Die größte Single-Center- Studie an Patienten mit einer Gesamtkunstherzimplantiert findet das Gerät können Patienten in schweren helfen herzfehler überleben , bis sie eine Herztransplantation erhalten können , nach der Forschung an der American College of Cardiology der 63. Annual Scientific Session vorgestellt.
Die Forscher untersuchten 22 Patienten mit Kunstherzen am Cedars-Sinai Heart Institute implantiert in 2012 und 2013 , bei den primären Endpunkten des Todes und der Inzidenz von aussehen Schlaganfall nach 60 Tagen . Sie fanden heraus , dass fünf Patienten gestorben, vier erfolgreich durchlaufen hatte Herztransplantationen und 13 am Leben und wartet auf Spenderherzen waren . Acht dieser Patienten zu Hause mit den künstlichen Herzen entladen bis zur Transplantation zu warten. Drei Patienten hatten Schlaganfälle , von denen einer am Leben und auf eine Transplantation warten war . Keiner der Patienten hatte künstliche Herz -assoziierten Infektionen .
Bei allen Patienten der Studie hatten Endstadium Kardiomyopathie - herzkrankheit in denen der Herzmuskel wird dick , vergrößert oder starr - und waren im Endstadium der Herzinsuffizienz vor der Implantation .
" Wir waren erfreut zu sehen, wie gut viele dieser Patienten haben ", sagte Swaminatha V. Gurudevan , MD, Kardiologe am Cedars-Sinai Heart Institute und Forschungsleiter der Studie. " Bedenkt man, wie krank diese Patienten waren, haben wir erwartet, dass sie eine höhere Sterblichkeitsrate zu sehen."
Die meisten Todesfälle , die aufgetreten waren bei Patienten, die vor der Prozedur Sickest wurden , sagte er.
Die Patienten wurden in drei Kategorien auf der Grundlage , wie krank sie vor dem Empfang des künstlichen Herzens wurden getrennt. Die schwersten erkrankten Patienten in kritischen kardiogener Schock, bei der das Herz ist eine schwere Erkrankung nicht in der Lage , genügend Blut für die Bedürfnisse des Körpers , die eine nahezu 100 Prozent Sterblichkeitsrate bei unbehandelten hat zu pumpen. Von den 10 Patienten in dieser Kategorie , sechs waren nach 60 Tagen am Leben . Man hatte ein Herztransplantat erhielten , und fünf wurden auf eine Transplantation warten - man von zu Hause .
Im mittleren Kategorie von Patienten , in allmählichen Rückgang trotz Medikamente , acht von neun hatte nach 60 Tagen überlebt. Zwei dieser Patienten erhielten eine Herztransplantation , und die anderen sechs wurden auf eine Transplantation warten - fünf von ihnen zu Hause.
"Das ist sehr beeindruckend, da die Sterblichkeit in dieser Gruppe ist in der Regel mindestens 50 Prozent ", sagte Gurudevan .
In der dritten Kategorie , war die Gesundheit der Patienten vor dem Erhalt ihrer künstlichen Herz stabil. Alle drei Patienten in dieser Kategorie waren nach 60 Tagen am Leben und zu Hause - eine von ihnen nach der Transplantation .
Das Kunstherz ist ein Gerät , das verwendet wird , um die Ventrikel bei Patienten im Endstadium der Herzinsuffizienz ersetzen. Im Endstadium der Herzinsuffizienz hat Patienten Herzfunktion so arm, dass ihre einzige Möglichkeit ist eine Herztransplantation zu werden. Die künstliche Herzisstoberen Herzkammern des Patienten ( die Vorhöfe ) und Blut fließt zwischen den Kammern durch mechanische Ventile .
Während eine Reihe von Kunstherzen haben in der Entwicklung seit den 1950er Jahren , hat nur eine Art, die gegenwärtig die FDA-Zulassung . Patienten in der Studie erhielten die SynCardia Kunstherzens , das bis Pumpen zu 9,5 Liter Blut pro Minute durch die Herzkammern und weist Rohre, die von der Vorrichtung an eine Stromquelle außerhalb des Körpers , das der Patient in einem Rucksack tragen laufen .
"Früher mussten die Patienten im Krankenhaus zu bleiben , während sie auf ein neues Herz warten ", sagte Gurudevan . "Mit der künstlichen Herz können einige zu Hause warten und weiterhin viele ihrer regulären Tätigkeit durchzuführen . "
Er fügte hinzu , dass dies hilft Patienten pflegen Muskeltonus, Kraft und Kondition . " Wenn Patienten in einem Krankenhausbett für einen Monat, ist es schwieriger für den Körper zu größeren chirurgischen Eingriff stehen , " sagte er. "Herz -Transplantationen sind in der Regel auf einem aufstrebenden Basis durchgeführt , so ist es gut für die Menschen zu halten ihre Kraft und bereit sein , um das bestmögliche Ergebnis zu haben."
Über 5.000 Herztransplantationen auftreten jedes Jahr auf der ganzen Welt , obwohl es wird geschätzt, dass 50.000 Menschen sind Kandidaten für eine Transplantation. Die Verwendung des Kunstherzens ist immer noch selten , da die Implantationschirurgie ist lang und komplex , und die Zahl der zertifizierten Einrichtungen des Gesundheitswesens in der Lage, Kunstherzimplantationist noch relativ klein . Darüber hinaus übernimmt die künstliche Herz seinen eigenen Satz von Risiken, einschließlich Blutgerinnsel, Blutungen, Infektionen und Gerätefehlfunktionen.
Gurudevan empfiehlt weitere Forschung, um die Verwendung des Kunstherzens als eine dauerhafte Lösung für die Patienten zu untersuchen, und nicht nur eine Brücke zu verpflanzen . Um dies zu tun , sagte er, müssen die Patienten einen einfacheren Weg , um die externe Batterie aufzuladen oder eine Backup-Power -Option , um das Risiko eines Geräteausfalls zu verringern.