Verbesserte Behandlung, Mortalität Prävention Im südlichen Afrika mit neuen Test für Tuberkulose

Ein neuer Schnelltest für Tuberkulose (TB) konnte erheblich und kosteneffizient zu reduzieren TB Todesfälle und Behandlung zu verbessern im südlichen Afrika - einer Region, in der sowohl HIV und Tuberkulose sind üblich - nach einer neuen Studie der Harvard School of Public Forscher.

"Dieser Test ist eine der bedeutendsten Entwicklungen in TB Steuerungsmöglichkeiten in vielen Jahren", sagte führen Autor Nicolas Menzies , Doktorand in der Gesundheitspolitik an der Harvard School of Public Health . "Unsere Studie ist die erste, bei der langfristigen Folgen dieses Tests aussehen, wenn in die Routinegesundheitsprogrammeintegriert . " Die Studie erschien in Online- PLoS Medicine*.

Tuberkulose ist eine Infektionskrankheit, die mehr als 1,5 Millionen Menschen jährlich tötet - vor allem in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen . Schätzungsweise 9 Millionen Menschen entwickelt, die Krankheit im Jahr 2010 HIV-infizierten Patienten sind besonders anfällig für Tuberkulose , die durch Tröpfchen in der Luft verteilt wird , wenn die Menschen mit aktiver Erkrankung Husten oder Niesen .

Schnelle und genaue Diagnose ist der Schlüssel zur Verhinderung der Ausbreitung der Erkrankung. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) vor kurzem empfohlen, die Verwendung von Xpert , einem automatisierten DNA- Test, dass ein Ergebnis innerhalb von zwei Stunden mit hohem Risiko der multiresistenten TB und / oder HIV-assoziierten TB zeigen können , für die Menschen. Viele Länder sind bereits auf dem Weg , um den Test zu verabschieden.

Menzies , Senior-Autor Joshua Salomon , Professor für globale Gesundheit auf HSPH , und Kollegen eine Modellstudie , um die möglichen gesundheitlichen und wirtschaftlichen Folgen der Umsetzung des Xpert -Test in Botswana, Lesotho, Namibia, Südafrika und Swasiland zu erforschen. Sie fanden, dass die Stelle des derzeitigen diagnostischen Ansatz mit einer auf der Grundlage des Xpert -Test würde schätzungsweise 132.000 TB-Fälle und 182.000 TB Todesfälle im südlichen Afrika mehr als 10 Jahren zu verhindern (die auf die Identifizierung von TB in Sputum Patienten mit Hilfe eines Mikroskops beruht ) , die Verringerung um 28% der Anteil der Bevölkerung mit aktiver TB .

Die Forscher davon aus, dass die Kosten für die flächendeckende Umsetzung des Xpert -Test im südlichen Afrika würden sein US $ 460.000.000 in den nächsten 10 Jahren, mit der Großteil dieser zusätzlichen Kosten, die durch verstärkten Einsatz von TB und HIV-Behandlung Dienstleistungen. Insbesondere, wie der neue Test bietet Informationen über TB Arzneimittelresistenz , viel mehr Patienten würden für die Behandlung der multiresistenten TB , die teuer in dieser Einstellung ist bezeichnet. Die zusätzlichen HIV Behandlungskosten sind das Ergebnis den Erfolg der Intervention - als Individuen Koinfektion mit Tuberkulose und HIV erhalten bessere TB Pflege, ihr Überleben verbessert , wodurch die Gesamtzahl der Menschen, die HIV-Behandlung .

Unter Berücksichtigung der zusätzlichen Kosten und Nutzen für die Gesundheit aus der Verwendung der neuen Technologie , würde Annahme des Xpert -Test im südlichen Afrika ein guter Wert für das Geld , nach WHO -Standards. Die Forscher fanden heraus , dass die Kosten pro Jahr des gesunden Lebens von der Annahme des neuen Test gewonnen reichten von US $ 792 in Swaziland zu US $ 1257 in Botswana. Diese Ergebnisse legen nahe, dass die Aufstockung der Xpert kann eine gute Investition sein, die Gesundheit , die Kosten pro gesundes Jahr gewonnen wird, ist in dieser Studie deutlich höher als in früheren Berichten , und die wirtschaftlichen Ergebnisse werfen Fragen über die Erschwinglichkeit , die für die politischen Entscheidungsträger zu berücksichtigen sein wird .

Menzies warnte auch , dass die Ergebnisse der Studie wahrscheinlich nicht zu anderer Stelle , und dass andere Länder kann kostengünstiger Interventionen als Xpert zuerst annehmen zu finden. "Angesichts der fundamentalen Einfluss von HIV auf TB Dynamik und Interventionskosten , sollte darauf bei der Interpretation der Ergebnisse dieser Analyse außerhalb Einstellungen mit hoher HIV-Prävalenz genommen werden ", sagte er .