Zusammenhang zwischen eingeschränkter Nierenfunktion und erhöhtes Risiko von Nierenkrebsund urothelial

Eingeschränkter Nierenfunktion kann das Risiko der Entwicklung von Nierenkrebsund urothelial erhöhen , laut einer Studie in einer kommenden Ausgabe der Zeitschrift der American Society of Nephrology ( JASN ) erscheinen . Die Ergebnisse legen nahe , dass Patienten mit Nierenerkrankungen können von intensiver Screenings für diese Art von Krebs zu profitieren.

Chronischer Nierenerkrankung und Krebs sind beide große und wachsende Probleme der öffentlichen Gesundheit . "Während mehrere Studien haben ein höheres Risiko von Krebs bei Menschen mit end- stage renal disease beobachtet , bleibt die Zuordnung von weniger schweren Nierenerkrankung mit Krebs kaum verstanden ", sagte Alan Go , MD ( Kaiser Permanente Northern California ) .

Um zu untersuchen , Dr. Go und seine Kollegen analysierten Daten von fast 1,2 Millionen erwachsene Mitglieder von Kaiser Permanente in Nord-Kalifornien , die mindestens 40 Jahre alt waren und hatte keine Geschichte von Krebs , Dialyse oder Nierentransplantation . Die Nierenfunktion wurde durch geschätzte glomeruläre Filtrationsrate ( eGFR ) , mit normaler Nierenfunktion ist mehr als 60 ml / min / 1,73m2 und Nierenversagen ist unter 15 ml / min / 1,73m2 gemessen.

Während mehr als 6 Millionen Personen-Jahre des Follow-up , entwickelt 72.875 Menschen Krebs. (A Personenjahr ist die Anzahl der Jahre des Follow -up , multipliziert mit der Zahl der Menschen in der Studie. ) Zu den wichtigsten Erkenntnissen während des Follow- up :

• Personen mit einer eGFR von 45 bis 59 hatten eine 39% erhöhtes Risiko, Nierenkrebs (oder Nierenzellkarzinom) .
• Personen mit einer eGFR von 30 bis 44 hatten eine 81% erhöhtes Risiko für Nierenkrebs.
• Individuen mit einem EGFR unter 30 hatte einen 100% ( oder eine 2- fach) erhöhten Risiko von Nierenkrebs.
• Individuen mit einem EGFR unter 30 hatte eine 48% erhöhtes Risiko für Urothelkarzinom , die Tumoren in der Blase und der Harnleiter umfasst .
• Es gab keine signifikanten Zusammenhänge zwischen EGFR und anderen Krebsarten wie Prostata-, Brust- , Lungen- und Darmkrebs .

Die Forscher festgestellt , dass verschiedene biologische Mechanismen können dazu beitragen, die in dieser Studie beobachtet Links erklären. Beispielsweise verursacht Nierenversagen eine chronische Entzündung und oxidative Stress . " Diese und andere Mechanismen verdienen weitere Studie , um die Verbindung zwischen Nierenfunktion und ortsspezifische Krebsrisiko besser zu definieren ", sagte führen Autor Will Lowrance , MD, MPH ( University of Utah ) .

In einem begleitenden Editorial , Jonathan Hofmann , PhD und Mark Purdue , PhD ( National Cancer Institute ) festgestellt , dass die Studie " ein wichtiger Schritt bei der Charakterisierung der Beziehung zwischen chronischer Nierenerkrankung und das Risiko von Nierenzellkarzinom und anderen Malignomen . Studien wie dies weiter unterstützt eine ursächliche Rolle von eingeschränkter Nierenfunktion bei der Entwicklung von Nierenzellkarzinom. "