1. Aortenklappenersatz verbessert die Funktion aber nicht die Lebensqualität verbessern
Transkatheter- Aortenklappenersatz ( TAVR ) verbessert die Funktionszustand kann aber die allgemeine Lebensqualität nicht verbessert, nach einem Artikel in Annals of Internal Medicine veröffentlicht . Aortenstenose (AS) ist die häufigste Herzklappen Herzkrankheit in den Entwicklungsländern , und es wirkt sich auf bis zu 3 Prozent der Erwachsenen über 75. In den letzten Jahren hat TAVR als eine alternative Behandlung , chirurgische Aortenklappenersatz ( SAVR ) für Hochrisiko oder inoperablen Patienten mit symptomatischer schwerer AS entstanden. Forscher überprüft 62 Studien veröffentlicht , die Änderungen in der funktionellen Status und die Lebensqualität nach TAVR bewerten. Die Forschung vorgeschlagen, dass TAVR verbessert Symptome , körperliche Funktion und krankheitsspezifische Maßnahmen der Lebensqualität im Vergleich zu konservativen Behandlung . Allerdings waren die Leistungen in psychologische Dimension und der allgemeine Gesundheitszustand Maßnahmen oft klein und uneinheitlich , was eine wichtige Überlegung für ältere Patienten auf der Suche nach Qualität der Restlaufzeit verbessern kann .
2. Rituximab dürfen Patienten mit primärem Sjögren -Syndrom profitieren
Rituximab scheint keinen langfristigen Nutzen für Patienten mit primärem Sjögren -Syndrom (PSS) bieten , nach einem Artikel in Annals of Internal Medicine veröffentlicht . pSS ist eine chronische Autoimmunerkrankung , die durch Trockenheit der Augen und Mund. Bis zur Hälfte der Patienten haben eine systemische Beteiligung , mit Müdigkeit ein Symptom mit erheblichen Behinderung verbunden. Keine systemische Behandlung ist erwiesen , um die Symptome deutlich verbessern. Anzeichen dafür, auf B-Zell- Beteiligung an pSS legt nahe, dass B- Zell-Depletion könnte eine wirksame Behandlung für pSS sein . Das CD20 -Antigen, ein Transmembranprotein auf pre -B- und reifen B-Zellen gefunden wird, ist die am meisten untersuchten Ziel zum Erreichen von B-Zellen . Rituximab ist ein anti- CD20 -Antikörper ist. Forscher führten eine multizentrische, doppelblinde, Placebo-kontrollierte, randomisierte Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Schaden von Rituximab bei Erwachsenen mit kürzlich aufgetretenen oder systemische pSS bewerten. Sie fanden heraus, dass in zwei Infusionen Rituximab als zwei Wochen gemildert einige Symptome , vor allem Müdigkeit gegeben , früh in der Studie aber nicht Symptome oder Krankheitsaktivität nach 24 Monaten zu lindern. Mehr Infusionsreaktionen traten mit Rituximab als Placebo. Die Daten unterstützen keine Verwendung von Rituximab zur Behandlung pSS .
3. Mikrosporidiose eine mögliche Ursache von Infektionen bei Transplantationspatienten
Mikrosporidiose sollte in Fiebertransplantierten Patienten berücksichtigt werden, wenn gemeinsame Infektionen nicht gefunden werden oder als Reaktion auf Standardtherapien schlecht ist, nach einem Artikel in Annals of Internal Medicine veröffentlicht. Mikrosporidiose ist eine opportunistische Infektion , die ein Spektrum von Krankheiten von mild verursachen können Durchfall verbreitet , lebensbedrohlichen Infektionen . Die Krankheit ist besonders gravierend in immumosuppressed Personen , wie zum Beispiel Transplantatempfängern . Die Forscher führten eine Untersuchung über die Ursache der fieberhaften Erkrankungen in drei Patienten, die mit solider Organe vom selben Spender . Nach der Behandlung bei Verdacht auf Brucellose und andere häufige Infektion Ursachen blieben die Geber -Empfänger krank. Nieren- Biopsie-Proben von einem Patienten positiv getestet Infektion mit Encephalitozoon cuniculi , ein als Krankheitserreger beim Menschen erkannt microsporidial Arten. Serologische Anzeichen einer Infektion mit diesem mikrosporidalen wurde in den Spender gefunden wird und alle drei Empfänger hatte denselben Encephalitozoon cuniculi Genotyp , die bestätigt, dass die Infektion transplantations übertragen. Spender abgeleiteten Krankheit sollte bei der mehrere Empfänger krank werden.