Patienten, Gewicht zu verlieren haben bessere Gelenkersatz Ergebnisse

Viele übergewichtige Patienten haben die besten Absichten , um Gewicht zu verlieren, nach Gelenkersatz , eine Studie bei Hospital for Special Surgery (HSS) stellt fest, dass , obwohl einige in der Lage, dieses Ziel zu erreichen , die gleiche Anzahl von Patienten tatsächlich Gewichtszunahme nach Hüft- oder Kniegelenkersatz . Die Forscher auch festgestellt , dass Patienten, Gewicht zu verlieren, es besser machen in Bezug auf Funktion und Aktivität 2 Jahre auf der Straße .

"Unsere Ergebnisse stellen den ersten Bericht , Beweismittel vorzubringen , dass die Gewichtsabnahme mit einer verbesserten klinischen Ergebnissen assoziiert , während die Gewichtszunahme ist mit schlechteren Ergebnissen assoziiert , obwohl diese Ergebnisse wirklich nicht überraschend ", sagte Geoffrey Westrich , MD, Senior Investigator und Leiter der Forschung , Erwachsene Wiederaufbau und Gelenkersatz am Hospital for Special Surgery .

Mehr als eine Million Knie- und Hüftprothesen sind in den Vereinigten Staaten jedes Jahr durchgeführt werden, nach den Centers for Disease Control and Prevention . ( Knee = 719.000 ; HD = 332.000 ) .

Nach fast 7000 Patienten in der Gelenkersatz Registrierung auf HSS eingeschrieben , Forscher fanden heraus , dass, während einige Patienten verloren oder zugenommen nach Gelenkersatz , die Mehrheit der Patienten erhalten die gleiche Body Mass Index, BMI oder , dass sie vor der Operation hatte .

Das Papier mit dem Titel " Gewichtsänderung nach Hüft- und Knieendoprothetik : Inzidenz , Prädiktoren und Auswirkungen auf die klinischen Ergebnisse ", wurde auf der Jahrestagung der American Academy of Orthopaedic Surgeons in New Orleans vorgestellt.

"Frühere Studien vorgesehen widersprüchliche Aussagen darüber, ob Patienten verlieren oder Gewichtszunahme nach der unteren Extremität Gelenkersatz ", sagte Dr. Westrich . " Und vor unserer Studie gab es nur wenig Forschung zu prüfen, ob der Gewichtsveränderung nach Gelenkersatz wurde mit einem Unterschied in der klinischen Ergebnisse verbunden sind. Wir sollen, um diese Fragen zu beantworten , und auch sehen, ob es Faktoren, die Patienten prädisponiert zu gewinnen oder verlieren Gewicht nach Chirurgie. "

Mit dem HSS Gelenkersatz Registrierung , untersucht die zweijährige Veränderung der Body-Mass- Index (BMI) für alle Patienten nach elektiven Hüft- oder Forschern Kniegelenkersatz-Operationen um osteoarthritis.A insgesamt 3036 Knie- und Hüft- Operationen 3893 zu entlasten wurden überprüft. Ergebnisse:

• Seventy- vier Prozent der insgesamt Knie-Ersatz -Patienten und 84 Prozent der Hüft-TEP Patienten nicht eine Änderung der BMI nach der Operation zeigen .
• Patienten, die Kniegelenkersatz unterzogen wurden eher Gewicht nach der Operation als die unterziehen Hüftoperation zu verlieren.
• Die Patienten , die übergewichtig vor Gelenkersatz waren eher zu Gewicht als diejenigen, die mit Normalgewicht oder Übergewicht waren zu verlieren, aber nicht fettleibig .
• Übergewicht oder Fettleibigkeit Frauen unterziehen Gelenkersatz wurden eher um Gewicht zu verlieren als ihre männlichen Gegenstücke oder normales Gewicht .
• Patienten mit höheren präoperativen Aktivitätswerte waren eher bereit, ihre Gewicht als zu gewinnen oder verlieren Gewicht zu halten.

Forscher als eine Reihe anderer Faktoren , um zu sehen , ob sie mit einer Änderung des Gewichts zugeordnet wurden . Diese Faktoren enthalten Patienten Partituren auf präoperative Untersuchungen zu Schmerzen, Steifigkeit und körperliche Funktionsfähigkeit zu bewerten; ob der Patient wurde nach Hause oder einer Rehabilitationseinrichtung entlassen ; ob der Patient geraucht ; und Co- gesundheitliche Probleme wie Diabetes, Bluthochdruck und Depression . Keiner dieser Faktoren war entschlossen, Patienten zu erleben Gewichtszunahme oder -verlust nach Gelenkersatz prädisponieren .

Beim Vergleich der klinischen Ergebnisse , sah Ermittler bei Physical Component Scores (PCS) , die von Faktoren wie Schmerzen und Funktionsfähigkeit zu prüfen und Bein Activity Scores ( LEAS ), die Aktivität zu bewerten.

• Kniegelenkersatz- Patienten, die Gewicht nach der Operation verloren zeigten eine signifikant bessere Ergebnisse im Vergleich zu denen, die erhalten oder Gewicht zugenommen nach der Operation.
• Die Gewichtszunahme wurde mit minderwertigen PCS und LEAS Partituren für beide Hüft- und Kniegelenkersatz Patienten.

"Basierend auf unseren Ergebnissen , als Ärzte , sollten wir für unsere Patienten zu vermitteln , wie wichtig die Erhaltung der Gesundheit und eine entsprechende Gewicht, und wir sollten sie in irgendeiner Weise können wir dieses Ziel erreichen helfen", sagte Dr. Westrich .