Eine neue Screening-Verfahren für Tuberkulose (TB) Infektionen in kanadischen Gefängnissen könnte bedeuten, dass mehr als 50 Prozent der abgeschirmt werden nicht unnötig die Behandlung aufgrund von falschen Positiven zu unterziehen.
Nach Recherchen von Wendy Wobeser und medizinische Wohnsitz Ilan Schwartz, ein Test für TB mit Interferon-gamma Release Assays ( IGRA ) wird eine bereits bestehende TB-Infektion oder latenten TB zu erkennen , dass sich nicht viele Jahre darstellen könnten , oder bis die Körper wird von einer anderen Quelle geschwächt.
"Es ist ziemlich ungewöhnlich , dass latente TB wird wieder aktivieren - nur etwa eine 10 -Prozent-Wahrscheinlichkeit ", sagt Dr. Wobeser , der die Studie führen Autor und ein Infektionskrankheiten -Experte bei der Königin . " Das heißt, da das Gedränge in Korrekturen Einrichtungen , die Masse Exposition der Häftlinge TB könnten katastrophal sein . "
Die IGRA -Test wurde in den letzten 10-15 Jahren entwickelt und diagnostiziert einen latenten TB-Infektion . Das körpereigene Immunsystem wird mit einer geringen Menge an Protein aus dem TB -Virus hervorgerufen , und wenn die Stelle zuvor infiziert wurden , dann wird die Reaktion auf und das Blut des Patienten wird für die TB -Test positiv .
Die bereits bestehenden Tuberkulose -Hauttest (TST ) für TB ist seit über 100 Jahren verwendet, sondern kommt mit zwei Einschränkungen.
Die Studiengruppe enthalten Darstellung von Public Health Agency of Canada ( PHAC ) , Volksgesundheit Ontario (PHO ) , Correctional Services Canada (CSC) und die örtlichen Gesundheitsagentur. Die Insassen wurden in einer kanadischen Aufnahme Institut , bevor sie zu verschiedenen Korrekturen Einrichtungen getestet. Ninety- sechs Insassen positiv getestet TB über den TST -Test. Nur 31 dieser Häftlinge wurden als wahr latenten TB-Infektion bei der Verwendung der IGRA- Test bestätigt.
" Was ich fand, war überraschend , wie viel Uneinigkeit gab es zwischen der TST und IGRA -Tests ", sagt Dr. Schwartz, der eine medizinische Resident Königin war, als er diese Forschung begonnen. "In der Vergangenheit , alle, die TB- positiven durch den TST -Prüfung unterzogen würden , um 12 Monate nach Behandlung mit Medikamenten , die erhebliche Nebenwirkungen haben können unterzogen haben . "
IGRA -Tests können nicht beweisen, dass latenter TB -Infektionen werden in aktive TB fortschreiten , bis der Patient beginnt , um die Symptome zu zeigen. Bessere Tools , um vorherzusagen, wer darauf zu den aktiven ( und potentiell infektiösen ) TB entwickeln werden aktiv verfolgt.
" Es ist so ein langsames Fortschreiten der Krankheit , dass es schwer für uns , mit Sicherheit , die tatsächlich weitergehen wird , um TB zu entwickeln sagen ", sagt Dr. Wobeser . "Ich hoffe , dass dieser Test wird schließlich in Korrekturen verwendet werden und ist in der Lage, Menschen, die sonst unnötig auf latente TB behandelt werden könnte, zu verringern . "