Als minimal-invasive Therapien werden zunehmend genutzt, um erkrankte Herzklappen zu behandeln , neu veröffentlichten Empfehlungen geben Hinweise über die besten Praktiken für eine optimale Versorgung der Patienten . Das Dokument bietet erstmalige Führung von vier professionellen Ärztekammern auf die Entwicklung und Aufrechterhaltung einer Transkatheter- Mitralklappe Therapieprogramm und betonte die Zusammenarbeit zwischen interventionellen Kardiologen und Herzchirurgen . Das Dokument ist ein wichtiger Schritt in Richtung einheitliche, wirksame Pflege , insbesondere in den Zentren für Medi
Das Konsensuspapier , von der Gesellschaft für Herz-Kreislauf -Angiographie und Interventionen ( SCAI ) , American Association for Thoracic Surgery ( AATS ) , American College of Cardiology (ACC) und der Society of Thoracic Surgeons (STS) , skizziert die Kriterien für die Gesundheitsdienstleister und Institutionen bieten einheitliche und angemessene Versorgung für die Patienten in der neuen und sich schnell entwickelnden Gebiet der Transkatheter- Klappentherapie . Die Behandlung wird ein Katheter , ein Clip auf der Mitralklappe zu platzieren , um die Leckage zu reduzieren , bietet die einzige Alternative Behandlungsoption zur Operation am offenen Herzen . Die minimal-invasives Verfahren ist besonders effektiv bei Patienten mit hohem Risiko , wie ältere Menschen , gebrechlich, oder diejenigen mit einer Geschichte von anderen Krankheiten , für die Operation am offenen Herzen kann zu riskant.
" Da diese Techniken weiterhin im Einsatz zu erhöhen , müssen wir konsequent , Best Practices und Standards der Pflege für Anbieter und Institutionen zu fördern , so dass Patienten die bestmögliche Versorgung", sagte Carl L. Tommaso , MD, FACC , FSCAI , Vorsitzender der schreiben Ausschuss und Ärztlicher Direktor der Herzkatheterlabor , Northshore University Healthsystem Skokie Hospital, Evanston, IL . "Diese Empfehlungen werden dazu beitragen, und Programme im besten Interesse der Patienten zentriert zu halten. "
Ein Ausschuss von Herzchirurgen und interventionellen Kardiologen entwickelt umfasste die Empfehlungen in Reaktion auf die sich verändernden Landschaft der Behandlung von Klappenerkrankungen . Es sei notwendig , um die Kernkompetenzen und technischen Fähigkeiten für die Anbieter und Institutionen, die Transkatheter- Behandlungsmöglichkeiten für Patienten bieten erforderlich etablieren. Das Papier betont die Notwendigkeit einer multidisziplinären Team-Ansatz , die sowohl Chirurgen und interventionelle Kardiologen mit umfassenden Kenntnissen und diagnostische Fähigkeiten, um Herzklappenerkrankung zusammen.
" Multidisziplinäre Teams haben gezeigt, dass die Ergebnisse in komplexen Verfahren zu verbessern ", sagte David A. Fullerton , MD, FACC , Präsident des STS . "Durch die Zusammenarbeit , um den Standard der Behandlung eingestellt verbessert die Patientenbehandlung und Ergebnisse durch den Bau und die Erhaltung der Qualität , effektive Programme . "
Das Dokument enthält auch einen Fahrplan für die klinische Erfahrung und Anbieter Fähigkeiten für eine erfolgreiche Transkatheter- Programme notwendig. Betreiber , unabhängig von ihrer Spezialität, sollte ein tiefes Verständnis der Klappen haben Herzkrankheit , Die Fähigkeit, Echokardiographie und andere Röntgenbilder , die Verwendung von 3D- Echokardiographie und Know-how bei der Interpretation der CT-Scans , um Klappenerkrankungen im Zusammenhang zu interpretieren. Zusätzlich sollte die Mindestanforderungen für die einzelnen Anbieter ein Verständnis der Strahlungssicherheit für eine optimale Bildgebung Exposition Schutz und die Kenntnis der Verwendung von Röntgenkontrastmittelerforderlich enthalten.
Auf der institutionellen Ebene konzentrieren sich die Empfehlungen auf die Anlage Anforderungen und Verfahrensvolumen für beide Selbständige sowie neue und bestehende Programme . Jedes Organ sollte einen aktiven Herzklappenerkrankungen Operationsprogrammmit mindestens zwei institutionell basierend Herzchirurgen in Herzklappenchirurgieerlebt haben , und sollten zur Verfügung eine vollständige Palette von bildgebenden Diagnostik und therapeutische Einrichtungen.
" Die institutionellen Ressourcen erforderlich sind, um erfolgreiche Transkatheter- Programme zu verwalten sind signifikant, auf Augenhöhe mit Herztransplantation und Herzgerät Programme zu unterstützen , und sollte in Institutionen, die höhere Mengen von chirurgischen Klappenoperationen mit etablierten Erfolgsbilanz durchzuführen durchgeführt werden ", sagte Dr. Tommaso . " Ebenso interventionellen Kardiologie Programme sollten etabliert haben und erfolgreichen Track Records mit struktureller Herzerkrankungen . "
die Autoren Stress dass langfristige Ergebnisse Berichterstattung und Teilnahme an Datenregisternsind Pflichtfelder für bestehende und neue Programme , um eine genaue Erhebung von Daten über das Überleben und Komplikationen sowie die Bestimmung des Risikos und der langfristige Haltbarkeit der Geräte zu gewährleisten.
"Da wir beurteilen Roman neue Behandlungen und Techniken zu entwickeln , werden Berufsverbände Meister Qualitätsverbesserung für alle Anbieter im besten Interesse der Patienten fortsetzen", sagte Dr. Fullerton .