Eine Strategie, bei der Lebendnierenspender 10.000 $ bezahlt werden , mit der Annahme, dass diese Strategie würde die Zahl der Transplantationen von 5% oder mehr durchgeführt zu erhöhen, wäre kostengünstiger und effektiver als die aktuelle Organspende -System, nach einer Studie in einem erscheine kommenden Ausgabe der Clinical Journal of the American Society of Nephrology ( CJASN ) . Die Ergebnisse zeigen, dass eine bezahlte Lebendspende- Strategie ist von einem attraktiven Kosten-Nutzen- Perspektive , auch unter konservativen Schätzungen der Wirksamkeit .
Nierentransplantation ist die beste Behandlung für Patienten mit Nierenversagen. Leider gibt es einen Mangel an Nieren zur Verfügung, die in der Notwendigkeit einer Transplantation und Spendenraten sowohl von lebenden oder verstorbenen Spendern haben sich im letzten Jahrzehnt relativ unverändert geblieben. Es gibt beträchtliche Debatte um den Einsatz von finanziellen Anreizen in Lebendnierenspende zu rechtlichen , ethischen und moralischen Fragen . Durch Schätzung der voraussichtlichen Kosten und Konsequenzen der Zahlung Spender können Experten entscheiden, ob eine Strategie der Zahlung Spender ist wert, verfolgt mit dem Ziel der Klärung dieser noch offenen Fragen .
Lianne Barnieh , PhD, Braden Manns , Maryland ( Universität von Calgary in Kanada ) und ihre Kollegen untersuchten , ob eine Regierung oder ein Dritter verabreicht Programm der Zahlung lebenden Spendern 10.000 $ würde kostengünstig sein . Mit anderen Worten, es wäre Geld zu sparen und durch die Erhöhung der Zahl der Transplantationen , Patienten zu verbessern ?
Nach ihrem Modell eine Strategie, um die Anzahl der Nieren zur Transplantation von 5% ( eine sehr konservative Schätzung ) durch die Zahlung lebenden Spendern $ 10.000 erhöhen könnte in eine inkrementelle Kosteneinsparungen von $ 340 und einem Gewinn von 0,11 quality-adjusted life Jahren eine Folge Lebenszeit des Patienten gegenüber der derzeitigen Organspendesystem . Eine Erhöhung der Anzahl von Nieren zur Transplantation von 10% und 20 % würden in eine inkrementelle Kosteneinsparungen von $ 1640 und $ 4030 und ein quality-adjusted life Jahr Gewinne von 0,21 und 0,39 bzw. zu übersetzen.
" Ein solches Programm könnte Einsparung wegen der zusätzlichen Anzahl von Nieren-Transplantation und damit niedrigere Kosten für Dialyse kosten werden. Ferner kann durch die Erhöhung der Zahl der Personen, die eine Nierentransplantation , könnte dieses Programm Netto Gesundheit durch die Erhöhung der Qualität und Quantität zu verbessern Leben von Patienten mit end- stage renal disease ", sagte Dr. Barnieh .
In einem begleitenden Editorial , Matthew Allen , BA, und Peter Reese , MD, MCSE ( University of Pennsylvania ) haben eine Forschungsagenda und notwendigen Elemente für eine begrenzte Testversion von Anreizen vorgeschlagen. " Aktuelle Trends in Bezug auf die Verwendung von finanziellen Anreizen in der Medizin lassen vermuten, dass die Zeit reif ist für neue Berücksichtigung der Zahlungen für die Lebendnierenspende ", schrieben sie . " Beruhigung über die ethischen Bedenken jedoch nur durch empirische Daten aus tatsächlichen Erfahrungen kommen kann", fügten sie hinzu.