Schnelle Erkennung wird angeboten von Tuberkulose -Test Mit dem WHO Endorsed

Ein Diagnosetest für Tuberkulose (TB) kann genau und schnell sowohl TB und Drogen-resistente Stämme zu erkennen , nach einer neuen Studie. Die Autoren einer neuen systematischen Überprüfung der Beurteilung der diagnostischen Genauigkeit des Xpert Die Cochrane Librarysagen ihre Studie kann eine rechtzeitige Beratung für Ärzte und Politiker in Ländern bereitzustellen , wo TB ist eine wichtige Problem der öffentlichen Gesundheit .

Millionen von Menschen zu entwickeln TB jedes Jahr. Rund 13 % der Fälle bei Menschen mit auftreten HIV und mehr als ein Viertel dieser Menschen sterben an den Folgen . Arzneimittelresistenz ist eine wichtige Problem der öffentlichen Gesundheit , die weiter erschwert Bemühungen, TB zu kontrollieren. Multiresistenter Tuberkulose als Resistenz gegen Rifampicin und Isoniazid , die zwei der wirksamsten und am weitesten verbreiteten Anti-TB- Medikamente sind definiert. Xpert

Wie Sputum -Mikroskopie , die auf dem Nachweis TB mit einem Mikroskop in einem Labor verlässt , Xpert erfordert eine Probe von Sputum . Doch während Tausende von Bakterien müssen in jedem Milliliter der Probe für TB gegenwärtig unter dem Mikroskop festgestellt werden können, kann Xpert TB-Bakterien bei viel niedrigeren Konzentration. Darüber hinaus bedeutet die konventionelle Mikroskopie Ansatz nicht Resistenzen zu erkennen. Stattdessen hat TB im Labor gezüchtet werden. Dies ist problematisch , vor allem für multiresistenter Tuberkulose , was sowohl auf die Länge der Zeit, für die Kulturen zu wachsen und den spezialisierten Laboratorien und hoch qualifiziertes Personal benötigt, erforderlich.

Die Forscher, von den Cochrane Infectious Diseases Group, McGill University und der Foundation for Innovative New Diagnostics (FIND), analysierten Daten von 18 Studien mit insgesamt von 7816 Menschen, die meisten Studien, die sich in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen durchgeführt. Die Ergebnisse zeigen, dass, wenn Xpert wird verwendet, um 1.000 Menschen, 150 davon haben TB Bildschirm, nimmt er 132 der 150 Fälle (88%) und falsch diagnostiziert 17 (2%) mit TB. Dies ist in einem Szenario, in dem es, die als Ersatz für Schmiermikroskopie verwendet. In einem Szenario, in dem Xpert wird als Ersatz für die Kultur-basierten Medikamentenempfindlichkeitstests verwendet wird, ist es auch in der Lage, den Gegenwert von 141 von 150 Fällen (94%) der Rifampicin-Resistenz zu erkennen. Wenn Xpert als Folgetest verwendet, nach dem herkömmlichen Schmiermikroskopie bereits ein negatives Ergebnis erzeugt, nimmt er 101 von 150 Fällen (67%). Per Definition-Abstrich-negative TB ist nicht durch Schmiermikroskopie ausgewählt, weil Mikroskopie kann eine kleine Anzahl von Bakterien zu erkennen. Xpert nahm 67% dieser Gruppe, die unter dem Mikroskop entgangen wären.

"Diese Studie stellt die umfassende Überprüfung auf die diagnostische Genauigkeit der Xpert dem neuesten Stand und können die Länder bei Entscheidungen über die Aufstockung der seine Verwendung für die Verwaltung von TB und arzneimittelresistente TB ", sagte der leitende Forscher , Karen Steingart , der Cochrane Infectious Diseases Gruppe.

Karin Weyer, Koordinator , Laboratories, Diagnose und Behandlungresistenz bei der Weltgesundheitsorganisation (WHO) sagte: "Das Cochrane Review bietet hochwertige Beweise, die WHO Billigung dieses Tests verstärkt . Neue Preissenkungen haben stark Rollout dieser Technologie erleichtert , darunter eine neue drei-Jahres- Initiative namens TB Xpert Project, von UNITAID finanziert und von der WHO und der Stop TB Partnership durchgeführt. 1,4 Millionen Testkartuschen und über 200 Genexpert Instrumente für die schnelle Erkennung von TB und Rifampicin-Resistenz wird in 21 Ländern vertrieben werden mit hoher TB . "

Lucica Ditiu , Exekutivsekretär der Stop TB Partnership , sagte: " Wir begrüßen die Cochrane Review von Xpert , eine Innovation, die einen wichtigen Meilenstein in unserem Bestreben dar , um das Ziel der Null Todesfälle durch TB erreichen - die heilbar ist , aber immer noch ist der Lebens von drei Personen pro Minute. der Stop TB Partnership setzt alles daran , um die Länder zu verstehen, wie man am besten die neue Technologie zu bedienen. Unsere TB REACH Initiative Einsatz Xpert in zahlreiche Länder im Rahmen von Projekten , die zur Erhöhung der Zahl der TB-Fälle erkannt und behandelt zu suchen und diese Projekte werden Daten, die einer faktischen Grundlage für die Bestimmung, wie Xpert sollte für die größte Wirkung verwendet werden bieten können zu liefern. "