Eine zentrale Maßnahme von eingeschränkter Nierenfunktion und chronischer Nierenerkrankung - Reduzierte glomeruläre Filtrationsrate - ist ein unabhängiger Risikofaktor für Erkrankungen der Nieren und Urothelkarzinom , laut einer Studie, online veröffentlicht heute in der Zeitschrift der American Society of Nephrology .
Chronische Nierenerkrankungen und Krebs sind beide große und wachsende Probleme der öffentlichen Gesundheit. Die Inzidenz von chronischen Nierenerkrankungen steigt weiter an, mit einem geschätzten 11,5 Prozent der US-Bevölkerung mit der glomerulären Filtrationsrate und / oder Proteinurie, ein Zustand, in dem eine Person eine abnorme Menge des Proteins im Blut und ein Zeichen, oft im Zusammenhang mit reduzierten Nierenerkrankungen. Etwa 13,5 Millionen Amerikaner mit fortgeschrittenen Stadien der chronischen Nieren disease.Researchers von Kaiser Permanente, Huntsman Cancer Institute, und Memorial Sloan Kettering Cancer Center untersuchten die medizinischen Aufzeichnungen von fast 1,2 Millionen erwachsene Mitglieder von Kaiser Permanente in Nord-Kalifornien, die 40 Jahre alt waren und älter, mit bekannten Nierenfunktion und ohne Geschichte von Krebs, Dialyse oder Nierentransplantation. Bei ihrem Einstieg in die Studie waren eher älter sein Patienten mit niedriger glomerulären Filtrationsraten, Personen von Farbe, sein aktuelle oder ehemalige Raucher haben niedrigeren sozioökonomischen Status, und andere chronische Erkrankungen.
"Diese Ergebnisse könnten klinische Implikationen für die Leitung Krebs - Screening- Bemühungen in ausgewählten Bevölkerungsgruppen ", sagte Juan Ordonez , MD, Koautor der Studie und Vorsitzender des Chefs der Nephrologie zur Kaiser Permanente Northern California . "Derzeit gibt es keine evidenzbasierten Krebsvorsorge Empfehlungen für Patienten mit chronischer Nierenerkrankung zugeschnitten. "
Glomerulären Filtrationsratensind Berechnungen, die zeigen, wie gut man die Nieren filtern Blut. A glomerulären Filtrationsrate von 60 bis 89 ist als im normalen Bereich , es sei denn es gibt andere Anzeichen von Nierenerkrankungen, wohingegen eine glomeruläre Filtrationsrate von 45 bis 59 kennzeichnet moderate Nierenerkrankung und einer glomerulären Filtrationsrate von weniger als 30 zeigt schwere chronischer Nierenerkrankung .
Während des Follow -up , wurden insgesamt 76.809 Fälle von Krebs unter 72.875 Patienten dokumentiert . Beim Vergleich der glomerulären Filtrationsraten von 60 bis 89 , Forscher fanden heraus :
Die Forscher sagen, mehrere mögliche biologische Mechanismen können helfen, um den Zusammenhang zwischen Höhe der Nierenfunktion und Nieren oder urothelial Krebsarten erklären.
" Nierenversagen führt zu einem Zustand chronischer Entzündung und wie eine entzündliche Mikroumgebung kann eine Rolle bei der Krebsentstehung spielen ", sagte der leitende Autor Alan S. Go, Senior Investigator am Kaiser Permanente Northern California Division of Research. " Schwere chronische Nierenerkrankung kann zusätzlich erstellen einen relativen Zustand der Immunschwäche , das könnte Einfluss auf die Entwicklung von Krebs. "
" Diese und andere Mechanismen verdienen weitere Studie , um die Verbindung zwischen Nierenfunktion und ortsspezifische Krebsrisiko besser zu definieren ", sagte führen Autor William T. Lowrance , MD, MPH, Forscher an der University of Utah Huntsman Cancer Institute . " Weitere Studien sind notwendig , um die Gründe für diesen Verein zu klären und uns helfen, bewerten die potenziellen Vorteile der gezielten Krebsvorsorge bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung. "