Steroide kann dazu beitragen Deaths aus allen Arten von Tuberkulose

Die routinemäßige Anwendung von Steroiden zu behandeln Tuberkulose kann dazu beitragen, Todesfälle aus allen Arten der Krankheit , die nach einer neuen Überprüfung der bestehenden Forschung.

Jedes Jahr gibt es 8.7million Fälle von TB weltweit, und es verursacht 1,4 Millionen Todesfälle. Die häufigste Form der Erkrankung (Lungen TB) die Lungen betrifft , aber es gibt viele andere Formen, und es kann fast alle Organe des Körpers betreffen .

Von denen jeder eine andere betrifft Organsystem - - wo sie wirksam erwiesen haben als Sekundärbehandlungneben Anti- TB-Medikamente werden derzeit Steroide routinemäßig nur für bestimmte Arten von TB verwendet . Genau wie Steroide Hilfe Kampf TB ist nicht bekannt , aber sie geglaubt werden , um die gewebeschädigende Wirkung des Entzündungsreaktion durch die Krankheit zu begegnen.

Diese neueste Forschung - , die die Ergebnisse der vorliegenden Studien 1955-2012 über die Wirkung von Steroiden auf allen Arten von TB zusammengefasst - fand, dass es 17 Prozent weniger Todesfälle insgesamt unter den Patienten der Einnahme von Steroiden , als diejenigen, die nicht waren . Die Studie nicht einen Unterschied in der Sterblichkeit zwischen verschiedenen Formen von TB zu demonstrieren.

Die Forscher sagen, ihre Ergebnisse deuten darauf hin , dass Steroide könnte in einer systemischen Art und Weise , die ähnlich für alle Formen der Krankheit ist zu arbeiten. Dennoch sagen sie weitere Studien erforderlich sind, bevor Steroide sollten für alle TB-Patienten zu empfehlen. Solche Studien sollten untersuchen, ob die reduzierten Sterblichkeitsrate ist zu sehen , wenn man sich nur die aktuellen TB-Medikamente , in Studien mit größeren Patientenzahlen , und wenn die Vorteile der routinemäßig Verschreibung von Steroiden für alle TB würde das Risiko von schädlichen Nebenwirkungen überwiegen. Mögliche Nebenwirkungen von Steroiden umfassen , um andere Infektionen erhöhte Anfälligkeit .

Die Untersuchung wurde von einem Team von St George , University of London mit Newcastle University, der University of Liverpool und dem Liverpool School of Tropical Medicine durchgeführt , in Partnerschaft. Es ist erschienen The Lancet Infectious Diseases.

Die Forscher analysierten Ergebnisse aus 41 früheren Haupt TB Studien über die Wirksamkeit von Kortikosteroiden - Drogen Grundlage von Hormonen in der Nebenniere gefunden , die verwendet werden, um zu reduzieren Entzündung . Sie sahen sich an Studien mit den fünf häufigsten Formen von TB , für die Steroid- Studien durchgeführt worden war . Die Arten von TB waren Perikarditis ( die das Herz ) , Meningitis (Gehirn und Rückenmark) , Peritonitis ( Abdomen ) und Rippenfellentzündung ( die Membranen umgibt, der Lunge) . Insgesamt untersuchten sie Informationen über 3.560 Patienten, die Steroide und 2982 , die nicht stattfand. Die Typen von Steroiden, die Dosierung und die Dauer der Behandlung variiert .

Da die Studien fand über 57 Jahre , die Anti-TB- Kombination medikamentöser auch variiert . Rifampicin - die effektivste und jetzt am weitesten verbreitete Anti-TB- Medikament - wurde in keinem der 19 Studien vor 1983. All gehalten , aber eine der Studien mit Lungen-TB abgehalten wurden vorge Rifampicin beteiligt. Allerdings haben die Forscher keinen Unterschied in Todesraten der Patienten, die Steroide zwischen aktuellen und älteren Behandlungen zu beobachten.

Lead-Autor Professor Julia Critchley von St George , University of London , sagte : "Es hat Debatte unter Klinikern , ob Steroide sollten routinemäßig für TB-Patienten verschrieben werden Im Moment sind sie in einer bestimmten Weise gewöhnt sind , bestimmte Organsysteme zielen und . sie wirksam bei der Behandlung der Meningitis und Perikarditis Formen der TB erwiesen haben , aber unsere Ergebnisse deuten darauf hin , dass die Auswirkungen in einem Organsystem könnte auch zu den anderen im Sinne einer Gesamtreduzierung der Todesfälle durch die Krankheit gelten . Es könnte daher Nutzen sein mit Steroiden für alle Tuberkulose. "

Aber Professor Critchley fügte hinzu: " Die Qualität und die Menge der Beweise mussten wir für jede Art von TB abwechslungsreich, und die meisten der Studien fand vor der Entstehung von Medikamenten resistent gegen Anti-TB- Therapien , so dass wir auf weitere Studien zu tun für den Aufbau benötigen eine umfassendere und up -to-date Bild. "

Fiona Young, wissenschaftlicher Mitarbeiter in der öffentlichen Gesundheit von der Newcastle University , der die Studie beigetragen , sagte: " Die Wirksamkeit der Steroid-Behandlung für alle Formen der Tuberkulose schlägt gibt es einen Effekt auf den Todesfall für TB aller Art , auch wenn Zahlen waren klein .

"Tuberkulose stellt eine große gesundheitspolitische Herausforderung und es ist wichtig , dass wir die Auswirkungen von Steroiden zu bestimmen, in einer Zeit, in Arzneimittelresistenz und HIV Auswirkungen auf Tuberkulose Behandlungsergebnisse . "