Hinzufügen von Bortezomib ( Velcade ) Standard präventive Therapie zur Graft-versus- Host - Krankheit ( GVHD ) führt zu besseren Ergebnissen für die Patienten, die Stammzell- Transplantationen von nicht übereinstimm und nicht verwandten Spendern , nach Ansicht der Forscher vom Dana-Farber Cancer Institute.
In einer neuen Phase 2-Studie wurden Patienten mit Bortezomib behandelt wurden, niedrigere Sätze von schweren akuten GVHD und Behandlung Mortalität und erlebt bessere Ein-Jahres- Gesamtüberlebenszeit , als es bisher mit solchen Patienten, die Standard vorbeugende Therapie gesehen worden , um die berichteten die Ermittler American Society of Hematology Jahrestagung .
"Das Regime scheint nicht nur GvHD Prävention aber noch wichtiger ist , insgesamt und Rezidiv-freie Überleben für myeloablativen Transplantation Empfänger fehlt abgestimmt Geschwisterspendern zu verbessern ", sagte John Koreth , MBBS , DPhil , von Dana-Farber , der Hauptautor und Studien PI . Der leitende Autor ist Edwin P. Alyea , III , MD, auch von Dana-Farber .
Stammzelltransplantation folgenden Myeloablation ( Hochdosis- Chemotherapie auszulöschen Knochenmark des Patienten und Immunsystem ) ist eine kurative Therapie in fortgeschrittenen oder aggressiven malignen hämatologischen Erkrankungen , sagte Koreth . , Empfänger, die bevorzugt abgestimmt Geschwisterspendern ermangeln haben jedoch schlechtere Ergebnisse , mit höheren Behandlung Mortalität und schwere GVHD und schlechteren Überleben .
Bortezomib ist ein Proteasom-Inhibitor Medikament , ist ein Grundpfeiler der Behandlung für Multiples Myelom . Neben der Abtötung von Krebszellen, Bortezomib dämpft einige Immunantworten , was darauf hindeutet, kann es eine Rolle bei der Milderung GVHD , das Ergebnis der Spenderimmunzellenangreifen normalen Geweben Transplantatempfänger verfügen .
Die prospektive , einarmige Phase -2-Studie einer Bortezomib - basierten Regime eingeschrieben 34 Patienten mit malignen hämatologischen Erkrankungen , die myeloablative Stammzelltransplantation erhalten . Neben Standard- GvHD-Prophylaxe Medikamente - Tacrolimus und Methotrexat - die Patienten erhielten drei Dosen von Bortezomib ( auf der ersten, vierten und siebten Tag nach der Transplantation ) . Die Behandlung wurde ohne Patienten fehlende Dosen aufgrund der Toxizität gut vertragen.
Historisch gesehen, die Empfänger der unabhängigen und übereinstimmende Spendertransplantatenhaben schweren akuten GVHD Raten von 28 Prozent und 37 Prozent, beziehungsweise , mit einjährigen Behandlung Mortalität von 36 Prozent und 45 Prozent, beziehungsweise , und Ein-Jahres- Überlebensrate von 52 Prozent und 43 Prozent.
Bei Patienten mit Bortezomib in der neuen Studie behandelt , die Rate der schweren akuten GVHD zu 180 Tage nach der Transplantation war nur 12 Prozent . Mit zwei Jahren nur 8,8 Prozent der Patienten, von Behandlung Mortalität gestorben, und 5,9 Prozent aus Rezidiv gestorben. Das Gesamtüberleben in zwei Jahren hoch bei 84 Prozent.
Koreth sagte, dass eine randomisierte Studie von Bortezomib für GVHD Prävention ist im Gange bei Dana-Farber .