Verbesserte Instrument im Kampf gegen Tuberkulose

Eine winzige Filter könnte einen großen Einfluss auf der ganzen Welt im Kampf gegen den haben Tuberkulose . Mit der herkömmlichen Mikroskop -basierten Diagnoseverfahren als Ausgangspunkt haben eine Universität von Florida Lungenkrankheit Spezialist und Kollegen in Brasilien einen Weg, um mehr Fälle der bakteriellen Infektion erkennen entwickelt .

"Wir sind zuversichtlich, dass diese mehr empfindliche Methode , die sowohl einfach und kostengünstig ist , wird die Diagnose bei Patienten zu verbessern", sagte führen Forscher Kevin Fennelly , MD, MPH , Associate Professor in der UF College of Medicine der Abteilung für Medizin und Südost Tuberkulose Center, und die UF neu auftretender Krankheitserreger Institut .

Die neue Technik , die Vakuum- Filtern einer Sputumprobe mit Haushaltsbleiche und andere einfache Chemikalien durch einen kleinen Filter behandelt beinhaltet , könnte erheblich verbessern TB diagnostiziert weltweit , vor allem in Situationen, in denen die Krankheit verbreitet und Ressourcen begrenzt sind . Es ist besonders nützlich , wenn die Anwesenheit von nur einer geringen Anzahl von Bakterien in der Testprobe, macht es schwer, TB zu erkennen. Die Forscher sind die Verfeinerung der Technik, in der Hoffnung auf die Entwicklung eines kostengünstiges Produkt , das weltweit eingesetzt werden kann.

Gefördert durch die Weltgesundheitsorganisation und der Núcleo de Doenças Infecciosas Infektionskrankheiten Institut in Brasilien , wird die Studie, die online und in einer der nächsten Printausgabe von der Journal of Clinical Microbiology .

TB ist eine behandelbare Krankheit durch eine Mikrobe verursacht genannt Myokard Tuberkulose. Es betrifft meistens die Lunge , sondern können auch Organe wie das Gehirn, Rückenmark und die Nieren zielen. Die Symptome einer aktiven Erkrankung sind: chronischer Husten , Auswurf und Husten bis Blut . TB verbreitet sich von Mensch zu Mensch durch die Luft.

Sobald die häufigste Todesursache in den USA, hat TB weitgehend unter Kontrolle in den westlichen Nationen gewesen . Dennoch wurden mehr als 11.000 US- Fälle im Jahr 2010 berichtet , für die das letzte Jahr, gibt es umfassende Daten . In diesem Jahr wurden fast 9 Millionen Menschen auf der ganzen Welt mit TB diagnostiziert und fast 1,5 Millionen sind daran gestorben . TB verursacht mehr Todesfälle als jede andere bakterielle Infektion und ist die häufigste Todesursache bei Menschen mit HIV .

"TB ist immer noch ein enorm wichtig Krankheit weltweit und Kontrolle Bemühungen sind stark durch den Mangel an einfachen, kostengünstigen Diagnosefunktionen, die am Ort der Behandlung verwendet werden könnten, behindert ", sagte Elizabeth Talbot , MD, ein Dartmouth College Infektionskrankheiten und TB -Diagnose -Experte, war nicht in der UF Forschung. " Was Dr. Fennelly getan hat, ist der Bekannt Infrastruktur der Mikroskopie , um zu versuchen , um die Leistung , die weit verbreitet Diagnose-Tool zu verbessern. "

Die am weitesten verbreitete Möglichkeit, TB-Infektion zu bestätigen ist , ein Mikroskop zu verwenden, um im Sputum auf einen Objektträger beschmiert zu identifizieren und zu zählen krankheitserregenden Bakterien . Diese so genannte DirektabstrichMethode hilft auch Angehörige der Gesundheitsberufe , herauszufinden, wie wahrscheinlich die Menschen sind auf der Krankheit , welche Behandlungsentscheidungen getroffen werden sollte passieren , und wie gut die Patienten auf die Behandlung ansprachen . Obwohl das Verfahren im Dauerbetrieb seit mehr als einem Jahrhundert , kann sie unzuverlässig sein , fangen Fällen nur etwa die Hälfte der Zeit, im Durchschnitt.

Ein Teil des Problems ist, dass manchmal Sputumproben enthalten nicht viele Bakterien , macht es schwer, TB zu erkennen. Konzentrieren von Bakterien auf einen kleinen Bereich könnte zu einer Verbesserung der Erfassungsgenauigkeit , und obwohl bisherigen Bemühungen haben zu Verbesserungen geführt , neigen sie dazu, teure Ausrüstung und technisches Know-how erfordern . In einigen Fällen wurden die Gewinne durch den Verlust der Probe oder Sicherheitsbedenken gegenüber. So ist die Suche nach einer preiswerten, führten einfache, wirksame Methode zurück zu dem treuen Mikroskop.

In den frühen 1980er Jahren Forscher abgesaugt Sputum-Proben zu fangen TB-Bakterien auf Viertel- Filter, die dann unter einem Mikroskop betrachtet wurden . Aber die Filter aufgehängt über die Seiten der Standard- Objektträgern , die gesundheitsgefährdende und verhindert ordnungsgemäßen Untersuchung . So Fennelly und sein Team beschlossen, kleinere als ein Cent- Filter , die ordentlich auf Objektträgern passen versuchen und konzentriert die Bakterien noch mehr .

Unter 314 Patienten in Brasilien Verdacht als mit TB , aber noch nicht in Behandlung , erkannt die Kleinfiltermethode89 Prozent der Fälle im Vergleich zu 60 Prozent bei der Erkennung Proben wurden durch die aktuell verwendete Methode der schnellen Spinn konzentriert und 56 Prozent bei der Erkennung Sputum -Abstrichen wurden direkt unter dem Mikroskop betrachtet. Ferner sind die kleinen Filtermethode identifiziert nahezu drei Viertel der TB- positive Fälle, die fälschlicherweise als negativ bezogen auf die traditionelle Technik berichtet hatte .

Fennelly und Mitarbeiter sind nun die Zusammenarbeit mit der humanitären Organisation Ärzte ohne Grenzen , übersetzt als "Ärzte ohne Grenzen ", um die Methode im Westen Ugandas , wo viele Menschen haben sowohl von TB und HIV zu testen. Sie sind wieder der Vergleich mit den traditionellen DirektabstrichMethode und mit einem hoch entwickelten DNA-basierten Tests , die auch erkennen kann , ob Bakterien Medikament resistent.

Beide Arten von Technik haben ihren Platz - High-Tech- Werkzeuge würden die meisten machbar Referenzzentren , aber an der Front , die KleinfilterMikroskop Verfahren einen unschätzbaren Dienst ausführen können , sagen die Forscher.

" A Point- of-Care- Messstab , die ja oder nein sagen kann, ist der Heilige Gral , aber wir sind weit entfernt von dort," sagte Fennelly . " " Microscope " hat sich zu einem Schimpfwort in der TB -Diagnose Welt - aber fast jeder klinischen Labor in der Welt hat einen. "