Nachrichten aus der Zeitschriften der American Society for Microbiology

Packungsbeilagen übertreiben Diagnose TB Tests "Genauigkeit

Kliniker und Labor-Profis verlassen sich oft auf Paket Hersteller fügt , um die Genauigkeit der diagnostischen medizinischen Tests zu beurteilen. Fügt jedoch Paket häufig Genauigkeit solcher Tests ' stark überzeichnet , nach einer Fallstudie von Packungsbeilagen Tuberkulose (TB) , die im Juli 2012 veröffentlicht wird, Journal of Clinical Microbiology .

"Es ist wahrscheinlich , dass diese Fragen nicht auf TB beschränkt , und sie sollten für die Diagnostik auf andere Krankheiten als auch untersucht werden ", sagt Erstautor Claudia M. Denkinger der Diakonisse Beth Israel Medical Center, Boston, MA.

Die Studie entstand aus dem Verständnis , dass der Markt für die TB- Tests schließt viele Diagnosen , die nicht von unabhängigen Organisationen wie der Weltgesundheitsorganisation (WHO ) und der US Food and Drug Administration (FDA) empfohlen worden.

" Diese Diagnosen haben einen bedeutenden Marktanteil in vielen Teilen der Welt , wo der Markt ist nicht geregelt , insbesondere in den Entwicklungsländern trotz zweifel Leistung ", sagt Denkinger . " Da die oft am Ende - Benutzer nur die Packungsbeilage , um einen Test zu bewerten, haben wir uns gefragt , wie gut Paket fügt eine Performance -Tests tatsächlich wider. "

In der Studie, Denkinger et al. Auswertungen verglichen Beipackzettel " systematische Bewertungen von 19 Diagnosetests . Die Packungsbeilagen eher Tests " Genauigkeiten von 20-30 Prozent überbewertet im Vergleich zu systematischen Übersichtsarbeiten von ihrer Leistung , auch wenn in den Packungsbeilagen , wahrscheinlich realistischere Leistung berichten Tests, die von unabhängigen Organisationen empfohlen wurden . "Unsere Studie legt nahe, dass eine unabhängige Bewertung von diagnostischen Tests sind hilfreich, um zuverlässige Daten für Entscheidungsträger und Kliniker auf die Leistung von Diagnosetests bieten", sagt Denkinger .

"Wir schlagen vor , dass die Länder zu erstellen Systeme für das jeweilige Land Validierung von TB -Tests oder dass internationale Organisationen wie die WHO erweitern ihre Auswertungsprogramme zur Unterstützung von Ländern zu beschaffen qualitätsgesicherte TB -Tests. "

Solche Studien " muss über die Genauigkeit gehen und beurteilen klinische Bedeutung von Tests an der Entscheidungsfindung und Patientenergebnisse und sammeln Betriebs und Wirtschaftlichkeit Daten in programmgesteuerter Einstellungen ", schließen die Forscher , die von Madhukar Pai von der McGill University in Montreal, Kanada geführt wurden .

(CM Denkinger , J. Grenier , J. Minion und M. Pai 2012 Versprechen und Wirklichkeit : Optimismus Bias in Packungsbeilagen für TuberkulosediagnostikJ. Clin Microbiol 50 : . . . . 2455 bis 2461 )

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UVC- Licht tötet Bakterien Wound

Ultraviolette ( UV-C ) Licht kann wund Infektion von Bakterien an Mäusen erhöhen sowohl das Überleben und die Heilungsraten zu beseitigen, nach einem Papier in der Ausgabe Juli 2012 von Antimicrobial Agents and Chemotherapy .Das Licht, nicht die Haut der Tiere oder die Verzögerung der Wundheilung beschädigen , sagt Studienleiter Michael R. Hamblin , des Massachusetts General Hospital und der Harvard Medical School, Boston, MA.

Hautinfektionen reichen von der oberflächlichen , auf die lebensbedrohliche , die selten, außer vielleicht bei immunsupprimierten Patienten sind . Doch " ... diese Infektionen werden immer besorgniserregend durch bakterielle Resistenz gegen herkömmliche Antibiotika ", Schreiben die Forscher.

