Eine Zusammenarbeit von Chirurgen bei Henry Ford Hospital und Medanta Krankenhaus in Indien erfolgreich in 50 Empfänger transplantierten Nieren durch eine innovative robotergestützte Verfahren, in dem das Organ mit sterilem Eis während des Betriebs gekühlt.
Das Forschungsprojekt , online vor dem Druck in European Urology , der Zeitschrift der European Association of Urology veröffentlicht , Fortschritte minimal invasiven Roboterchirurgie als sichere Alternative zu herkömmlichen offenen Operation .
" Minimal-invasive Chirurgie reduziert postoperative Schmerzen und minimiert Komplikationen im Vergleich zur konventionellen Operation ", sagt Mani Menon , MD, Vorsitzender von Henry Fords Vattikuti Urology Institute und Co-Autor der Studie.
"Die Vorteile der minimal-invasiven Chirurgie bei der Beseitigung von Spendernieren ist gut in früheren Studien festgestellt , aber die Verwendung von Roboter-assistierte Chirurgie in Umpflanzen diese Nieren ist vergleichsweise eine Grenze ", so Dr. Menon erstellt.
Die Henry-Ford- Forscher und ihre Kollegen in Gurgaon, Indien , argumentierte, dass seit dem minimal invasiven Roboterchirurgie hat sich als großer Vorteil für gesunde Nierenspender sein , es könnte auch ein Segen für die kranken und geschwächten Transplantatempfängern , die ein höheres Risiko sind sein Komplikationen. Aber sie bemerkt britischen Forschungs von 1971 , die zeigte, dass die Nierenfunktion wurde teilweise in Empfängern beeinträchtigt werden, wenn der Blutfluss wurde für länger als 30 Minuten während der Transplantation unterbrochen.
So beschlossen sie , sowohl die Spenderniere und der Transplantatstelle mit sterilem Eisbrei in der Hoffnung, die Erhöhung der Menge der Zeit, in der sie sich sicher erlernen und perfektionieren die robotergestützte Chirurgie kühlen.
" Unseres Wissens ist unsere die erste Studie zur renalen Kühlung während des Roboter- Nieren-Transplantation zu verwenden ", sagt Dr. Menon . "Es war schon während minimal-invasive Prostata- Operationen bewährt. "
Nach drei Jahren der Planung und simulierte Operationen an Henry Ford, 50 aufeinanderfolgenden Transplantationspatienten , die für die minimal-invasive Verfahren bereit erklärt hatte unterzog Roboter Nierentransplantation Medanta Krankenhaus zwischen Januar und Oktober 2013 .
Insgesamt hat Medanta Krankenhaus 54 Operationen durchgeführt und internationale Nieren- und Nierenerkrankungen in Ahmedabad , Indien, hat 56 Operationen durchgeführt , für insgesamt 110 Transplantationen in einem Jahr. Die Chirurgen verantwortlich für die beiden Programme Dr. Rajesh Ahlawat und Dr. Pranjal Modi .
In jedem Fall Chirurgen erfüllte die Nierenhöhle mit Eisbrei durch eine spezielle Port in den Bauch des Patienten vor der Transplantation des Spenderniere , die auch mit Eisbrei anstelle von Gaze Verpackung gehalten gekühlt wurde .
Blutgefße wurden der transplantierten Niere mittels Nahttechniken in anderen Arten von minimal invasiven Verfahren verfeinert befestigt . Unmittelbar nach der Transplantation , alle gepfropft Nieren funktionierten normal und Patienten Ebenen der Kreatinin - verwendet werden, um die Nierenfunktion zu messen - waren auch im normalen Bereich .
Keiner der Patienten entwickelte Blut oder Urinverlust , Infektionen oder andere Komplikationen aus ihrer chirurgischen Wunden . Nicht erforderlich Dialyse nach der Operation.
Wenn nach der Operation gegeben Nachuntersuchungen sechs Monaten fast alle der ersten 25 Patienten, die das Verfahren entwickelt keine Komplikationen unterzogen , obwohl zwei erforderlich explorativen Operation und einer starb an akuter dekompensierter Herzinsuffizienz .
Dr. Menon führte den Erfolg der Studie teilweise " die nahtlose Zusammenarbeit " zwischen Chirurgen in konventionellen " offenen Chirurgie " Nierentransplantationen und Chirurgen Mann mit Robotertechnikerlebt .
Als sie die Studie begann , hatten die Teams aus Henry Ford und Medanta Krankenhäusern mehr als 10.000 Roboterverfahren und 2.500 konventionellen Nierentransplantationen durchgeführt .
" Die einzelnen Chirurgen beteiligt hatte, eine Atmosphäre des Vertrauens und der gegenseitigen Achtung über 30 Jahre gemeinsame Arbeit gebaut ", sagt Dr. Menon . "Während dieser Vorteil kann nicht genau gemessen werden , ist es klar für den Erfolg dieser Bemühungen beigetragen. "
Die Forscher festgestellt , dass weitere Studien erforderlich , bevor Roboter- Nieren-Transplantation wird häufig als "angemessen" Alternative zu konventionellen Transplantation akzeptiert.