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    Wie können wir die Bekämpfung der arzneimittelresistenten TB ?
    
    
    
    
    
    
  
  
  

Wie können wir die Bekämpfung der arzneimittelresistenten TB ?

    Zeitgleich mit Welt-Tuberkulose- Tag, haben neue Konsenserklärungen ausgearbeitet , um das wachsende Problem der multiresistenten Tuberkulose und extensiv resistente Tuberkulose anzugehen.

    Diese Aussagen - im European Respiratory Journal veröffentlicht - sind signifikant, denn dies ist das erste Mal, dass die Ärzte die Behandlung von Patienten mit dieser neuen Stämme von Tuberkulose (TB) haben einen Konsens über das Patientenmanagement zu erreichen .

    Das Haupthindernis für die Entwicklung von Leitlinien für die Behandlung dieser Formen von TB war eine klinische Evidenz fehlt . Diese Formen der Krankheit sind so neu , es könnte viele Jahre dauern, bis genügend Beweise für die Grundlagen für eine erfolgreiche Behandlung zu bilden.

    Obwohl in vielen Teilen der Welt - Amerika, Europa , westlichen Pazifik und Südostasien - Inzidenz von TB ist rückläufig , die multiresistente Tuberkulose (MDR - TB) - befindet sich auf - in denen die Krankheit resistent gegen mindestens Isoniazid und Rifampicin der Aufstieg .

    Die ersten Fälle von MDR- TB wurden in " Ressource arm, hohe Belastung " Bereiche, in den 1980er Jahren ausgewiesen. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) jetzt davon aus, dass etwa 450.000 neue Fälle von MDR-Tb treten jedes Jahr, vor allem in Europa.

    Lead-Autor Prof. Christoph Lange , Leiter der Infektionen der Atemwege Versammlung bei der European Respiratory Society , sagt :

    "Diese Konsens Aussagen bieten wertvolle Unterstützung für Ärzte, die Behandlung von Patienten mit dieser tödlichen Bedingungen in allen Teilen Europas . Die aktuelle Behandlung von Patienten mit multiarzneimittel und extensiv resistenten Tuberkulose ist komplex und sehr teuer für die Gesundheitssysteme und lästig für diejenigen, sind betroffen. "

    Er fügt hinzu :

    "Wir haben individuelle Gutachten über die Verwaltung der multiarzneimittel und extensiv resistente Tuberkulose bei Erwachsenen und Kindern abgestimmt , um sicherzustellen, dass der Konsens ist , wo klinische Evidenz fehlt noch. Als Kliniker wir hoffen, zur Verbesserung der Behandlung von multiarzneimittel und extrem arzneimittel resistenten TB und das Leben unserer Patienten, die an dieser schwer zu behandelnden Krankheiten leiden . "

    Totally - Drogen-resistenten Tuberkulose "

     X-Ray des Lungenpaar
    Die meisten TB-Patienten haben auch andere potenziell tödlichen Krankheiten , die ihr Immunsystem beeinflussen.

    Inzwischen ein Kommentar zu "völlig resistenten Tuberkulose " in The Lancet Beatmungsmedizin - ein Begriff, der WHO noch nicht genehmigt - erinnert daran, dass ein weiteres Problem bei der Bekämpfung von Drogen-resistenten TB ist , dass die meisten TB-Patienten haben auch andere potenziell tödlichen Krankheiten , dass Auswirkungen auf ihr Immunsystem .

    Darüber hinaus sind viele TB-Patienten unterernährt , die einen wesentlichen Einfluss auf das Immunsystem haben kann und beeinflussen können, wie der Patient reagiert auf die Impfung .

    Widerstand gegen alle verfügbaren TB-Medikamente wurde in Italien im Jahr 2003 Ärzte behandeln diese Patienten festgestellt, dass die Krankheit resistent gegen alle ersten und zweiten Line-Medikamente , einschließlich Behandlungen wie Rifabutin, Clofazimin , Dapson , Clarithromycin und thiacetazone beobachtet.

    Die Autoren, vom Karolinska Institutet in Stockholm, Schweden , legen nahe, dass - in der Wartezeit für neue und wirksame Impfstoffe - bestehende Medikamente können als potenziell wirksame Behandlungen repurposed.

    Die Autoren empfehlen, Untersuchung von Peptid- konjugierten Phosphordiamidat Morpholino -Oligomere dafür , sowie ältere Medikamente wie Ibuprofen oder Verapamil .

    "Allerdings ", schreibt Prof. Keertan Dheda und Kollegen von der University of Cape Town , Südafrika, in den Abschluss ihrer Studie über " unheilbar " TB , die auch in The Lancet Respiratory Medicine veröffentlicht wird , " besondere Anstrengungen zur Bekämpfung der Tuberkulose wird nicht erfolgreich sein, wenn umfassenderen Fragen - Verringerung der Armut , Überbevölkerung , politische Stabilität, und die Sätze der HIV - Nicht angegangen werden . "

    Sie fügen hinzu :

    " Es gibt auch eine dringend erforderliche umfassende Notwendigkeit, gegen die Tuberkulose in Gesundheitsbereich vergrößern Schutzmaßnahmen und Strategien. Die groß angelegte Entstehung funktions behandelbaren Tuberkulose muss Regierungen und internationale Organisationen , um ernsthafte Schritte , um die Weltwirtschaft zu reformieren, um die Armut zu reduzieren , machen existierenden Medikamenten in ressourcenarmen Entwicklung. "

    Medical News Today berichtete kürzlich über eine Analysen und Stellungnahmen von Ärzte ohne Grenzen , Die an medikamentenresistenten TB als die " größte Bedrohung für die globale Gesundheit, die Sie noch nie gehört habe . "