Study Unentschieden Verbindung zwischen Narkolepsie und Influenza

Das Einsetzen von Narkolepsie scheint saisonalen Muster der folgen H1N1 und andere Infektionen der oberen Atemwege , die nach einer neuen Studie von Patienten in China , die von der Stanford University School of Medicine Narkolepsie Experte Emmanuel Mignot , MD wurde .

Die Ergebnisse, die in Online veröffentlicht 22. August werden Annals of Neurology, Einer Zeitschrift der American Neurological Association and Child Neurology Society, zeigen, dass eine Spitze in Narkolepsie Fälle traten fünf bis sieben Monaten nach einem Höchststand in Grippe / Kälte oder H1N1 -Infektionen im Land.

"Zusammen mit der jüngsten Erkenntnisse , deuten stark darauf hin , dass diese Ergebnisse Winter Atemwegsinfektionen wie Grippe A (einschließlich H1N1), und / oder Streptococcus pyogenes sind Auslöser für Narkolepsie, " Mignot , Professor für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften , und seine Kollegen schrieb in der Zeitung.

Die Studie folgt den jüngsten Berichten , dass ein bestimmtes H1N1-Impfstoff , nicht ein in den USA oder in China verwendet , schien Narkolepsie führen . Dieses neue Papier, aber fanden keinen Zusammenhang zwischen der Impfung und Narkolepsie bei den untersuchten Patienten in China. "Die neue Feststellung einer Assoziation mit Infektionen und nicht -Impfung ist wichtig, da es zeigt, dass die Begrenzung der Impfung wegen der Angst vor Narkolepsie könnte tatsächlich das Gesamtrisiko zu erhöhen", schreiben die Autoren .

Etwa 3 Millionen Menschen weltweit leiden unter Narkolepsie, eine neurologische Erkrankung, die durch die Tagesschläfrigkeit , unregelmäßiger Schlaf in der Nacht und Kataplexie gekennzeichnet ist - einen plötzlichen Verlust des Muskeltonus und Stärke. Im Jahr 2009 Mignot und Kollegen bestätigten Wissenschaftler lange gehegten Verdacht, dass Narkolepsie ist eine Autoimmunerkrankung , verursacht, wenn Patienten das Immunsystem zu töten, die Neuronen , die das Protein hypocretin produzieren .

Experten glauben, dass eine Person eine genetische Veranlagung für die Krankheit , und einige Umweltfaktor tritt seine Immunsystem in Aktion , die zu Narkolepsie . Wie in dem Papier erwähnt, haben frühere Studien gezeigt, dass die Streptococcus pyogenes Infektionen, wie Halsentzündung Haben das Auftreten von Narkolepsie bei Kaukasiern voraus , was auf eine Rolle für die oberen Atemwege Infektionen bei der Auslösung der Krankheit, sagte Mignot .

Im vergangenen Jahr berichteten mehrere europäische Länder neue Fälle von Narkolepsie bei Kindern, die für die H1N1-Stamm des Influenza geimpft worden waren ; Kinder, die das H1N1-Impfstoff Pandemrix in Finnland erhalten beispielsweise vor einer neunfach erhöhtes Risiko für Narkolepsie . Die Weltgesundheitsorganisation führte eine Untersuchung und festgestellt , dass etwas über diese besondere Impfstoff in einer " gemeinsamen Anstrengung " mit " einem anderen , noch unbekannten Faktor " , um das Risiko in den bereits genetisch veranlagt zu erhöhen gehandelt . ( Pandemrix enthält zwei Adjuvantien , um eine stärkere Immunantwort berufen ; diese Additive sind in den H1N1 -Impfstoffen in den USA und in China verwendet, enthalten.)

Für die neue Studie , die Forscher sich auf die Daten von 906 Patienten, die mit Narkolepsie in Beijing zwischen September 1998 und Februar 2011 diagnostiziert , und die Patienten " Monat des Beginns der Kataplexie und Schläfrigkeit bestimmt. Sie führten kurze Telefoninterviews mit 154 Patienten, deren Narkolepsie erschien nach dem Oktober 2009, dem Datum der ersten H1N1 -Impfung in China verwaltet. Die Forscher abgefragt auch die Patienten über ihre Geschichte Saison Grippe H1N1 Impfungen und anderen Krankheiten.

Mignot die Gruppe festgestellt , dass das Auftreten von Narkolepsie Beginn war saisonale und deutlich von der Monate beeinflusst . Der Beginn war am seltensten im November und am häufigsten im April ; gab es einen fünf- bis siebenmonatige Verzögerung zwischen der saisonalen Spitzen in Grippe / Kälte oder H1N1 -Infektionen und der Spitze in Narkolepsie Beginn Vorkommnisse.

Das Papier entspricht nicht Ursache und Wirkung zeigen , aber es zeigt eine starke Korrelation zwischen Narkolepsie Beginn und dieser saisonalen Muster .

Das Team fand auch eine Verdreifachung der Ausbruch der Krankheit im Anschluss an die 2009-10 H1N1 Winter Grippepandemie im Vergleich zu anderen Jahren.

Nur eine kleine Menge - 5,6 Prozent - der Patienten befragt erinnerte Empfang eines H1N1-Impfstoff . Der Beginn , die Forscher der Schluss gezogen , ist unwahrscheinlich, dass durch Impfungen erklären. Statt dessen , wie sie in der Zeitung geschrieben , werden diese im Winter Infektionen " zu initiieren oder zu reaktivieren , eine Immunantwort , die hypocretin Zellverlust und Narkolepsie bei genetisch anfälligen Personen führt . "

Mignot sagte, die Arbeit ist spannend, weil es gibt einen Einblick darüber, wie die Krankheit ausgelöst wird. "Wir sind sehr viel näher zu verstehen, was in der autoimmune Zerstörung der hypocretin Zellen passiert", erklärte er.

Aus Sicht der öffentlichen Gesundheit , die Mignot die Arbeit legt nahe, dass sich impfen und die Vermeidung von Influenza kann eine schützende Nutzen für die Patienten bieten . Er sagte: " Es ist sehr gut möglich , dass sie mit einem milden Impfstoff , eine ohne den Zusatzstoffen in Frage , Blöcke Sie davon ab, eine große Infektion, die das Risiko von Narkolepsie erhöhen könnten geimpft. "

Was die Unterschiede zwischen den Ergebnissen der Studie und was in Europa beobachtet worden , sagte Mignot , es ist möglich, dass die starke Immunantwort durch die Pandemrix Impfstoff aufgefordert, erhöht das Risiko für Narkolepsie . Er betonte jedoch , dass weitere Untersuchungen erforderlich sind und dass die Menschen sollten nicht vermeiden, geimpft.

"Auch mit Pandemrix , es ist immer noch ein sehr kleines Risiko - und es gibt ein größeres Risiko zu sterben von einer Infektion , wenn Sie nicht bekommen, geimpften ", sagte er .

Hinweise:

Fang Han , MD, mit der Peking-Universität Volkskrankenhaus , ist der erste Autor der Studie . Mignot von der Stanford Co-Autoren sind wissenschaftliche Mitarbeiterin Ling Lin , MD, PhD ; Postdoc-Stipendiat Simon Warby , PhD ; und leitender Wissenschaftler Juliette Faraco , PhD.

Diese Studie wurde von der National Natural Science Foundation of China, die deutsch-chinesischen Zentrum für Wissenschaftsförderung , der Beijing Municipal Wissenschaft finanziert

Mignot ist nun im Gespräch mit Glaxosmithkline , der Hersteller von Pandemrix , über die Finanzierung neuer Forschungs auf den Impfstoff.