Bei Patienten mit Knie- MRI Untersuchungen sind wesentlich häufiger zu einem negativen Befund zu erhalten , wenn sie von Ärzten, die ein finanzielles Interesse an der bildgebenden Geräten haben verwendeten bezeichnet , die nach einer Studie online in der Zeitschrift Radiology veröffentlicht .
Imaging selbst-rückbezüglichen , wobei ein nicht- Radiologe Arzt bezieht ihre eigenen Patienten zur Bildgebung zu Einrichtungen , in denen sie oder ihre Partner ein finanzielles Interesse haben , ist ein wachsender Trend in der Medizin und ein wesentlicher Treiber der Kosten für das Gesundheitswesen . Medizinische Bildgebung selbst-rückbezüglichen führt zu einer höheren Auslastung und unnötige Bilduntersuchungen.
"Unsere Studie war die erste, eine der häufigsten erweiterte ambulante Bildgebungsstudien heute in den USA bestellt untersuchen : Orthopädische Knie MRI ", sagte Matthew P. Lungren , MD, Co-Direktor der interventionellen Radiologie Translational Research Lab an der Duke University Medical Center in Durham, NC " in unserer Arbeit konnten wir nicht nur das Ergebnis der Knie- MRT-Untersuchungen von Ärzten mit finanzielles Interesse an der bildgebenden Geräten bestellt zu bewerten , sondern dies aufeinander abgestimmt Weisung Arzt Gruppe, die keine finanzielle hatten vergleichen Beteiligung an der bildgebenden Geräten . "
Von 2004 bis 2010 ist die Zahl der Selbst bezeichnet MRI Dienstleistungen erhöhte sich um mehr als 80 Prozent , verglichen mit einem Anstieg von 12 Prozent für nicht-selbst bezeichnet MRI Dienstleistungen. Ebenso war die Wachstumsrate der Ausgaben für selbst bezeichnet MRI Dienstleistungen auch höher als für nicht-selbst bezeichnet MRI Dienstleistungen , nach dem US Government Accountability Office . Es wird geschätzt, dass im Jahr 2010 , Anbieter, die selbst bezeichnet hat so viele wie 400.000 mehr Empfehlungen für fortschrittliche Imaging-Services , als sie es haben, wenn sie selbst die sich nicht , kostet Medi etwa 109 Millionen Dollar.
Für die Studie, die Forscher überprüft 700 aufeinander folgenden Diagnose Knie Prüfungen von 667 Patienten zu bestimmen, ob das Eigentum an MRT-Geräten durch die Bestellung Ärzten beeinflusst die Wahrscheinlichkeit positiver Befunde , und sie untersuchten die Krankheitsratenals Metrik für den Vergleich der Auslastung. Die Prüfungen waren von einem interpretiert Radiologie Praxis zwischen Januar und April 2009 und durch zwei getrennte Arzt Gruppen , die dieselbe geografische Gemeinschaft bezeichnet. Die erste Gruppe hatte finanzielles Interesse an der MRT-Geräten verwendet (FI -Gruppe) , der zweite hatte kein finanzielles Interesse an der verwendeten Ausrüstung (NFI -Gruppe).
Für jede Gruppe untersucht das Forschungsteam der Anteil der negativen Prüfungen und die Häufigkeit der einzelnen Arten von Anomalien auf positive Prüfungen gefunden.
Die Ergebnisse zeigten, dass unter den 700 MRT-Untersuchungen (350 pro Gruppe) , gab es keinen signifikanten Unterschied in der Anzahl von Anomalien per positive Abtastung zwischen den beiden Gruppen . Allerdings fanden die Forscher heraus , dass die Knie MRT-Untersuchungen vom FU -Gruppe bestellt waren 33 Prozent eher negativ zu sein , was auf eine deutlich höhere Anzahl von potenziell unnötige Prüfungen. Von den 205 negativen Prüfungen , 117 gehörte der FI -Gruppe im Vergleich zu 88 für die NFI -Gruppe. Im FI -Gruppe , 33 Prozent der Patienten, für die Prüfungen bezeichnet hatten negative Scan-Ergebnisse , im Vergleich zu 25 Prozent der NFI -Gruppe.
" Dies geschah trotz der ansonsten sehr ähnliche Pathologie , Demografie und überweisenden Arzt Merkmale zwischen den beiden Gruppen ", sagte Dr. Lungren . " Diese Ergebnisse legen nahe , dass es eine andere Schwelle für die Bestellung von MRT-Untersuchungen , die aufgrund von finanziellen Anreiz sein kann . "
Dr. Lungren fügte hinzu, dass selbst-rückbezüglichen wurde gezeigt, dass ein wichtiger Treiber der steigenden Kosten für medizinische Versorgung zu sein, und dass diese Studie hat leistungsfähige Beweis für eine stärkere Nutzung von High-Tech -Bildgebung deutlich, als Ärzte können finanziell profitieren .
" Dieser Anstieg der unnötige Kosten ist von größter Bedeutung in der aktuellen nationalen Gespräch über Gesundheitskosten und die Umsetzung ", sagte er .