Wissenschaftler haben die Transplantation von größeren Lungen mit einer höheren Überlebensraten bei Transplantationspatienten assoziiert entdeckt , laut einer Studie in den Annals of Thoracic Surgery veröffentlicht .
Die Forschung - von der Johns Hopkins Medicine neben anderen medizinischen Zentren in den USA - konnte die für Menschen warten auf Transplantationen Möglichkeiten zu verbessern. Es zeigt, dass obwohl es in der Vergangenheit Bedenken über die Größe der passenden Spenderlungen auf die Größe des Empfängers, kann übergroße Spenderlungen besten.
Die Studie, die Analyse von Daten aus 4520 Doppellungentransplantationund 2477 Einzellungentransplantation, die in den USA zwischen 2005 und 2010 durchgeführt wurden .
Die Forscher sagen , dass Lungengrößekann von der Körpergröße und Geschlecht des Patienten abgeschätzt werden. Die Schätzung wird als beschrieben ", prophezeite totale Lungenkapazität . " Sie fügen hinzu , dass große Menschen haben größere Lungen , genauso wie Männer im Vergleich zu Frauen mit der gleichen Höhe .
Die Größe der in jeder der Transplantationspatienten Lunge wurde aus dem Verhältnis der vorhergesagten Lungenkapazität des Spenders relativ zu dem Empfänger analysiert.
Zum Beispiel kann ein Verhältnis von 1,0 ist eine ideale Größe gewachsen ist und ein Verhältnis von etwa 1,3 zeigt an, dass die transplantierten Lungen größer als die ursprünglich vorhergesagte Kapazität für den Empfänger.
Die Ergebnisse der Untersuchung zeigte, dass die DoppellungentransplantationEmpfänger, die Lungen von einem durchschnittlichen Verhältnis von 1,3 erhalten hatte eine 30% erhöhte Chance zu überleben das erste Jahr .
Christian A. Merlo der John Hopkins University School of Medicine , sagt :
" Trotz allem, was wir dachten , schalten größere Lunge aus dem Leib , um besser. Die Überlebensraten für Lungen-Transplantation ist leider nicht so gut sind wie bei anderen Organtransplantationen wie Leber, Niere und Herz.
Aber unsere Studie zeigt uns, dass wenn wir regelmäßig zu verpflanzen größeren Lungen in Patienten , könnten wir möglicherweise einen echten Einfluss auf das Überleben . Und das ist das Ziel der Forschung . "
Nach der University of Michigan Transplantationszentrum rund 1,500-1,700 Menschen in den USA Lungentransplantation unterziehen jedes Jahr. Es ist ein durchschnittliches 5-Jahres- Überlebensrate von 50-60% nach einer Lungentransplantation . Das Zentrum , sagt der größte limitierende Faktor bei Lungentransplantationen ist genug geeigneter Spender .
Die Autoren der Studie sagen, dass diese Forschung könnte verwendet werden, um eine neue Berechnung für die prognostizierten Lungenkapazität , wo größere Lunge konnte bei Patienten anstelle von kleineren Lungen , die nicht so gut funktionieren kann angeboten werden zu bauen.
Sie fügen hinzu , dass die derzeitigen Vorschriften bedeuten, Kinder unter 12 Jahren nicht empfangen kann, Lungen von erwachsenen Spendern , und Erwachsene können nicht Lungen von Kind Spender zu akzeptieren.
Aber sie sagen , dass diese Forschung könnte diese Einschränkung aus der Gleichung bei der Zuteilung von Lungen für die Transplantation zu entfernen. Dies könnte Ärzten ermöglichen, Entscheidungen auf Einzelfälle und der Größe der Spenderorgane zur Verfügung zu stellen .
Die Autoren der Studie beachten Sie, dass diese Entdeckung ist besonders wichtig, nach einer Lungentransplantation bei einem 10 - jährigen Mädchen nationale Debatte verursacht . Aufgrund der Vorschriften in Kraft getreten , wurde das Mädchen benötigt, um nach einem geeigneten Spender Lunge warten , was bedeutet, sie sich rasch verschlechternde .
Ashish Shah, Direktor der chirurgischen Lungentransplantation an der Johns Hopkins Hospital, sagt :
"Diese Studie zeigt uns, dass anstatt auf Dinge wie Alter oder Höhe , auf jeden Patienten sehr sorgfältig betrachten und bestimmen , was ihre Lungenkapazität ist müssen Sie .
Möglicherweise gibt es Kinder, die Erwachsenen Lungen , die für sie mit einem guten Ergebnis überdimensioniert sein würde nehmen könnte . Und vielleicht gibt es kleine Erwachsene, die gut mit Kindern Lunge zu tun wäre . "
Doch die Forscher warnen, dass die Lunge kann immer noch zu groß für eine Transplantation sein . Wenn die Lunge zu groß für den Empfänger sind, können die Chirurgen haben Komplikationen Schließen der Brusthöhle , konnten sie wiegen zu viel auf dem Herzen verursacht niedrigen Blutdruck Oder die Lunge könnte zu komprimiert und kollabieren zu werden.
Ashish Shah fügt hinzu, dass obwohl größere Lunge könnte die bevorzugte Option sein , bedeutet dies nicht, kleiner Lunge ist abzulehnen - sie sind oft besser als gar keine Transplantation überhaupt .