Ein Satz von RNA Transkriptions Signaturen in dem Blut von Patienten ausgedrückt könnte die Grundlage eines diagnostischen Tests , die aktiv zu unterscheiden bieten Tuberkulose (TB) von latenter TB und auch von anderen Krankheiten, die ähnliche klinische Symptome nach einer Studie in dieser Woche PLoS Medicine veröffentlicht haben .
Obwohl Tuberkulose ist heilbar und vermeidbar beide starben etwa 1,4 Millionen Menschen wegen TB im Jahr 2011 nach Angaben der Weltgesundheitsorganisationund TB -Infektionen bleibt eine der häufigsten Todesursachen bei Menschen mit infizierten HIV . Eine der Herausforderungen für Ärzte richtig Diagnose TB , da die Anzeichen und Symptome von TB kann ähnlich wie bei anderen Krankheiten und aktuellen TB -Diagnose haben erhebliche Einschränkungen.
Neue Forschungsergebnisse von einem internationalen Team von Michael Levin vom Imperial College London , Großbritannien führte , zielte darauf ab, eine Menge Blut RNA Transkriptions Signatur, die die Grundlage eines einfachen diagnostischen Test zu bilden könnten. Die Forscher rekrutierten 584 erwachsenen Patienten mit Verdacht auf TB in Südafrika und Malawi , die schließlich entweder mit TB , latenten TB-Infektion oder einer anderen Erkrankung ( wo TB wurde in der Differentialdiagnose in Betracht gezogen , aber dann ausgeschlossen ) diagnostiziert wurden . Die Forscher nahmen Blutproben von Patienten und ihren Bluttranskriptionsprofileanalysiert, um Signaturen, die verwendet werden könnten , um ein Krankheitsrisiko berechnen punkten zur Differenzierung TB von anderen Bedingungen häufiger bei HIV-infizierten und -uninfected afrikanischen Erwachsenen zu identifizieren.
In den Test Kohorten , hatte die Krankheit Risiko-Score eine hohe Sensitivität (95%) und Spezifität (90%) für die Unterscheidung TB von latenten TB (Empfindlichkeit ist ein Maß der wahren Positiven , korrekt als solche und Spezifität gekennzeichnet ist ein Maß für die wahre Negative , korrekt als solche ) und für die Unterscheidung TB mit anderen Krankheiten (Sensitivität 93% und die Spezifität 88%) identifiziert. In der unabhängigen Validierung Kohorte , fanden die Forscher , dass Patienten mit TB konnte von Patienten mit latenter TB (Sensitivität 95% und die Spezifität 94%) als auch bei Patienten mit anderen Krankheiten (Sensitivität 100% und die Spezifität 96%) unterschieden werden.
Während die Ergebnisse sind vielversprechend, bestätigen die Autoren, dass weitere Arbeiten notwendig sind , bevor die Ergebnisse können in der Klinik verwendet werden. Sie stellen fest , " aus klinischer Sicht eine einfache Transkriptom -basierte Tests , die zuverlässig diagnostiziert oder ausgeschlossen TB in der Mehrzahl der Patienten, die eine Untersuchung bei Verdacht auf TB , mit einer einzigen Blutprobe , wäre von großem Wert sein , so dass knappe Ressourcen Krankenhaus zu konzentrieren auf den geringen Anteil der Patienten, bei denen das Ergebnis war unbestimmt. die Herausforderung für die wissenschaftliche Forschung und die Industrie ist es, innovative Methoden zu entwickeln , um Multi- Transkript Signaturen in einfachen, billigen Tests für TB geeignet für den Einsatz in der afrikanischen Gesundheitseinrichtungen zu übersetzen. "
In einem verwandten Perspective Artikel Adithya Cattamanchi ( in der Studie unbeteiligt ) von der University of California in San Francisco , und seine Kollegen denken über die Forschung der Feststellung , " Levin und seine Kollegen haben überzeugende Beweis für das Konzept, dass ein BluttranskriptionsSignatur kann zwischen TB und unterscheiden bereitgestellt klinische imitiert in hoher Inzidenz Einstellungen . das Feld kann nun zu fragen, mehr praktische Fragen , die Durchführbarkeit und die optimale Nutzung für eine RNA-Expression -basierte Biomarker für TB im klinischen Umfeld zu bestimmen. "