Weitgehend Drug Resistant TB Levels Alarmierende

Tuberkulose , die resistent gegen First-Line und Second-Line- Medikamente ist immer weiter verbreitet, Berichtet ein internationales Team von Experten in The Lancetheute . Sie beschrieben Ebenen der extensiv resistenten Tuberkulose als " alarmierend". 43,7% der TB ( Tuberkulose ) Fälle in acht Ländern wurden als resistent zu sein, zumindest einen zweiten Online- Droge.

In einem verknüpften Kommentar in der gleichen Zeitschrift , Sven Hoffner , vom schwedischen Institut für Kontrolle übertragbarer Krankheiten schrieb " Die meisten internationalen Empfehlungen für die TB-Kontrolle wurden für MDR-Tb- Prävalenz entwickelt bis zu rund 5%. Doch jetzt stehen wir vor Prävalenz bis zu zehn mal höher in einigen Orten, wo fast die Hälfte der Patienten mit Infektionskrankheiten sind die Übertragung MDR -Stämme . "

Drug resistenten TB ist viel schwieriger und deutlich teurer zu behandeln - es ist in der Regel tödlich zu . Die Autoren sind besonders besorgt über extensiv resistente Tuberkulose in Gebieten der Welt, in der die Mittel knapp sind .

Wie resistenter Tuberkulose weiter verbreitet wird , wird auch Widerstand gegen Zweitrangmedikamente . Ein in der veröffentlichte Bericht New England Journal of Medicineim Juli 2012 mitgeteilt, dass 10% aller TB-Fälle in China arzneimittelresistenten .

Nach führen Autor, Tracy Dalton , aus dem US CDC ( Centers for Disease Control and Prevention ) hat extensiv resistente Tuberkulose in 77 Ländern auf der ganzen Welt berichtet. Niemand ist sicher , wie weit verbreitet ist .

Dalton und Team versammelt bevölkerungsbezogene Daten aus verschiedenen öffentlichen und privaten Quellen , um festzustellen , wie weit verbreitet extensiv resistenten Tuberkulose ist in Thailand , Südkorea, Südafrika, Russland , den Philippinen , Peru, Lettland und Estland. Ihre Studie , die so genannte Petts ( Erhaltung Effektive TB Treatment Study ) , auch dargelegt, um festzustellen, welche Risikofaktoren mit TB -Infektion assoziiert.

11 First-Line und Second-Line- Medikamente gegen Tuberkulose wurden in den CDC- Labors in den USA auf Isolaten von 1278 Erwachsenen aus den acht Ländern getestet.

Sie fanden, dass :
• 44% der Isolate waren resistent gegen jede Second-Line- Medikament. Widerstand reichte von 62% in Lettland und 33% in Thailand.


• In einem Fünftel aller Fälle gab es gegen zumindest eine zweite Leitung intravenösen Drogen ( Injektion). Widerstand reichte von 47% in Lettland bis zu 2% auf den Philippinen.


• Fast 13 % aller Fälle waren resistent gegenüber einem Fluorchinolon . Widerstand liegt zwischen 32% in Südkorea um 7% auf den Philippinen


• 6,7 % aller Patienten hatten extensiv resistenten TB . Die Prävalenz in Russland mit 11,3 % und Südkorea 15,2% war mehr als das Doppelte der 5,4% globale Zahl von der Weltgesundheitsorganisation schätzt, (WHO)


• Bisher behandelten Patienten waren vier Mal so wahrscheinlich infiziert mit extensiv resistente Tuberkulose zu werden


• Patienten, die Second-Line- medikamentöse Behandlung in der Vergangenheit erhalten habe waren die am häufigsten zu einem späteren Zeitpunkt mit TB , die resistent gegen Medikamente der zweiten Generation war infiziert
Die Forscher fanden auch , dass Alkoholmissbrauch , nachdem er im Gefängnis , Arbeitslosigkeit und Rauchen wurden , um Widerstand gegen Zweitlinien injizierbaren Medikamenten in Verbindung gebracht worden . Dalton sagte, dass " soziale Faktoren zu berücksichtigen, in der Verwaltung der TB genommen werden " .

