kathetergestützte Eingriffe - oder offenen chirurgischen Bypass wirksam reduziert die Amputationsrate " .

    Patienten mit Schmerzen in den Beinen sollte , ihre Ärzte zu melden , und die Menschen mit Risikofaktoren für periphere arterielle Verschlusskrankheit , wie zum Beispiel Rauchen, hoher Cholesterin , Männliches Geschlecht, Bluthochdruck oder Diabetes sollten Pflege der medizinischen Bedingungen, die dazu führen oder erschweren periphere arterielle Verschlusskrankheit kann zu nehmen, sagt er.

    "Darüber hinaus , Patienten, die Schmerzen in den Beinen und periphere arterielle Verschlusskrankheit haben haben häufig still Herzkrankheit , So dass der Patient und Hausarzt sollte bewerten, und , wenn die Bedingung von Bedeutung, wenn der Schmerz ist etwas, das mit der Qualität des Lebens stört , dann sollten sie mit einem Gefäßchirurgen beraten ", sagt Dr. Gloviczki , die Joe M. und Ruth Roberts Professor für Chirurgie an der Mayo Clinic .

    Andere Mayo Studien präsentiert auf der Konferenz festgestellt, dass :

    Es gibt sehr wenige Todesfälle in den ersten Wochen nach dem Open- Bauch Chirurgie oder minimal invasiven endovaskulären Stent Reparatur von lebensbedrohlichen Bauchaorta Aneurysmen . Patienten, die Stent-Transplantate erhalten haben kürzere Krankenhausaufenthalte und weniger Frühkomplikationen , aber das Verfahren wurde mit einer etwas höheren Rate der späten Tod aus allen Ursachen , die Notwendigkeit eines Wiederholungsverfahrenszu einem bestimmten Zeitpunkt und eine kleine, aber eindeutige Gefahr einer möglichen Ruptur , die damit verbundene Forscher fanden .

    "Der Trend ist, dass wir mehr Stentverfahren, weil es für den Patienten einfacher ist, kann in einer sehr hohen Risikopatientendurchgeführt werden, und es gibt weniger frühe Komplikation. Der Nachteil ist, dass wir diese Patienten lebenslangen folgen , jedes sechs Monaten bis zu einem Jahr , weil sekundäre Komplikationen oder sekundäre Eingriffe erforderlich sein. und nur selten , auch die Stent Aneurysma reißen können ", sagt Dr. Gloviczki , ein Co-Autor , also ist es nicht eine komplette Lösung für Aneurysma Reparatur noch . Es gibt viele Patienten, die tatsächlich besser mit offenen Reparatur zu tun, aber Stent Reparatur ist immer noch ein ausgezeichnetes neues Verfahren, das Patienten sollten zu fragen. "

    Stents sind ein wirksames Mittel zur Behandlung von Ausbeulen der Arterien in der Kniekehle , einem Zustand, wie A. poplitea Aneurysma , das zweithäufigste Aneurysma nach Bauchaortenaneurysma bekannt.

    A. poplitea Aneurysmen sind gefährlich, weil rund 20 Prozent beteiligt schwere Beindurchblutungsstörungen, und diese Art von Aneurysma kann Blutgerinnsel zu werfen und vielleicht Amputationen , sagt Dr. Gloviczki . Das Ziel des Aneurysma -Reparatur ist eine Amputation zu vermeiden, verbessern die Durchblutung und helfen bei Problemen zu Fuß , sagt er.

    " Die Studie fand heraus , dass die Verwendung eines Stents ist eine gute und effektive Möglichkeit, A. poplitea Aneurysma zu behandeln ", sagt Dr. Gloviczki . "Es ist nicht eindeutig besser für alle Patienten als offene chirurgische Bypass, aber sie ist besonders nützlich bei Patienten, die hohen Operationsrisiko für die offene Chirurgie oder Anästhesie , wie beispielsweise Patienten , die haben Herzinfarkt oder die eine Herzinsuffizienz oder einen allgemeinen Gesamtzustand , die offene Operation komplizierter macht . "