"Die größten Fortschritte in der Medizin werden die Menschen ohne unsere die notwendigen Vorkehrungen , um die Sicherheit der Patienten zu gewährleisten nicht profitieren", Prof. Pierre Hoffmeyer (Genf ) warnte am 15. EFORT-Kongress in London statt. Es gibt einige alarmierende Beispiele. Jede Woche werden 50 Niederlassungen in Europa auf dem falschen Teil des Körpers des Patienten oder auf die falschen Patienten durchgeführt. 15 bis 20 Prozent von postoperativen Infektionen könnte bessere Hygiene vermieden werden. In analysierten 20 OECD-Ländern durchschnittlich fünf von 100.000 Krankenhaus -Dateien für erwachsene Patienten beinhalten ein Fremdkörper , der während der Operation in der Person operiert vergessen.
"Wir haben in den letzten Jahren die Einführung neuer Materialien , neue Techniken, neue Medikamente. Immer, wenn wir vor , wie neue Entwicklungen in der Orthopädie, müssen wir die beste Möglichkeit der Schaffung von Innovationen , um unsere Patienten , ohne ihre Sicherheit gefährdet sehen definieren " , EFORT -Präsident Prof. Manuel Cassiano Neves ( Lissabon ) festgestellt. "Es ist wichtig , dass wir dieses Thema stellen in einer wahrhaft multidisziplinären und integrierten Art und Weise . "
Prof. Hoffmeyer , ehemaliger Präsident der EFORT , fest: " Unter die Sicherheit der Patienten leicht ist wie immer in den Fahrersitz betrunken. " Bis vor kurzem wurde die Sicherheit des Patienten als eine Art Nebenprodukt der Technik der medizinischen Behandlung angesehen . In der Zwischenzeit gibt es immer mehr das Bewusstsein . " Die Sicherheit der Patienten ist von zentraler Bedeutung für den Erfolg der Behandlung , insbesondere für orthopädische Chirurgen Gesundheitswesen Entscheidungsträger werden zunehmend auch die Entdeckung der Patientensicherheit als Schlüsselfaktor für eine verbesserte und kostengünstigere Gesundheits egal ", sagte Prof. Hoffmeyer . " Mit dem diesjährigen Schwerpunkt will die Kongress , um das Bewusstsein über die Bedeutung der Sicherheit der Patienten zu erhöhen und diskutieren die scheinbar banale Dinge, die letztlich entscheiden, ob eine Behandlung ist ein Erfolg oder ein Misserfolg. Die konsequente Patientensicherheit Programme dazu beitragen, Leid und Kosten, sondern sie verhindern sind häufig schwierig in der Praxis zu realisieren ist als man annehmen könnte . "
Komplexe kulturelle Veränderungen
Zum Beispiel in den USA, haben die Experten seit Jahren , dass Patienten mit einem Filzstift am Tag vor der Operation markiert werden, um sicherzustellen, dass der richtige Chirurg arbeitet mit der richtigen Person und auf der rechten Teil des Körpers am nächsten Morgen befürwortet. Theoretisch ist es eine sehr einfache Idee ; praktisch bedarf es einer Änderung in einem komplexen Krankenhauskultur : vom Filzstift immer und überall verfügbar und Anästhesisten , die nicht markierten Patienten in ein Krankenhaus Verwaltung , die zu akzeptieren haben narkotisieren verweigern , dass die Zahl der Operationen durchgeführt werden weniger unter bestimmten Umständen sein .
Checklisten zur Senkung der Morbidität und die Komplikationsraten
Checkliste basierende Verfahren sollten eine Selbstverständlichkeit, vor, während und nach der Operation nach Prof Hoffmeyer . Die meisten nationalen orthopädische Verbände Empfehlungen in diesem Sinne erteilt aber nur langsam umgesetzt waren , Prof. Hoffmeyer festgestellt , und fügte hinzu : ". Viele Krankenhäuser können Checklisten haben jedoch Probleme bestehen mit ihren konkreten Anwendungsanzunehmen , alles ist gesorgt und jeder ist sicher was zu tun ist die denkbar schlechteste Situation ohne Kontrollen dieser Art Meine Forderung ist klar: . die Menschen müssen immer gehen nach einer Checkliste bei jeder neu beschlossenen Transaktion dieser Ansatz viele vermeidbare Tragödien , für die die Chirurgen, die nicht korrekt oder nicht erfolgreich zu betreiben müssen beseitigen. letztlich die Verantwortung . " Eine große internationale Studie ergab, dass die Morbidität sank von 1,5 Prozent auf 0,8 Prozent nach der Einführung von Checklisten . Die Komplikationsrate fiel auch 11-7 Prozent.
Postoperative Infektionen so viel kosten wie zehnmal mehr als die Chirurgie
Die hohen unnötige Gesundheitsausgaben durch die mangelnde Sicherheit der Patienten bringen Gesundheitswesen die Politik in die Arena . Die Folgekosten von einer postoperativen Infektion kann zehnmal so hoch wie die Operation selbst werden durch weitere Behandlungskosten , Folgeoperationenoder Arbeitsunfähigkeit . Die Kosten für ein künstliches Hüftgelenk läuft durchschnittlich EUR 7.300 in Europa , aber verdoppelt , wenn die Hüfte falsch implantiert. Die Sicherheit der Implantate selbst ist derzeit ein weiteres wichtiges Thema . Prof. Hoffmeyer erklärte: " Die Praxis, für eine lange Zeit in der Hüftendoprothetik war es, Metall-auf -Metall- Gleitpaarungen mit großen Durchmessern vor allem bei jungen , aktiven Patienten durch bessere Stabilität und einer vermuteten geringen Verschleiß implantieren Lokale Metallbedingten Reaktionen . von Weichteilen , haben Fälle von Osteolyse und vieles erhöhte Konzentrationen von systemischen Ionen auf eine hohe Rate der Revisionsoperation geführt. Verschiedene nationalen Aufsichtsbehörden und orthopädischen Verbände haben Richtlinien für die Follow-up- Check- ups und Behandlung dieser Arten von Patienten entlassen. eine Arbeitsgruppe ist seit dem auf EU-Ebene von EFORT -Experten ausgebildet und mit der Frage, wie die Metall-auf -Metall- Prothesen Griff gewidmet. "
Europäische Richtlinien
Der ehemalige Präsident der EFORT davon aus, dass die Politiker und Entscheidungsträger auf europäischer Ebene wird in Kürze auf die drängenden Probleme im Zusammenhang mit der Patientensicherheit durch Festlegung entsprechender Leitlinien oder vielleicht sogar gesetzliche Vorschriften reagieren. " Europäische Vereinigungen von Fachärzten wie EFORT müssen aktiv diese Richtlinien, indem sie ihr eigenes Know-how zum Tragen zu gestalten. Diese Maßnahmen müssen praktische und evidenzbasierte . Wir dürfen nicht zulassen, ein Vorschlaghammer verwendet auf Spatzen geschossen wird. "