Unter Gewalt gestorben H1N1, schwangere Frauen zu haben scheinen mit hohem Risiko

Schwangere Frauen einen ungleich höheren Risiko des Todes durch 2009 hatte Grippe A ( H1N1 ) In den USA, und Anfang der antiviralen Therapie schien mit weniger Aufnahmen in einer Intensivstation und weniger Todesfälle in Verbindung gebracht werden , laut einer Studie in der 21. April Ausgabe von JAMA.

Obwohl der 2009 Influenza A ( H1N1) hat in der Regel als selbstlimitierend unkomplizierten Infektionen gekennzeichnet ist, gab es schwere Erkrankungen und Todesfälle , und Anfang der Daten legen nahe, schwangere Frauen mit erhöhtem Risiko für Hospitalisierung und Tod . "Veränderungen im Immunsystem , Herz- und Atemwege sind wahrscheinlich Gründe , dass schwangere Frauen haben ein erhöhtes Risiko für schwere Erkrankungen mit Influenza ", schreiben die Autoren.

Alicia M. Siston , Ph.D., von der Centers for Disease Control and Prevention , Atlanta, und Kollegen analysierten Daten über Influenza-Fälle von schwangeren Frauen auf die CDC berichtet , mit Einsetzen der Symptome von April bis Dezember 2009 in den Ergebnissen Forscher inbegriffen untersucht wurden siebzig von Krankheit ( Krankenhausaufenthalte , Intensivstation [ ICU ] Einweisungen und Todesfälle) durch 2009 Influenza A (H1N1 ) , durch Timing der antiviralen Therapie und Schwangerschaft Trimester bei Symptombeginn stratifiziert.

In der ersten Zeit der Datenerhebung (April bis August 2009 ) , wurden insgesamt 788 Fälle von Influenza A (H1N1) bei schwangeren Frauen berichtet . Unter denen , 30 starben (5 Prozent aller berichteten 2009 Influenza A [ H1N1 ] Todesfälle in diesem Zeitraum ) . Unter 509 Frauen im Krankenhaus , 115 ( 22,6 Prozent ) wurden auf eine Intensivstation aufgenommen . Schwangere Frauen mit Behandlung mehr als 4 Tage nach Symptombeginn waren sechs Mal häufiger auf einer Intensivstation ( 56,9 Prozent gegenüber 9,4 Prozent ) als die innerhalb von 2 Tagen nach Symptombeginn behandelt zugelassen werden.

"Aktualisierung dieser Daten mit der CDC fort Überwachung der ICU Einweisungen und Todesfälle bei schwangeren Frauen mit Symptombeginn bis zum 31. Dezember 2009 identifiziert eine zusätzliche 165 Frauen von insgesamt 280 Frauen, die auf Intensivstationen , 56 davon starben zugelassen wurden . Unter den Tote, 4 traten bei den ersten drei Monaten ( 7,1 Prozent ), 15 in der zweiten ( 26,8 Prozent ) und 36 in der dritten ( 64,3 Prozent) , "die Autoren schreiben .

" Schwangere Frauen machen etwa 1 Prozent der US-Bevölkerung , aber sie einen Anteil von 5 Prozent der US- Todesfällen ab 2009 Influenza A ( H1Nl ) berichtet, dass der CDC. Die hierin gemeldeten Daten im Einklang mit früheren Studien, die zeigen, dass schwangere Frauen mit Influenza sind ein erhöhtes Risiko für schwere Krankheit und Tod. Außerdem verzögerte Behandlung von antiviralen Therapie mit schweren Krankheit und Tod assoziiert , wie zuvor für sowohl die saisonale Grippe und 2009 Influenza A (H1N1 ) dargestellt, während frühen Behandlungsbeginn mit reduziertem Krankheit in Verbindung gebracht Dauer , der Schwere der Symptome , Mortalität und Inzidenz von sekundären Komplikationen , Krankenhausaufenthalte und Notwendigkeit Antibiotika . Unsere Analyse unterstützt die öffentliche Gesundheit und Empfehlungen für schwangere Frauen , die Impfung mit 2009 Influenza A (H1N1 ) monovalenten Impfstoff und frühzeitige Behandlung von Frauen, die mit möglichen 2009 Influenza A (H1N1 ) mit antiviralen Medikamenten zu präsentieren sind . "

Die Autoren fügen hinzu, dass trotz dieser Empfehlungen , schwangere Frauen können nur ungern re¬ceive und Kliniker scheinen ungern saisonalen Grippeimpfung anbieten zu können . " Um die Aufnahme zu erhöhen, schwangere Frauen und ihre Ärzte sollten über die Risiken während der Schwangerschaft mit Influenza verbundenen erzogen werden und sensibilisiert die Empfehlungen , dass Impfstoff Krankheit sowohl die saisonale Grippe und 2009 Influenza A (H1N1 ) zu verhindern. "

JAMA.2010 ; 303 [15] : 1517-1525 .

Quelle
Journal of the American Medical Association