Die Immunantwort gegen das Bakterium , die bewirkt, Tuberkulose (TB) variiert zwischen Patienten unterschiedlicher ethnischer Herkunft und hob wichtige Implikationen für die Entwicklung von Tests zur Diagnose und Überwachung der Behandlung für die Krankheit, entsprechend der neuen Forschung in der Fachzeitschrift PLoS Pathogens .
Die Studie, die von Forschern an der Queen Mary , University of London, in Zusammenarbeit mit dem National Institute des Medical Research Council für medizinische Forschung ( NIMR ) geführt , analysiert die Immunantwort von 128 neu diagnostizierten TB-Patienten in London , die von der ethnischen Zugehörigkeit in solche unterteilt wurden der afrikanischen (45) , europäischen (27) , Asiatisch (55) oder Misch Europa / Asien (1) herkunft.
TB ist eine Infektion durch das TB-Bakterium Mycobacterium tuberculosis verursacht wird. Es wirkt sich häufig in die Lunge. Während es wuchs selten in Großbritannien aufgrund der BCG-Impfung , Verbesserung des Lebensstandards und der Einführung eines wirksamen Antibiotikum Behandlung , es war auf dem Vormarsch seit den späten 1980er Jahren . TB bleibt auch ein wichtiges globales Gesundheitsproblem , fast neun Millionen Neuerkrankungen und 1,4 Millionen Todesfällen im Jahr 2011 verantwortlich.
Durch die Analyse der Ebenen von verschiedenen entzündlichen Marker in Blutproben vor der Behandlung zeigten die Wissenschaftler, dass die Immunantworten von Asiaten und Europäern waren einander ähnlich , aber anders als die Afrikaner. Dieser Unterschied wurde durch ethnische Unterschiede in der Patienten Erbgut verursacht und sich nicht auf die Belastung von TB Bakterium, das die Patienten mit infizierten zusammen.
Dr. Adrian Martineau , Reader in Respiratory Infection and Immunity am Blizard Institute, Teil der Queen Mary , der die Studie leitete , sagte: "Die TB-Bakterium hat mit den Menschen nach der Migration nach Europa und Asien vor etwa 70.000 Jahre gemeinsam entwickelt, und verschiedene Stämme des Bakteriums TB proportional infizieren bestimmte ethnische Gruppen . Experimente mit weißen Blutzellen im Labor kultiviert wurden, gezeigt, dass verschiedene Stämme des Bakteriums hervorzurufen TB unterschiedliche Mengen an Entzündung . Man könnte daher erwarten, Immunreaktionen , die TB Patienten würden nach dem Stamm von TB Bakterium, dass sie infiziert sind, unterscheiden .
"Aber unsere Studie hat gezeigt , zum ersten Mal , dass es tatsächlich der ethnischen Unterschiede in der genetischen Ausstattung des Patienten , dass die meisten dieser Variation in Immunreaktionen verursachen . - Mit wenig Wirkung der TB -Stamm infiziert sind sie mit "
Durch die Analyse von Blutproben nach einer achtwöchigenIntensivbehandlung aus 85 der ursprünglichen Kohorte aufgenommen , fanden die Forscher , dass die ethnische Veränderung der Immunantwort wurde noch deutlicher . Eine Reihe von immunologischen Biomarkern , die mit entweder schnell oder langsam Spiel der TB-Bakterien korreliert , wurden identifiziert und festgestellt, dass zwischen Afrikanern und Europäern / Asiaten abweichen.
Dr Anna Coussens , die Immunreaktionen in Patientenproben bei NIMR gemessen , sagte: "Diese Ergebnisse haben wichtige Auswirkungen , sowohl für die Entwicklung von neuen diagnostischen Tests , die zunehmend auf die Analyse der Immunantwort zu verlassen, und auch für die Arbeit, um Biomarker-Kandidaten zu identifizieren messen Reaktion auf Anti-TB- Behandlung. in der Zukunft , diagnostischen Tests und Biomarker müssen in verschiedenen ethnischen Bevölkerungsgruppen überprüft werden. "
Ein wichtiger Faktor bei der Bestimmung der ethnischen Unterschiede in der Studie identifiziert scheint der Patienten genetischen Typ sein Vitamin-D- Bindungsprotein - ein Molekül, das bindet Vitamin D in den Kreislauf.
Dr Martineau sagt: " Es gibt verschiedene genetische Typen dieses Proteins, das in der Frequenz zwischen den ethnischen Gruppen variieren , indem auf die zunehmend Beweise, dass Vitamin D und so, wie es ist in das Blut transportiert ist entscheidend dafür , wie das Immunsystem eines Patienten reagieren wird TB . "
Weitere Studien in anderen Populationen sind nun erforderlich, um die ethnischen Unterschiede identifiziert validieren.
Diese Arbeit wurde von der British Lung Foundation und dem Medical Research Council (MRC) finanziert.
Dr. John Moore - Gillon , Ehren Medical Adviser bei der British Lung Foundation , die co -finanzierte die Forschung , sagte: " Zielgerichtete Therapien haben lange über die Zukunft der Medizin gesprochen wurde jedoch um solche Behandlungen zu entwickeln , müssen Sie zuerst . um die Art und Weise , in der das Erbgut verschiedener Menschen beeinflussen können, wie eine Krankheit entwickelt sich , und wirkt , den Körper zu verstehen. diese neue Forschung macht große Fortschritte in tue das für TB und hebt zum ersten Mal , wie mit verschiedenen Ansätzen für die Menschen unterschiedlicher ethnischer Herkunft kann dazu beitragen, unsere Fähigkeit, die Krankheit zu diagnostizieren und überwachen die Wirksamkeit der Nachbehandlung .
"TB ist ein wachsendes Problem in Großbritannien. Mit TB-Bakterien ist bekanntlich schwer zu identifizieren und zu beseitigen aus dem Körper , der Forschung wie diese, dass trägt zur Verbesserung der Diagnose und Behandlung der Krankheit , wird von entscheidender Bedeutung sein , wenn wir auf der Oberseite zu halten der Kampf gegen die Ausbreitung . "