Rund 50.000 Amerikaner sind mit der Diagnose Nierenkrebs pro jahr. Die meisten dieser Krebsarten sind kleine Tumoren (kleine Nierentumoren ) , die oft während der Untersuchung auf andere Probleme zu finden sind. Daher gibt es mehr Operationen geplant , sie zu entfernen . Diese Operationen kann schwierig sein wegen der Lage der Tumoren , wenn sie an der hinteren Seite der Niere , und weil Patienten, die eine Bauchoperation haben kann Narbengewebe haben die Identifizierung normaler stört Anatomie .
Jetzt haben Forscher an der UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center von Dr. Jim Hu geführt haben gezeigt, dass mit Hilfe eines neuartigen Operationstechnik genannt robotergestützte Retroperitoneoskopische partielle Nephrektomie ( RARPN ) , die einen idealen Ansatz in der Einstellung der hinteren Nierentumoren oder vor Bauchchirurgie bietet . RARPN ist eine Art der minimal invasiven laparoskopischen Chirurgie , bei denen der Betrieb mit präziser Roboterarme und vergrößert , hochauflösenden 3D- Kameras vom Chirurgen gesteuert erfolgen .
Derzeit sind viele OP-Zentren verwenden eine Technik namens thermische Ablation , die mit einem wärmeerzeugenden Sonde beinhaltet , um kleine Nierentumoren zu beseitigen , wenn sie schwer zu erreichen sind . Allerdings ist diese Technik mit einem achtmal höher Notwendigkeit CT nach der Operation , um die Uhr auf Tumoren ' mögliche Rückkehr zu halten , und eine größere Häufigkeit von CT-Scans was zu mehr Strahlenbelastung verbunden.
Ein weiteres wichtiges Ergebnis der 227 - Patienten-Studie war, dass es signifikante Varianz zwischen verschiedenen Chirurgen in der Zeitspanne, die der Hauptblutversorgung der Nieren ( Nierenarterie ) wurde während der Operation blockiert. Dieses Mal wird die warme Ischämiezeit (WIT ), die bis zu fünf Minuten, je nach den Chirurgen unterschieden genannt , obwohl alle Chirurgen in der Studie waren Stipendium ausgebildete, High-Volume- Chirurgen an tertiären Befassung Zentren . Es wurde jedoch größer Chirurg Erfahrung mit kürzeren WIT verbunden. Dies ist von Bedeutung, da mehr WITs sind mit einer erhöhten Komplikationen , wie zum Beispiel des akuten Nierenversagens und langfristig zugehörigen chronischer Nierenerkrankung .
Außerdem gab es signifikante Unterschiede bei Komplikationen zwischen Chirurgen , mit einem dreifachen Differenz zwischen der Chirurg mit den wenigsten im Vergleich zu den meisten Komplikationen . Allerdings waren größere Komplikationen relativ selten , mit nur drei Bluttransfusionen. Schließlich weniger als 1 Prozent der Patienten Rezidiv während des Follow- up .
" Diese Unterschiede in den WIT könnte auf geringfügige Schwankungen der Operationstechnik sein", sagte Hu , der auch im Robotic und Minimal Invasive Chirurgie ist Direktor und Henry Singleton Chair. "Aber wir haben gezeigt, Zentrum spezifischen Schwankungen der RARPN Ansatz und präsentieren wir ein Video auf OP-Technik , unseren Ansatz zu markieren. "
Die RARPN Studie online im European Urology veröffentlicht , war der größte Multicenter-Studie auf dem Laufenden über diese Technik. Die Fünf-Jahres- Studie umfasste Patienten , die 60 Jahre alt im Durchschnitt waren . Neben der UCLA , enthalten teilnehmenden Zentren der University of Michigan und der schwedischen Medical Center in Seattle, WA .