Die neueste Ansatz zur Transplantation , in denen Gruppen von Insulin-produzierenden Zellen als kleine Inseln sind bekannt von einem Spender Bauchspeicheldrüse in einer anderen Person Leber transplantiert wurde produziert Deutliche Verbesserung der Ergebnisse für Patienten mit Typ -1-Diabetes Islet, und kann eine haltbarere Alternative zu einem bieten ganze Pankreas-Transplantation . Die Teilnehmer in der neuen Studie erhielten Inselzellen aus der Bauchspeicheldrüse von Organspendern isoliert , um ihre Körper zu helfen Insulin produzieren , die lebenserhaltende Hormon zur Aufnahme von Glukose aus dem Blut verantwortlich. Der neue Ansatz , der die geernteten Zellen eine kurze Ruhepause vor der Transplantation erlaubt, kam es häufiger der Insulinproduktion in dem Maße , dass Patienten konnten die tägliche Insulininjektion einzustellen. Die Ergebnisse der Studie , die von Forschern an der Perelman School of Medicine an der University of Pennsylvania durchgeführt wurde, erschien vor kurzem in der Fachzeitschrift Diabetes .
In der Studie verwendet Ermittler eine fortgeschrittene Technik zu isolieren und zu ernten Inselzellen aus Spender Pankreata . Im Gegensatz zu früheren Verfahren, bei denen isolierte Inselzellen wurden unmittelbar an den Empfänger übertragen wird, erlaubt das neue Verfahren die entnommenen Zellen in einer kontrollierten Umgebung für drei Tage vor der Transplantation ruhen . Entzündung das auftritt , wenn die Zellen geerntet werden, können oft den Empfänger, Abstoßung nach Transplantation prädisponieren . Allerdings , indem die Zellen , um sich auszuruhen , die Entzündung - und Möglichkeit der Ablehnung - reduziert. Letztlich führte die Ruhezeit auch zu einem effizienteren Prozess dadurch, dass Ermittler weniger Inselzellen als vorherige Verfahren , die Zellen von zwei oder mehr Donor- Bauchspeicheldrüsen erreichen ähnliche Ergebnisse erforderlich verwenden . Trotz weniger Inselzellen transplantiert , führte der neue Ansatz zu einer deutlich verbesserten Inselzellfunktion .
"Diese Ergebnisse zeigen, dass die Inseltransplantation hat sich zu einem vielversprechende Methode für den Austausch der Inselzellen beim Typ 1 Diabetes Patienten, die schwere Probleme mit niedrigem Blutzucker ", sagte führen Autor Michael R. Rickels , MD, MS , Ärztlicher Direktor für die Inselzellen der Bauchspeicheldrüse Cell Transplantation Programm und Associate Professor für Medizin in Endokrinologie, Diabetes und Stoffwechsel an der Penn Medicine. "Wir haben langfristige positive Ergebnisse mit dieser Technik zu sehen ist, und freuen uns, in der Lage, die Möglichkeit, unsere Patienten , wo derzeit eine ganze Pankreas-Transplantation erfordern größere Operation ist die einzige verfügbare Alternative anbieten zu können. "
Der neue Ansatz , wie die CIT07 Protokoll bekannt ist, wurde von den National Institutes of Health entwickelt und von der klinischen Inseltransplantation (CIT) Konsortium , in dem Penn als Mitglied seit 2004. Nach dem neuen Protokoll diente , die Inselzellen misst gesponserte Masse , waren alle Patienten an der Studie beteiligt in der Lage, sich lösen Insulintherapie und blieb es nach mindestens einem Jahr ohne Verlust des transplantierten Zellmasse .
In der Regel Patienten mit Typ -1-Diabetes müssen selbst verabreichen mehrere Insulininjektionen pro Tag , oder erhalten sie von einer kontinuierlichen Infusion von einer tragbaren Pumpe. Allerdings ist der Insulintherapie schwierig , die körpereigenen wechselnden Energiebedarf zu kalibrieren , und die Patienten müssen häufig überprüfen ihre Blutzuckerwerte und stellen ihre Insulindosierung. Unterschiedliche Ebenen der Insulin im Körper oft zu niedrigen Blutzuckerspiegel ( Hypoglykämie ), Die eine zu induzieren können Koma oder anderer medizinischer Notfall. Umgekehrt Inseltransplantation , wenn wirksame , führt zu natürlichen , internen Selbstüberwachung und Anpassung der Insulinspiegel , Blutzuckerspiegel im normalen Bereich ( Homöostase) zu halten.
" Die Tatsache, dass deutlich mehr transplantierten Inselzellen in das neue Protokoll in der Lage, erfolgreich zu integrieren und weiter produzieren Insulin, das mindestens ein Jahr später im Vergleich zu früheren Studien , gibt uns Hoffnung , dass mehr Typ-1- Diabetes-Patienten in der Lage, vollständige und gesundes Leben frei von den Gefahren der Hypoglykämie und der Last der Verabreichung von Insulin ", sagt Senior-Autor und Principal Investigator Ali Naji , MD, PhD , chirurgische Direktor der Nieren- und Pankreastransplantationsprogramman der Penn Medicine.
Etwa fünf bis zehn Prozent aller Menschen mit Diabetes Typ -1-Diabetes . Früher als Jugend-Diabetes bekannt , Typ -1-Diabetes ist in der Regel zuerst in Kindern und jungen Erwachsenen diagnostiziert und bleibt während des gesamten Lebens . Patienten mit der Krankheit nicht Insulin produzieren , da der autoimmunen Zerstörung der Insulin- produzierenden Zellen in der Bauchspeicheldrüse. Ohne Insulin kann der Patient nicht in Energie für das Überleben notwendig wandeln Zucker, Stärke und andere Nahrung. Wenn sie unbehandelt, ist Typ -1-Diabetes eine potenziell tödliche Krankheit .