Larry Ambrose wurde als mit einer Diagnose Schlaganfall ein paar Tage , nachdem er wachte eines Nachts , wanderte in seiner Küche und konnte nicht die Zeit auf seine Mikrowelle lesen. Ambrose , wie 25 Prozent aller Schlaganfallpatienten , erlebte einen kryptogenen Schlaganfall , dh Ärzte waren nicht in der Lage , eine Ursache zu ermitteln.
Für diese Patienten , Ärzte glauben, Vorhofflimmern ist die häufigste Art von Arrhythmie ( Herzrhythmusstörungen ) , kann ohne Wissen des Patienten auftreten, was den Hub . Bei Vorhofflimmern des Herzens oberen Kammern oder Atrien , zittern und nicht zu schlagen ; Dies ermöglicht es dem Blut , um in der Kammer bleiben und möglicherweise verursachen ein Gerinnsel . Wenn das Gerinnsel fährt aus dem Herzen und erreicht das Gehirn , ein Strich unmittelbar bevor.
Um diese Verbindung , Northwestern Medizin Forschung Kardiologie und Neurologie zusammengetan, um einen Vier-Jahres -Studie, die 441 Menschen in 55 Zentren eingeschrieben durch. Die Hälfte der Patienten erhielt eine kleine implantierbare Herzmonitor , der kontinuierlich die Herzrhythmus und lässt der Arzt wissen, über das Internet , wenn eine abnormale Rhythmus stattgefunden hat Northwestern Memorial Hospital war der führende Standort in Nordamerika für die Studie .
Die Ergebnisse festgestellt, dass die Verwendung dieses Geräts , 30 Prozent der Menschen mit kryptogenen Schlaganfall haben Vorhofflimmern innerhalb von 3 Jahren festgestellt , was die Akkulaufzeit des Gerätes .. Bei den Patienten, die Standardtechniken für die Follow-up erhalten ist , nur gefunden Ärzte Vorhofflimmern in etwa 3 Prozent dieser Patienten . Aufgrund dieser Ergebnisse wurden die 30 Prozent aller eingeschaltet , um Blut-Verdünnungsmittel , die sie besser aus mit weiteren Schlaganfall zu schützen sollte .
Die Forschungsergebnisse wurden in einem Artikel in der New England of Medicine veröffentlicht . Weil kryptoSchlagAnfälle sind häufig, könnten diese Erkenntnisse Hunderttausende von Menschen zu helfen, jedes Jahr. Mehr als 750.000 Menschen einen Schlaganfall erleiden in den Vereinigten Staaten jedes Jahr, und etwa ein Drittel von ihnen sind krypto Schlägen.
" Mit einem Schlag wirklich Rasseln Ihre Grundlagen ", sagte Richard Bernstein , MD, Direktor der Northwestern Medicine Hub Programm und Telestroke . "Von Ihren Arzt, dass sie keine Ahnung haben gesagt, warum Sie es hatte , und dass sie nur raten zum besten Medikamente zu verhindern, ein anderer ist noch schlimmer Mit dieser klinischen Studie , beseitigt wir, dass zweite Problem - . Die Ursache nicht zu wissen - in etwa ein Drittel der Patienten . "
Die überwachten Patienten waren Teil einer Studie mit dem Titel CRYSTAL AF ( Study of Continuous Cardiac Monitoring zu Vorhofflimmern nach krypto Stroke beurteilen ) . Bernstein, der auch ein Professor für Neurologie an der Northwestern University Feinberg School of Medicine und seine Co-Investigator Rod Passman , MD, Direktor des Zentrums für Vorhofflimmern im Bluhm Cardiovascular Institute sind auf dem internationalen Lenkungsausschuss für die CRYSTAL AF -Studie .
Bei Vorhofflimmern ist bei einem Patienten folgende Schlaganfall festgestellt, wird Antikoagulanzien-Therapie für die Sekundärprävention des Schlaganfalls empfohlen. Während Antikoagulantientherapie bei der Verhütung von Schlaganfall Zukunft erfolgreich zu sein, müssen Ärzte verwenden nicht aktiv , es sei denn Vorhofflimmern hat wegen der möglichen Gefahr von den Medikamenten und der Komplexität der Behandlung festgestellt. Die kontinuierliche Überwachung Gerät erfasst und eine abnormale EKG- Aktivität automatisch gespeichert. Passman und sein Team dann überprüft und die fernübertragenen Daten analysiert. Nachdem die Teilnehmer implantiert wurden , werden sie auf einen Monat folgen und danach alle sechs Monate für drei Jahre. Die Kontrollgruppe erhielt Standardtherapie eine optimale medizinische Behandlung und Follow-up in den gleichen Abständen .
"Wir mit einem winzigen implantierbaren Geräts zu finden Vorhofflimmern ist viel besser als die üblichen Tests, die wir bisher verwendeten gefunden ", sagte Passman , der auch ein Professor der Medizin und Präventionsmedizin an der Feinberg School of Medicine. " Dies ist wichtig , weil der Suche nach Vorhofflimmern bei Patienten mit Schlaganfall unklarer Ursache ist wichtig, weil , wenn wir sie finden , setzen wir die Patienten, die Blut-Verdünnungsmittel und sie sind viel effektiver als die Aspirin-ähnliche Medikamente sie sonst auf sein."
Ambrose wurde von Bernstein als krypto Schlaganfall-Patienten identifiziert und war das erste Thema von Passman als Teil des CRYSTAL AF -Studie implantiert. Während Vorhofflimmern nicht in Ambrose erkannt , sagte er einfach , die das Gerät implantiert und zu wissen, dass sein Herzrhythmus war normal war ein Trost .
" Ich wusste, dass die Leute mich beobachten, und ich half Ärzte einen Weg finden , um die Sorge zu haben, einen zweiten Schlaganfall für andere Patienten wie mich zu beenden ", sagte Ambrosius, eine in Chicago ansässige . "Sonst würde ich nur nach Hause gegangen und war sehr nervös , es würde wieder passieren können."