Sven Hoffner hinzugefügt:



"Diese Ergebnisse zeigen, dass XDR- TB ist immer ein Grund zur Besorgnis , vor allem in Bereichen, in denen die Prävalenz von MDR TB ist hoch. Dennoch bleibt Informationen nicht ausreichen, um einen klaren Überblick über den weltweiten Vertrieb und wahre Ausmaß der XDR- TB zu geben.

Aktualisierte Informationen über MDR-Tb und Untersuchung der Trends werden dringend benötigt ... zumal das wahre Ausmaß der Belastung durch MDR und XDR-Tuberkulose könnte unterschätzt werden und scheinen sich schnell zu sein zu. "

Was ist extensiv resistenten Tuberkulose ( XDR-TB ) ?

Extensiv resistente TuberkuloseAuch bekannt als XDR-TBist eine Art von Tuberkulose , die durch Bakterien , die Resistenzen zu einigen der leistungsstärksten Medikamente zur Behandlung von Tuberkulose entwickelt haben, verursacht werden.

Das umfangreiche Resistenzen , sagen Experten, ist aufgetreten, da der Misswirtschaft von Menschen mit multiresistenter Tuberkulose (MDR -TB ) infiziert. Auch Gebiete der Welt mit hervorragenden öffentlichen Gesundheitsdienste sind kritisiert worden ; im Februar 2012 , die Europäischen Union wurde für den internationalen Standards in der Verwaltung der TB-Fälle nicht erfüllt kritisiert .

Nach Angaben der World Health Organization, rund ein Drittel der Weltbevölkerung ist mit Tuberkulose-Bakterien infiziert. Dies bedeutet nicht, ein Drittel der Welt ist krank mit TB . Die Bakterien benötigen , aktiv zu werden , um Krankheiten verursachen . TB-Bakterien werden aktiv, wenn das körpereigene Immunsystem geschwächt ist , so kann mit auftreten HIV Infektion , einige medizinische Bedingungen oder fortschreitendem Alter . Menschen mit Diabetes haben vier mal das Risiko zu erkranken mit TB im Vergleich zum Rest der Bevölkerung .

Tuberkulose ist in der Regel mit der First-Line- Anti-TB- Medikamenten behandelt . Der Missbrauch oder Missmanagement dieser Medikamente fördert die Entwicklung von multiresistenter Tuberkulose .

Multiresistente Tuberkulose ist schwieriger zu behandeln und erfordert Second-Line- Medikamente. Diese sind viel teurer und haben Nebenwirkungen .

Der Missbrauch oder Missmanagement von Second- Line-Medikamente führt zur Entwicklung von XDR-TB .

Mit XDR-TB , sind die meisten der Second-Line- Medikamente wirkungslos.

Die aktuelle höher als erwarteten Raten von extensiv resistenten TB weltweit sind "alarmierend ", weil :
• Gäbe es eine Epidemie mit XDR-TB ( extensiv resistenten TB) , würde unsere Auswahl an Anwendungen äußerst begrenzt sein


• Alle Gewinne in der Bekämpfung von HIV / AIDS TB gemacht verloren gehen
Experten sagen, dass die ordnungsgemäße Verwaltung der TB , die mit der ersten und zweiten Line-Medikamente richtig schließt , ist von entscheidender Bedeutung .

In einem Artikel, veröffentlicht heute in PLoS Medicine, Sagen die Autoren , dass in bestellen, um die Überlebensrate von Patienten mit multiresistenten TB zu verbessern, ist es wichtig, die neueren Medikamente , eine größere Anzahl von wirksamen Medikamenten zu nutzen und mehr Behandlungen haben .

Beispiele für First-Line- Anti-Tuberkulose- Medikamente sind:
• Ethambutol
• Isoniazid
• Pyrazinamid
• Rifampicin
Beispiele für Second-Line- Anti-Tuberkulose- Medikamente sind:
• Aminoglykoside
• Polypeptide
• Fluorchinolone
• Thioamide
Geschrieben von: Christian Nordqvist