Im Gegensatz zu Antibiotika, Bakterien wahrscheinlich nicht entwickeln eine vollständige Resistenz gegen UV-C- Licht ", obwohl es möglich ist , die mit einer verbesserten DNA-Reparatursysteme können entstehen , Varianten " beachten Sie die Forscher hinzu, dass nur vier Mal mehr Strahlung notwendig wären, um Deinococcus radiodurans dezimieren werden , ein Arten, die berühmt für seine Strahlungsbeständigkeit ist , als im Falle von E. coli .

In der Studie, infiziert die Forscher die Mäuse mit biolumineszierenden Stämme von Gram-negativen Pseudomonas aeruginosaund </> Staphylococcus aureus , Der ehemalige " bekannt für seine invasiven Eigenschaften in MausmodellenWunde ", so der Bericht . Das Dimmen der Biolumineszenz - bis auf nahe Null - zeigte das Schicksal der infektiösen Bakterien. Die Mäuse wurden auf UVC-Licht 30 Minuten nach der Impfung ausgesetzt .

Bei beiden Bakterien im Vergleich zu unbehandelten Mäusen UVC Behandlung reduziert bakterielle Kontamination von Wunden von 10 -fach. Zusätzlich Behandlung erhöht die Überlebensrate von Mäusen, die mit P. aeruginosa und die Wundheilungsrate bei Mäusen, die mit S. aureus infiziert .

" Diese Ergebnisse legen nahe , dass UVC-Licht kann zur Prophylaxe von Hautwundinfektioneneingesetzt werden ", schreiben die Forscher.

( T. Dai, B. Garcia , CK Murray, MS Vrahas und MR Hamblin 2012 UVC-Licht -Prophylaxe bei Hautwundinfektionenbei Mäusen Antim Agents Chemother 56: . . . . 3841 bis 3848 )

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Kupferoberflächen Könnte reduzieren Krankenhausinfektionen

Forschung an der Medizinischen Universität von South Carolina legt nahe, dass eine Lage Kupfer auf Krankenhausflächen , die häufig von medizinischem Personal und Patienten berührt werden, könnte dazu beitragen, das Risiko von Krankenhausinfektionen zu verringern. Die Ergebnisse in der Ausgabe Juli 2012 von der angezeigt Journal of Clinical Microbiology.

Hospitale Infektionen töten rund 100.000 Menschen jährlich in den Vereinigten Staaten - das entspricht einem Großraumflugzeug Crash jeden Tag des Jahres. Etwa fünf Prozent der Patienten, die zum US-amerikanischen Krankenhäusern - fast 5.500 täglichen oder zwei Millionen jährlich - krank aus dem Krankenhaus , indem $ 45000000000 ( 45000000000 $ ) auf die jährlichen Kosten für die Gesundheitsversorgung.

In dieser Studie wurde die mikrobielle Belastung der häufig berührte Oberflächen im medizinischen Intensivstationen von Krankenhäusern drei bestimmt zunächst , um das Risiko von solchen Oberflächen zu bewerten, und zweitens, um zu bestimmen, ob Kupferbelagwäre diese Belastung zu verringern, sowie die Risiken . Die Studie wurde in zwei Phasen , vor und nach der Kupfer unterteilt , und dauerte 43 Monate .

Während der Pre - Kupfer-Phase , "Wir haben gelernt , dass die durchschnittliche mikrobielle Belastung auf sechs häufig berührte Gegenstände gefunden wurde 28 -mal höher als Ebenen als gutartig und damit ein Risiko für den Patienten vertreten ", sagt Michael Schmidt , ein Forscher der Studie. Installation von Kupferoberflächen , sagt er, führte zu einer 83 Prozent Reduktion dieser mikrobielle Belastung , was das Team zu dem Schluss, dass Kupferoberflächen auf häufig berührten Objekte könnten eine wesentlich sicherere Umgebung.

