Mehr als 20.000 Menschen in Pakistan werden für die potenziell tödliche Stadium getestet Tuberkulose mit einer neuen Strategie an der UC Davis Health System entwickelt , um die Krankheit bei Kindern zum ersten Mal effektiv zu erkennen.
Mindestens 600 Millionen Menschen in Pakistan , Indien und Bangladesch sind mit dem Tuberkulose- Bakterium Mycobacterium tuberculosis infiziert. Jedes Jahr werden mindestens drei Millionen Menschen erreichen die potenziell tödliche Bühne gerufen aktiver TB . Die Bedingung ist behandelbar mit Antibiotika , Aber herkömmlichen Tests zwangsläufig vermissen mehr als einer von drei aktiven Fälle . Über 400.000 sterben an der Krankheit in Südasien jedes Jahr.
Die neue TB -Screening -Strategie sieht für verräterische Antikörper im Blut , die gefunden werden , nur wenn eine Person die Abwehr aktiver TB . Bei herkömmlichen Screening muss eine Laborantin das Bakterium in einer Sputumprobe unter einem Mikroskop betrachtet identifizieren. Dieser Test jahrhundertealten nimmt nur selten mehr als 50 Prozent der aktiven Fälle von Lungenkrebs TB . Das neue Antikörpertest wird erwartet, dass etwa 80 Prozent der aktiven Fälle zu erkennen.
Der neue Test erfordert ein paar Tropfen einer Blutprobe und dauert zwei Stunden , um Ergebnisse zu liefern , während der Sputummikroskopie Test erfordert drei Sputum-Proben an drei Tagen gesammelt. Die Geschwindigkeit des Antikörper-Screening bedeutet, dass viele Millionen Menschen könnten jedes Jahr weltweit nach den Forschern gescreent werden .
Die neue Strategie basiert auf einem von der FDA zugelassenen Diagnoseinstrument basiert . Seine Anwendung auf TB -Antikörpern wurde von UC Davis Medical Center Forscher in Zusammenarbeit mit Kollegen in Pakistan entwickelt. Vorversuche von der US- Agentur für internationale Entwicklung (USAID) finanziert wurden in der Zeitschrift Clinical and Vaccine Immunology berichtet . Die neue , groß angelegte Forschungs Studie wird von USAID und der Weltgesundheitsorganisation (WHO) finanziert. Ein weiterer Zuschuss im Juli 2013 von der US-Außenministerium und USAID gesponsert ausgezeichnet auf die Entwicklung und Vermarktung der TB Diagnosetest in Zusammenarbeit der Forman Christian College in Pakistan zu konzentrieren.
Teil der Begrenzung der herkömmlichen Screening liegt in der Verwendung von Sputumproben selbst. Kinder haben Schwierigkeiten, die eine Sputumprobe , und so werden oft in TB -Screening verpasst . Auch kann TB inaktiven in die Lunge , sondern aktiv in anderen Organen und Geweben sein . Diese Fälle werden von Sputum zu Screening verpasst . Die beiden Gruppen nicht nachweisbar machen mindestens 20 Prozent aller aktiven TB-Fälle .
Da die Antikörper-Test basiert auf einer Blutprobe , diese gefährdeten Personen kann effizient zum ersten Mal aufgenommen werden , sagte Imran Khan , Assistant Professor in der Abteilung für Pathologie und Labormedizin und Zentrum für Vergleichende Medizin an der UC Davis Medical Center. Khan Entwicklung des Screening-Technik zusammen mit Kollegen Paul Luciw , Professor in der gleichen Abteilung .
Vorläufige Studien haben gezeigt, dass die Antikörper-Test kann eine aktive TB in etwa vier Erkennung von fünf Fällen nahm die Sputummikroskopie Test. Es können auch vier von fünf Fällen , dass die aktive Sputum -Test verfehlt zu erkennen. Also, insgesamt , kann etwa 80 Prozent der aktiven Fälle im Vergleich zu 50 Prozent für die Sputum -Test identifizieren. Die anfänglichen Kosten für den Antikörpertest Maschinen sind höher als die aktuellen Tests , aber die Technologie ermöglicht so viel mehr Menschen getestet werden , dass die Kosten pro Patient würde etwa die gleiche sein, wenn in großem Maßstab verwendet wird, wobei Khan.
Eine zweite diagnostische Technik zur Zeit in einigen südasiatischen Kliniken ermöglicht Sputum-Proben in Kulturen wachsen , bevor sie untersucht werden . Es bietet eine höhere Empfindlichkeit als die Standard- Test, sondern weil das TB-Bakterium wächst langsam , kann dieser Test zwei Monaten.
" Die schnelle Durchlaufzeit des neuen Antikörpers Diagnosetest in Kombination mit hohen Anzahl von Patienten, die überprüft werden kann, sollte Millionen von mehr TB-Patienten ermöglichen, untersucht werden ", sagte Khan . " Als Ergebnis kann eine wirksame Behandlung in einer zeitgemäßen Weise zur Verfügung gestellt werden , um die Ausbreitung dieser tödlichen Krankheit zu reduzieren. "
Der Antikörpertest wurde entwickelt mit einer vorhandenen " Hochdurchsatz " Screening-System kompatibel sein , so dass es könnte in der Praxis verwendet werden, ist schnell dahin erklärte Khan. Die Screening-Instrument , durch Luminex Corporation entwickelt , ist bereits in anderen klinischen Labor -Screening -Einstellungen verwendet .
Die TB -Screening-System kann etwa 100 TB Patientenproben in zwei Stunden analysieren. In der Pakistan -Studie wird die Maschine durch mindestens drei Krankenhäusern in verschiedenen Regionen des Landes geteilt werden , und die Patienten werden in die Krankenhäuser kommen, um Blutproben zu schaffen. Aber wenn vollständig nutzen , ist das System so ausgelegt , um Blutproben in ländlichen Kliniken genommen , auf Filterpapier getrocknet und zu einem großen städtischen Krankenhaus geschickt zu testen.
Da das Immunsystem des Menschen nicht immer die gleiche Art von Antikörper gegen das Bakterium zu starten, die Multiplex- Bildschirmen für acht bis zehn Schlüssel Antikörper , sagte Khan . Die telltale Antikörper wurden aus einer ursprünglichen Liste von 28 auf der Basis des Erfolgs als Indikatoren für eine aktive Infektion in der früheren Studie ausgewählt .
Khan und seine Kollegen an einer zweiten Strategie , die Bildschirme für eine Reihe von Proteinen im Immunsystem bekannt, die defensive Immunantwort regulieren , genannt Immunmodulatoren arbeiten . Frühe Tests legen nahe, dass zusammen , die Antikörper und die neuere Strategie für Immun Biomarker kann die Erfolgsrate der TB Erkennung zu mehr als 90 Prozent zu erhöhen, sagte Khan. Die zwei Bildschirme mit der gleichen Technologie erfolgen.
Das Research-Team ist auch die Entwicklung einer dritten TB-Test , mit dem gleichen diagnostischen Screening-Plattform für Genmutationen Hinweis auf Medikamentenresistenz zu suchen. Widerstand gegen TB-Medikamente auf dem Vormarsch und ein schwerwiegendes Gesundheitsproblem weltweit. Aktuelle Kultur -basierte Tests zu nehmen viele Wochen und Khan erwartet eine schnellere und Hochdurchsatz- Test Überwachungsbemühungendeutlich steigern .