Passwort Technik Resurrected Um resistente Tuberkulose -Erkennung

Wissenschaftler des Antwerpener Institut für Tropenmedizin haben neues Leben in einem vergessenen Technik hauchte und so gelang es bei der Erkennung beständig Tuberkulose in Fällen, in denen bisher war dies kaum möglich . Tuberkulose -Bazillen , die resistent gegen unsere Haupt haben Antibiotika sind eine ernste Bedrohung für die Weltgesundheit .

Wenn wir effizient und schnell Maßnahmen ergreifen , " multiresistenten Tuberkulose ' kann eine weltweite Epidemie zu werden, auszulöschen alle medizinischen Errungenschaften der letzten Jahrzehnte.

Vor einem Jahrhundert Tuberkulose war eine düstere Wort , schrecklicher als "Krebs" ist heute . Und das zu Recht . Im Laufe des neunzehnten und zwanzigsten Jahrhundert dauerte es eine Milliarde Leben - mehr als die Weltbevölkerung im Jahr 1800. Nur in den fünfziger Jahren wurde es möglich, die Krankheit zurückzudrängen , mit neu entwickelten Antibiotika. Zahlreiche Sanatorien in der Schweiz geschlossen nacheinander und in Hotels umgewandelt. Heute fast niemand in den Industrieländern immer noch greift die grausame Natur der " Konsum Krankheit" . Die Behandlung war so erfolgreich, dass die Weltgesundheitsorganisation (WHO) im Jahr 1960 beschlossen, die Tuberkulose ein für alle Mal zu beseitigen. Es funktionierte fast .

Aber Mycobacterium tuberculosis ist ein harter Gegner , fordern eine Behandlung mit verschiedenen Antibiotika gleichzeitig während monatelang . Kaum möglich in Entwicklungsländern. Die zahlreichen unregelmäßig oder unterbrochen Behandlungen führten zu immer mehr Bazillen , die gegen mehrere Antibiotika resistent waren . In den frühen achtziger Jahren zunächst die Zahl der Toten stagnierte und dann stand wieder auf . Die Ankunft AIDS im gleichen Zeitraum machte die Sache noch schlimmer, da eine Infektion mit dem man macht Sie anfälliger für die andere.

Heute erleben wir eine wachsende Zahl von " multiresistenten " Tuberkulose, zu widerstehen, unser Bestes, Medikamente, und nur mit einem teuren und langen Heilung von toxischen Medikamenten behandelbar. Undurchführbar in Entwicklungsländern. Nach Angaben der WHO -Schätzungen , der 5 Millionen oder so multiresistenten Fällen von den letzten zehn Jahren nur ein Prozent hatten Zugang zu Behandlung. Im Jahr 1991 wurde eine Tuberkulose Fehler in New York gefunden resistent gegen 11 Antibiotika sein. Fälle bekannt geworden, in dem jeder Antibiotikum war nutzlos. So weit, diese " omniresistant " Bazillen jedes Mal umgekommen mit ihren Gast bevor sie sich ausbreiten können. Bisher ist das.

Im Jahr 2012 im Durchschnitt 1 in 30 der neuen TB- Fälle weltweit war multiresistenten , mit Spitzenwerten von 1 in 3. Bei Patienten mit schubförmig nach einem ersten Heilmittel , im Durchschnitt 1 in 5 war multiresistenten , mit Spitzenwerten bis zu 65% . Die höchsten Zahlen wurden alle in der ehemaligen Sowjetunion registriert. Ohne aktive Maßnahmen die Zahlen nur steigen.

Wenn wir eine Epidemie von schwierig zu verhindern, behandeln Tuberkulose, dann resistenten Fällen , die nicht in die normale Behandlung reagieren wollen , müssen so früh wie möglich erkannt werden und sofort mit Second-Line- Antibiotika, die noch Arbeit behandelt. Aber die Labortests zu identifizieren resistenten TB Fehler sind schwerfällig - die WHO schätzt, dass im Jahr 2009 nur 11% der multiresistenten Fälle entdeckt wurden.

Überprüfen Abstriche unter dem Mikroskop noch ist die empfohlene Methode zur TB -Screening, aber es kann nicht zwischen lebenden und toten Bazillen zu unterscheiden. So müssen Sie nicht wissen, ob Sie an den Kadaver einer erfolgreichen Behandlung suchen , oder zuminfesteÜberlebenden. Nur wenn die Zahlen nach einer langen Warte noch nicht fallen , wissen Sie, Sie sind mit einem resistenten Stamm zu tun haben. Aber die ganze Zeit der Patient ansteckend geblieben.

Mit High-Tech- PCR-Technologie kann man sofort festzustellen, ob der Bazillus von einem resistenten Stamm , in der Praxis und auf jeden Fall in ressourcenarmen Ländern ist dies nicht machbar . Es ist auch möglich, jede einzelne Probe zu kultivieren und dann bombardieren sie mit jeder möglichen Antibiotika zu überblicken , welche nach wie vor für die einzelnen Patienten zu arbeiten.

Armand Van Deun und Kollegen gab daher eine neue Anwendung zu einem vergessenen Technik : Vitalfärbung mit Fluoresceindiacetat (FDA) . Es färbt nur lebende TB Bazillen , so sieht man sofort diese Bazillen Flucht Behandlung. Die Wissenschaftler verbessert die Erkennung der Leuchtbakteriendurch Ersatz des klassischen Fluoreszenzmikroskop mit seinen LED -Gegenstück. Gemeinsam mit Kollegen in Bangladesch den Ansatz im Bereich getestet sie für vier Jahre. Dies wurde durch einen Zuschuss aus dem Damien Stiftung ermöglicht - eine andere mögliche Sponsor hatte sie abgespeist , weil ihre Technik war zu unbekannt.

Aber ihr Ansatz funktioniert , auch in einem armen Land . Wenn nach der Behandlung die FDA - Test negativ war , in 95% der Fälle aufwändigere Tests zeigten aktive Bazillen im Sputum des Patienten nicht finden entweder . Und wenn der Test positiv war , könnten Sie Ihre Stiefel , dass Sie ein feste Bazillen gefunden hatte wetten.

Dieser einfache Test ermöglicht es , auch in begrenzten Ressource- Labors, um eine hohe Zahl resistenter TB-Bakterien , die sonst wäre zu spät oder gar nicht entdeckt haben, erkennen. Die Forscher berichten in der Zeitschrift für Tuberkulose und Lungenkrankheiten , dass dreimal mehr Patienten konnten direkt auf die richtige Zweitlinientherapie schalten ohne Zeitverlust nach einer Behandlungsvorschrift unwirksam gegen ihre beständig Bazillen . Obendrein kann die Technik in der Hälfte der Zahl der Fälle, geschnitten , wo die Ärzte beginnen eine Wiederbehandlung ' , nur um auf der sicheren Seite " , weil sie feststellt, dass die von der klassischen Mikroskopie in der Tat festgestellt Bazillen Toten , die dies nicht tun erfordern eine weitere Behandlung .