Am selben Tag bilateralen Kniegelenkersatz-Operationen ist sicher für ausgewählte Patienten mit rheumatoider Arthritis , haben Wissenschaftler Hospital for Special Surgery in New York haben herausgefunden .
Generell Patienten mit einer entzündlichen systemischen Erkrankung wie rheumatoider Arthritis (RA) sind kränker als Patienten mit degenerativen Zustand Osteoarthritis (OA) , sagt Senior- Autor der Studie Mark Figgie , MD, Leiter der Chirurgischen Arthritis Service im Hospital for Special Surgery und das Krankenhaus der ersten Allan E. Inglis , MD, Lehrstuhl für Chirurgische Arthritis .
RA-Patienten eher Bedingungen wie Vaskulitis oder Herzkrankheit Und kann auf Medikamente , die das Immunsystem unterdrücken , möglicherweise macht Operation komplizierter. Viele Patienten mit rheumatoider Arthritis , die beide Knie ersetzt , tun dies in getrennten Operationen benötigen, jeder Austausch nur ein Knie zu einer Zeit.
In einer neuen Studie , " Rheumatoide Arthritis nicht erhöht Perioperative Komplikationen nach Taggleiche Bilaterale TKA , " auf der Jahrestagung der American Academy of Orthopaedic Surgeons in New Orleans vorgestellt , Dr. Figgie und Kollegen festgestellt, dass ausgewählte Patienten mit RA tun gerade sowie mit am selben Tag bilateralen Kniegelenkersatz als OA-Patienten und ohne höhere Komplikationsrate .
Dr. Figgie und Kollegen analysierten Daten aus Krankenhaus 240 RA-Patienten und 3680 OA Patienten, die bilaterale Kniegelenk-Operationen zwischen 1998 und 2011. Im Durchschnitt hatten , waren die RA-Patienten über fünf Jahre jünger , sondern eher übergewichtig zu sein oder haben erhebliche Herzkrankheit . Mehr als 80 Prozent der RA-Patienten waren Frauen.
Der durchschnittliche Krankenhausaufenthalt war etwas höher bei Patienten mit rheumatoider Arthritis , einer Differenz von 5,8 Tage gegenüber 5,4 Tage für die OA-Patienten . Die RA-Gruppe war eher zu akuten postoperativen haben Anämie (17 % gegenüber 8% bei Patienten mit OA ) und Bluttransfusionen (84 % versus 77% für OA-Patienten ), aber hatten ähnliche Raten der Übertragung entweder der Intensivstation oder einer Rehabilitationseinrichtung . Die Forscher fanden keine Unterschiede in der Gesamtrate von Verfahren im Zusammenhang mit , kleinere und größere Komplikationen zwischen den beiden Gruppen .
Patienten mit rheumatoider Arthritis sollte sorgfältig für die Chirurgie mit untersucht werden Stress Tests , so Dr. Figgie . Obwohl die bilateralen Verfahren scheint sicher bei RA-Patienten ohne signifikante Herzkrankheiten, sagt er: " Das sind in der Regel schwieriger Fälle und Chirurgen , die Patientenversorgung mit Rheumatologen zu koordinieren, um Fackeln während der postoperativen Phase zu vermeiden. "