Berichte der beiden ersten Tissue-Engineering gesamten Organtransplantationen mit einer Luftröhre oder Luftröhre, mit der patienteneigenen Stammzellen erzeugt wurden als Durchbruch für die regenerative Medizin gefeiert und in der Presse veröffentlicht . Doch zwei führenden Transplantationschirurgen in Belgien warnen vor den Gefahren der Aufmerksamkeit der Medien , und fordern , dass Luftröhren Bioingenieurwesen sowohl als wirksam und sicher nachgewiesen werden , bevor eine weitere Transplantation statt. Ihre Ansichten sind in einem Editorial in der Zeitschrift der Thorax- und Herzchirurgie , einer amtlichen Veröffentlichung der American Association for Thoracic Surgery veröffentlicht .
Im Jahr 2008 neu besiedelt Chirurgen ein Spenderluftröhremit Zellen aus einer 30 - jährigen Frau , die sie dann in den Patienten transplantiert. Im Jahr 2011 wurde ein 36 -jähriger Mann, der im Spätstadium Luftröhrenkrebs erkrankt ist eine neue Luftröhre aus einem synthetischen Gerüst mit eigenen Stammzellen ausgesät gemacht gegeben . Beide Verfahren wurden von Professor Paolo Macchiarini und Kollegen ( Barcelona, 2008 und Schweden , 2011) durchgeführt.
Im Jahr 2012 , ein Artikel in der New York Times "," A First : Organe Maßgeschneiderte mit körpereigenen Zellen , '' erkannt Trachea Regeneration als erste regenerative Medizin Verfahren entwickelt, um einzupflanzen " bioartifizielle '' Organe Die Leistung wurde als angepriesen . der Beginn komplexes Organ Engineering für Herz, Leber und Nieren , und wurde vorgeschlagen, dass Allotransplantation zusammen mit Immunsuppression möglicherweise Probleme der Vergangenheit an .
"Major medizinische Durchbrüche verdienen die nötige Aufmerksamkeit in der Presse , um die Ärzteschaft und Öffentlichkeit über die Neuigkeiten zu informieren ", so Pierre R. Delaere , MD, PhD, und Dirk Van Raemdonck , MD, PhD, von der Abteilung für Otolaryngology Kopf
Die Autoren heben Zweifel an , ob ein Kunststoffschlauch in eine tragfähige Tubus verwandeln und wies darauf hin , dass der Mechanismus hinter der Umwandlung von nicht lebensfähigen Konstrukt , um lebensfähige Atemwegs nicht mit unseren derzeitigen Kenntnissen der Heilung des Gewebes , Gewebetransplantation und Geweberegeneration erklärt werden. " Die Zellen sind nie beobachtet worden zu halten , zu wachsen und regenerieren in komplexen Geweben , wenn sie einer avaskulären oder synthetischen Gerüst und darüber hinaus hat diese erweiterte Form der Geweberegeneration nie in Labor -Forschung beobachtet angewendet ", sagen die Autoren.
Delaere und Van Raemdonck prüft die Informationen aus veröffentlichten Berichten über drei Patienten, die biotechnologisch Luftröhre und unveröffentlichten Berichten über weitere 11 Patienten erhielten versammelt. Obwohl es Unterschiede zwischen den Techniken verwendet , die Produktion des biotechnologisch Trachea in allen Fällen ähnliche Ergebnisse , und die Ansätze in vergleichbarer Weise bearbeitet .
" Die Ergebnisse zeigen , dass die Mortalität und Morbidität waren sehr hoch. Mehrere Patienten starben innerhalb einer Frist von drei Monaten , und die Patienten, die länger überlebt mit einem Atemwege Stent , der die Atemwege Lumen erhalten funktioniert ", sie zu beobachten.
Sie fragen auch, ob die Luftröhre kann wirklich als das erste biotechnologisch Organ angesehen werden. Von den 14 Berichte überprüft , schlossen sie, daß die biotechnologisch trachealen Ersetzungen wurden in der Tat Atemwegsersatz , der nur als Gerüst fungiert , verhalten in ähnlicher Weise wie in Synthese Trachealprothesen .
Auf die Medien-Hype in Bezug auf '' Stammzellen '' und der Arbeit an einem Atemwege , die für die direkte Visualisierung weniger zugänglich ist getan Veröffentlichung dieser Papiere in hochrangiger medizinischen Fachzeitschriften ist , sagen Delaere und Van Raemdonck .
" Zusammenfassend ist die ethische Rechtfertigung der Luftröhrenersatzmit einem synthetischen Prothese oder mit einem dezellularisierten Transplantat beim Menschen fragwürdig , weil es keine experimentellen Daten beschreiben einen möglichen Erfolg , " Delaere und Van Raemdonck Bemerkung. " Die derzeit verfügbaren veröffentlichten Artikel auf biotechnisch hergestellten, Luftröhre und der resultierende Aufmerksamkeit der Medien gefährden den Bereich der Luftröhrenersatz und das Gebiet des Tissue Engineering als Ganzes. Zur Sicherheit des Patienten muss Trachea Bioengineering als wirksam und sicher vor weiteren Transplantationen gezeigt werden , " sie abzuschließen.