" Der mittlere Krankenhaus erworbenen Infektionen in den Vereinigten Staaten konservativ fügt zusätzlich 19 Tage Krankenhausaufenthalt und $ 43.000 in die Kosten der Verwendung von antimikrobiellen Kupferoberflächen gewährleistet, weiter zu studieren und Optimierung ", sagt Schmidt , und fügte hinzu , dass dies die vierthäufigste Todesursache nach Krebs, Herzkrankheit und Schlaganfälle . Er stellt fest, dass "Kupfer ist von den Menschen seit Jahrtausenden als Werkzeuge und dann als ein Werkzeug , um die Verbreitung von Krankheitserregern zu kämpfen verwendet wurde, erste . "

( MG Schmidt, HH Attaway , PA Sharpe , J. John , Jr., KA Sepkowitz , A. Morgan, SE Fairey , S. Singh , LL Steed , JR Cantey , KD Freeman, HT Michels und CD Salgado 2012. Anhalt Reduktion der mikrobiellen Belastung für gemeinsame Krankenhaus Oberflächen durch Induktion von Kupfer J. Clin Microbiol 50 : . . . . 2217 bis 2223 )

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Penis- Vorhaut immunologisch Complete: Erhöht New Vaccine Möglichkeiten zur HIV Vaccine

Rhesus- Makaken mit Simian Immunodeficiency Virus (SIV) Hafen Immunglobulin G (IgG ) und SIV -spezifische Antikörper und T-Zellen in der Vorhaut des Penis infiziert , laut einer Studie in der Juli 2012 Journal of Virology. Dies ist das erste Mal, Antikörper sezernierenden Zellen , antiviralen Antikörpern oder antivirales T-Zellen in der Vorhaut jeglicher Primaten berichtet.

Obwohl " Es ist seit einiger Zeit bekannt , dass es eine Population von Immunzellen in den Oberflächen der menschlichen Penis und in alle Haut , was das betrifft , die möglichen Funktionen dieser Zellen , insbesondere im Hinblick auf Anti -HIV-Aktivität , hatte noch nie festgestellt worden ", sagt Studienleiter Christopher J. Miller von der University of California , Davis. Die neue Erkenntnis , sagt er, könnte Impfstoff Strategien zur HIV - spezifische Immunität in der Vorhaut entlocken führen .

Zellen, die Ziele sind HIV sind in verschiedenen epithelialen Geweben des Penis und die Vorhaut vorhanden - die Haut des Penis , die während der Beschneidung verloren ist - gilt als ein besonders wichtiger Weg der HIV-Übertragung sein . " ... das Vorhandensein eines intakten Vorhaut mit einem rund 50 Prozent erhöhtes Risiko für HIV -Akquisition ", schreiben die Forscher , unter Berufung auf sieben Studien . Obwohl HIV -spezifische Antikörper und T-Zellen im Sperma von HIV-infizierten Menschen vorhanden sind, hat sehr wenig Forschung Schleimhautimmunreaktion der Oberfläche des Penis untersucht , sagt Miller.

Männliche Rhesusaffen sind gute Modelle für die menschliche Fortpflanzungssystem Immunität. " ... auf der Grundlage der Histologie , gibt es keinen Unterschied in der Zahl oder der Standorte der CD4 -Zellen in der inneren und äußeren Vorhaut adult [ Rhesusmakaken ] oder Menschen", nach dem Bericht . "Neben der CD4 -T-Zellen , die Vorhaut und Eichel des menschlichen Penis haben eine komplette Population von Immunzellen , aber antigen- spezifische Immunantwort in diesen Geweben wurden nicht beschrieben [ bisher ] ", sagt Miller .

Miller Labor war auch der Erste, der antiviralen T-Zellen in den weiblichen Genitaltrakt , Forschung , die Bemühungen führten zu Impfstoffen, die Anti-HIV- Immunität im weiblichen Genitaltrakt hervorrufen könnte entwickeln zu melden.

( K. Rothaeusler , Z.- M. Ma , H. Qureshi , TD Carroll, T. Rourke, MB McChesney und CJ Miller, 2012 antivirale Antikörper und T-Zellen in der Vorhaut von Simian Immunodeficiency Virus -infizierten Rhesusaffen vorhanden sind . Journal of Virology 86: . 7098 bis 7106 )

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