Mütter und Väter von Babys mit dem, was als ein "Loch" in ihrem Herzen bekannt geboren stemmen sich in der Regel für die Operation am offenen Herzen , der akzeptierten Weg zum Fixieren des lebensbedrohenden Defekt.
Aber eine deutlich weniger invasive Verfahren eine Universität von Mississippi Medical Center Kinderkardiologen führt in einem Katheterlabor wird , die Kindern und Eltern eine neue Option : eine einfache Nacht Krankenhausaufenthalt und eine regelmäßige Band-Aid auf ihre Bein anstelle einer Linie der Brust Stiche.
Zehn Kinder wurden erfolgreich Dr. Makram Ebeid die Prozedur, um eine perimembranöse Ventrikelseptumdefekt in Herzens unteren Hälfte durch den Transport den Stecker an einem Katheter , der durch das Kind Bein vorgeschoben Stecker unterzogen . Es ist eine transformative Entwicklung von klinischen Studien, die mit der Zeit ersetzen die Jahrzehnte alten Standard der Operation erfordern mindestens einen drei- bis fünftägigen Aufenthalt und postoperativen Versorgung in der Kinderherzstationgetragen , sagte Ebeid .
"Es macht so viel Sinn , dass dies das Richtige zu tun ", sagte Ebeid , Professor für Pädiatrie Kardiologie und Direktor des Pediatric Katheterlabor .
Wenn mehr Eltern wussten, nur sie könnten Operation am offenen Herzen auf ihren Babys oder Kleinkinder zu vermeiden , würden viele die Gelegenheit ergreifen , sagte Dr. Jorge Salazar , Professor für Kinderherzchirurgie und Co-Direktor des UMMC Kinderherzzentrum.
"Wenn wir genau das gleiche Ergebnis mit einem Katheter , die bis ins Bein geht zu erreichen , warum dann nicht wir es tun? " Salazar sagte . "Ich habe sieben Kinder. Wenn man ein Loch in seinem Herzen hätte, würde ich den Katheter zu wählen. "
A Ventrikelseptumdefekt ist eine Öffnung in der Scheidewand Wand, die links und rechts ventricals des Herzens trennt . Das angeborene Fehler fast immer während der Operation am offenen Herzen repariert .
Ebeid hat jedoch eine trans - Katheter -Ansatz entwickelt. Von Röntgenbild geführt Ebeid fädelt einen Draht durch ein winziges Loch in das Bein des Patienten und in ein Blutgefäß oder Arterie . Der Draht an das Herz des Patienten geführt wird, und der Kardiologe läuft Instrumente über den Draht , die verwendet werden , um Reparaturen , wie ein Stecker , um eine Öffnung im Zentrum , oder Ersatzventile, um diejenigen, die nicht mehr funktionieren entlasten Abdichtung entsteht .
Speichern " ein paar verstreuten Fälle hier und da " Ebeid sagte , er ist der einzige Kardiologe indem ein Stecker in einem perimembranöse Ventrikelseptumdefekt in einem Katheterlabor . Ein muskulöser Ventrikelseptumdefekt , in der Regel befindet sich ein wenig tiefer in die Ventrikel , wird häufiger in einem Katheterlabor repariert .
Ebeid wurde als Teil der anderen klinischen Studien , um die kleine , von St. Jude Medical hergestellte Nickel-und Platin- Stecker prüfen gewählt .
"Er ist definitiv einer der Pioniere ", sagte Salazar . "Es ist zu neu, um genaue Zahlen haben . Niemand hat sie veröffentlicht noch nicht."
Nur wenige Kinderkardiologen erzählen Eltern der neue Behandlungsoption , oder vielleicht darüber wissen überhaupt, sagte Salazar . "Es ist immer noch eine sehr verbreitete Meinung in der Welt , dass diese besondere Loch kann nicht mit einem Katheter geschlossen werden , und dass es nicht getan werden sollte ", sagte er . "Aber das ist auf die Ansätze und Technologien von der Vergangenheit. "
Eltern von Patienten Ebeid Sie uns alle Informationen - und nicht die eine oder andere Art und Weise unter Druck gesetzt , sagte Ebeid . "Ich bin sehr ehrlich, und ihnen sagen, dass eine Operation ist für 30 bis 40 Jahre getestet und dass dies neu.
"Einige scheuen . Aber ich sage ihnen, wenn sie werde mir erlauben, es in der Katheterlabor zu tun , dass ich das tun ", sagte Ebeid . " Es ist viel einfacher , und Sie in ein paar Stunden fertig sind, im Vergleich zu mit der Brust geöffnet . Ich würde nie sagen, dass Chirurgie ist die falsche Sache . "
Pass Christian Wohnsitz Lindsey Stout wählte Katheterisierung für ihren 2- jährigen Sohn Wyatt. Seine Kinderkardiologen zunächst eine "massive Loch" nicht lange nach Wyatts Geburt und nach ihm beobachtete sorgfältig für ein Jahr, bezeichnet die Familie zu Ebeid entdeckt , sagte Stout .
" Dr. Ebeid sagte uns 95 Prozent der Kardiologen würde einfach zu öffnen ihn , aber er schließt es mit einem Katheter wohl gefühlt ", sagte Stout . "Es war keine schwere Entscheidung für mich."
Ebeid entdeckte eine insgesamt drei Löcher , sagte Stout . " Wenn wir der Operation durchgeführt , hätten sie ihn aufzustehen brechen und meine fast 2 -jährige Herz zu stoppen ", sagte sie . " Der Gedanke, das ist immer noch beängstigend für mich . "
Operation am offenen Herzen erfordert Sie das Kind auf eine Herz- Lungen-Maschine . Das Kind ist vorübergehend an ein Beatmungsgerät in der pädiatrischen Intensivstation , aber geht nach Hause in fünf Tagen oder weniger. Wenn Ebeid schließt ein Patient ist ein besserer Kandidat für die Chirurgie , auch nachdem er begonnen Katheterisierung, das Kind oft in den Operationssaal rechten dann für die Chirurgie von Salazar durchgeführt zu gehen.
Die Veränderung der Wyatts Gesundheit war sofort , sagte seine Mutter . " Vorher war er die ganze Zeit müde und lief außer Atem schnell ", sagte sie .
" Es gibt eine Menge von Institutionen schließen Vorhofseptumdefekten , aber nicht viele Schluss Ventrikelseptumdefekten ", sagte Dr. Rick Barr, Suzan B. Thames Professor und Vorsitzender der Kinderheilkunde . Ebeid , sagte er, ist Empfang Verweise " von anderen Institutionen, in denen sie sich nicht wohl fühlen schließen. Und es ist nicht nur, dass er tut dieses Verfahren und macht es gut , aber auf sehr komplexe Patienten."
" In Bezug auf das Gesamtbild , ist es ein wenig ironisch, dass Mississippi wird angenommen, 50. in der Nation auf medizinische Versorgung zu sein, aber ist führend bei der Ladung für die Förderung der Kinderherzversorgung ", sagte Salazar .
Ebeid und Salazar wissen, das Verfahren gearbeitet hat , wenn ein Echokardiogramm zeigt eine verbesserte Funktion und Herzgröße . Und Ebeid sagte , gibt es ein weiteres Zeichen für Erfolg , eine, die sicherlich bringt Freude in die Herzen der Eltern .
" Nachdem wir mit dem Patienten durchgeführt , sie sind bereit zu spielen ", sagte er der Kleinkinder wie Wyatt , der einen winzigen Dreirad in der Kinderstation am Morgen nach seinem Verfahren ritt . "Sie sind bereit zu spielen , noch bevor sie nach Hause gehen. "