Gicht ist auf dem Aufstieg unter den US- Männer und Frauen , und diese durchdringend schmerzhaft und die häufigste Form von Entzündungs Arthritis entpuppt sich als komplizierter als gedacht . Der normale Weg, um für Gicht zu überprüfen ist , indem Flüssigkeit oder Gewebe von einem betroffenen Gelenk und suchen nach Harnsäure-Kristalle , einem Test, wie eine Nadel aspirieren bekannt. Das funktioniert in der Regel , aber nicht immer in einem neuen Mayo Clinic Studie , Röntgenstrahlen , wie Dual-Energy- CT-Scans bekannt gefunden Gicht in einem Drittel der Patienten, deren saugt negativ getestet für die Krankheit. Die CT-Scans erlaubt Rheumatologen zu Gicht Diagnose und Behandlung von Patienten mit der richtigen Medikamente .
Die Ergebnisse sind in den Annalen der rheumatischen Erkrankungen, der European League Against Rheumatism Zeitschrift .
Die Studie untersucht den Nutzen der CT-Scans bei der Suche nach Harnsäure-Kristalle um die Gelenke über ein Spektrum von Gicht . Die Forscher fanden, CT-Scans arbeitet besonders gut bei der Aufdeckung von Gicht bei Patienten, die erfahrenen mehrere Gicht artigen Flares aber deren vorherige Nadelaspirate war negativ war . Nach der CT-Scans gefunden , was schien, Harnsäure-Kristalle zu können, wurden Ultraschall-geführte saugt in diesen Bereichen aufgenommen und Urat-Kristalle untersucht.
"Das waren teilweise Patienten , die fälschlicherweise mit Krankheiten wie rheumatoider Arthritis diagnostiziert wurde oder mit einer anderen Art der entzündlichen Arthritis markiert hatte , was zu einem völlig anderen und oft nicht wirksame Behandlung Ansatz", sagt erster Autor Tim Bongartz , MD, ein Mayo Clinic Rheumatologen . " Und es waren Patienten, die nicht diagnostiziert seit mehreren Jahren mit blieben zum Beispiel chronische Ellbogen Symptome oder Achillessehne Systemen, in denen die CT-Untersuchung dann half uns abholen Harnsäureablagerungen . "
Die Studie ist nicht zu behaupten, dass CT-Scans sollte der erste Test verwendet werden, um für Gicht sehen sein, sagt Dr. Bongartz . Nadelaspirate gut funktionieren in den meisten Fällen , und die Forschung hat gezeigt, CT-Scans waren nicht so effektiv ein Diagnosewerkzeug bei den Patienten , die ihren ersten Gicht Flare-up , sagt er. In einigen dieser Fälle akuter Gicht , Nadelaspirate gefunden Harnsäure-Kristalle , aber CT-Scans nicht.
Gicht wird oft als ein Mann-Krankheit gedacht und mit plötzlichen starken , brennende Schmerzen in der Großzehe verbunden. Es stimmt, dass bis zum mittleren Alter , erhalten mehr Männer als Frauen Gicht , aber nach Wechseljahre Frauen aufholen in der Statistik . Andere Gelenke , einschließlich Teile der Füße, Knöchel , Knie, Finger, Handgelenke und Ellenbogen können betroffen sein : und Gicht kann mehr als die große Zehe betroffen.
"Das erste Aufflackern der Gicht tritt am häufigsten in der großen Zehe , aber Gicht kann so ziemlich jedes Gelenk im Körper , und je mehr Gicht Fackeln Sie mehr Wahrscheinlichkeit, dass andere gemeinsame Bereiche betroffen sein werden haben Einfluss ", sagt Dr. Bongartz .
Fünf Prozent der Erwachsenen African-Americans und 4 Prozent der Weißen in den USA haben Gicht. Die Nation der Adipositas-Epidemie ist vermutlich ein Faktor für die Erhöhung der Gicht Fällen.
Eine genaue und frühe Diagnose der Gicht ist entscheidend, weil Gicht-Patienten mit unterschiedlichen Medikamenten als Menschen mit anderen Formen der entzündlichen Arthritis und richtige Medikation und Veränderungen in der Ernährung behandelt kann helfen, weitere Gicht-Attacken und die Ausbreitung der Krankheit auf andere Gelenke .
"Was wir von den Dual-Energy- CT-Scans zu lernen hat wirklich unsere Wahrnehmung von wo Gicht auftreten können geändert und wie es zu manifestieren kann ", sagt Dr. Bongartz . " Die Fähigkeit, diese Ablagerungen zu visualisieren deutlich erweitert unsere Perspektive auf Gicht. "