Patient Anfragen in Bezug auf Medikamente - einschließlich der Anträge auf Marken-Medikamente per Direct- to-Consumer (DTC) Werbung angespornt - haben einen erheblichen Einfluss auf Verschreibung Entscheidungen der Ärzte , schlägt vor, eine Studie in der April-Ausgabe von Medical Care . Die Zeitschrift wird von Lippincott Williams veröffentlicht
" Ein Patient Antrag auf spezielle Medikamente erhöht drastisch die Rate, mit der Ärzte vor, dass Medikamente , " entsprechend der neuen Forschung von John B. McKinlay , PhD, von New England Forschungsinstitute , Watertown , Mass geführt. Sie fügen hinzu , "Diese Ergebnisse markieren Sie mögliche negative Auswirkungen der DTC-Werbung und andere Formen der Aktivierung in Medikamenten -Anfragen . "
Wie Ärzte reagieren , wenn die Patienten spezifische Medikamente anfordern ?
Die Forscher entwickelt eine experimentelle Studie über die Auswirkungen von "aktivierten" Patientenanfragenfür spezifische Medikamente zu bewerten. Sie machten Videos, in denen professionelle Schauspieler porträtiert Patienten mit zwei gemeinsame , schmerzhaften Zuständen : Ischias zurück verursachen und Schmerzen in den Beinen oder osteoatrthritis verursacht Schmerzen im Knie .
Die Hälfte der "Patienten" mit speziell angefordert Ischias Oxycodon, ein starkes Betäubungsmittel Schmerzmittel ; während die Hälfte der Patienten mit Knie- Arthritis forderte die verschreibungspflichtigen Medikament Celebrex . Die andere Hälfte der Patienten angefordert " nur etwas, es besser zu machen . "
Die Patienten anfordert Oxycodon sagten, sie hätten übrig gebliebene Medikamente auf ihre Ehepartner versucht ; Nachfrager Celebrex sagten, sie sah es beworben , und dass ein Mitarbeiter nahm es und sagte, es hat mir sehr geholfen . Die Video- Szenarien wurden zufällig 192 Hausärzte , die wurden dann gebeten, eine Reihe von Fragen zu Diagnose und Behandlung , einschließlich , welche Behandlung sie würden empfehlen gezeigt .
Die Ergebnisse zeigten, dass "aktiviert" Patientenanfragen nach Drogen hatte einen starken Einfluss auf die empfohlenen Behandlungen . Etwa 20 Prozent der Patienten, Ischias Anfordern Oxycodon würde es zu empfangen, im Vergleich zu einem Prozent der Befragten machen keine spezifische Anfrage. Starken narkotischen Schmerzmittel wie Oxycodon im allgemeinen nicht für Ischias empfohlen, insbesondere für ein neu präsentiert Fall , wie in diesen Fällen war .
Etwa die Hälfte der Knie Arthritis-Patienten anfordert Celebrex würde das Medikament erhalten , im Vergleich zu einem Viertel der Nachfrager keine spezifische Medikamente. Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente ( NSAIDs ) Wie Celebrex werden zur Behandlung von Knie Arthritiden . Ist das Markenmedikament Celebrex jedoch eine " selektive " NSAID , die viel teurer als andere Optionen ist , ohne zusätzlichen Nutzen . Das Geschlecht, Rasse / Ethnizität oder sozioökonomischem Status des Patienten hatte keinen Einfluss auf die Neigung zur Anfrage eines Patienten zu gewähren.
Ergebnisse werfen Fragen über Auswirkungen der DTC Werbung
Auch wenn sie nicht die spezifische Droge, die sie angefordert erhalten , unterschieden Behandlungsmusterfür Patienten, die aktive Anfragen gestellt. "Die Patienten anfordert Oxycodon waren eher ein starkes Betäubungsmittel erhalten und weniger wahrscheinlich, dass ein schwaches Betäubungsmittel zu erhalten", so Dr. McKinlay und Kollegen. "Die Patienten anfordert Celebrex waren viel weniger wahrscheinlich, dass eine nicht-selektiven NSAID zu empfangen. "
Die Ergebnisse in den Bedenken hinsichtlich der potenziellen Sicherheits- und wirtschaftlichen Auswirkungen der verschreibungspflichtigen Medikament Anfragen DTC-Werbung angetrieben. Die Vereinigten Staaten sind eine von nur zwei Ländern, die DTC-Werbung zulassen - vertraut zu Fernsehzuschauern als " fragen Ihren Doktor " Anzeigen - für rezeptpflichtige Arzneimittel .
Es gibt anhaltende Debatte über die Auswirkungen der DTC-Werbung . " Supporters verteidigen die Praxis als eine Möglichkeit, Verbraucher zu stärken , während die Gegner argumentieren, dass kommerziell motivierten Nachrichten führt zu unangemessenen Patienten Anträge auf Medikamente ", kommentiert Dr. G. Caleb Alexander , stellvertretender Herausgeber von Medical Care . " Um diese Debatte zu lösen , mehr Forschung ist notwendig , um die Auswirkungen der DTC -Werbung auf Patient und Arzt Verhalten , vor allem , wie es der Verschreibung von Entscheidungen und deren gesundheitlichen Folgen wirkt sich zu bestimmen. "
Der neue Bericht ist einer der wenigen strengen experimentellen Studien , die Auswirkungen der DTC-Werbung zu bewerten. Da DTC-Werbung ist ausschließlich für teure Medikamente verwendet werden, sind Patienten Anfragen in Bezug auf Medikamente, die von Anzeigen "aktiviert" wahrscheinlich Medikamentenkosten zu erhöhen.
Darüber hinaus können einige aktiviert Anfragen manchmal zu suboptimalen Versorgung führen - zum Beispiel, könnten Patienten, die Oxycodon für Ischias oder Celebrex für Arthritis mehr Nebenwirkungen haben , im Vergleich zu alternativen Medikamente. " Die Ergebnisse unterstreichen die anhaltende Notwendigkeit zur Verbesserung der Strategien für die Arzt-Patienten- Kommunikation, " Dr. McKinlay und Koautoren abzuschließen.